Свищ після операції: причини та методи лікування

Свищ після операції: причини та методи лікування

Свищ прямої кишки часто з 'являється через парапроктит та інші патології кишкового тракту. Людина часом може не помічати симптомів захворювання або списувати їх на інші стани свого організму. Подібна поведінка може призвести до розростання анальної фістули, нагноєння і запалення навколишніх тканин. Таке захворювання не лікується самостійно, знадобиться оперативне втручання.

Отже, чому виникає свищ після операції?

Опис патології

Свищі являють собою канали, що проходять до анального отвору від кишечника. Вони або потрапляють у внутрішні органи по сусідству, або виходять назовні. Подібні канали часто заповнені інфільтратом і гнієм, в них проникають мікроби і кал. Запальний процес у багатьох випадках стосується сусідніх тканин та інших кишкових частин.

Отвір оточується рубцюваною тканиною на виведенні свища на рані після операції, і вона так само розростається. Інфільтрат і гній все ще відсутні. Рубцова тканина йде, проте виникають гнійники. Канал свища відрізняється великою кількістю гнійників і відгалужень. У свищі присутній інфільтрат.

Звичайно ж, аноректальні свищі є серйозною проблемою для пацієнтів, однак при відсутності лікування ускладнення здатні принести ще більше неприємностей. Саме тому потрібно своєчасно провести діагностику свища після операції, переважно на початковому етапі формування хвороби, і тоді він буде легше піддаватися терапії.

Причини виникнення

Параректальний або аноректальний свищ переважно з 'являється після недоліченого або перенесеного парапроктиту. Однак є також і інші причини формування свищів, а саме:

  • Помилка хірурга, коли лікується парапроктит, однак при оперативному втручанні уражені ділянки не видаляються повністю.
  • Кишкові захворювання (хвороба Крона, геморой, анальні тріщини, дивертикуліт).
  • Ускладнення після видалення гемороїдального вузла (волокна м 'язів ушиваються).
  • Травми в прямій кишці, які були отримані самостійно або при здійсненні медичних діагностичних процедур.
  • Сифіліс, хламідіоз.
  • Кишковий туберкульоз.
  • Кишкові новоутворення злоякісного характеру, особливо в прямій кишці.
  • Жіночі травми після пологів.

Як довго заживає свищ після операції, цікаво багатьом.

Проблема часто посилюється при тривалих хронічних запорах, коли тільки починає з 'являтися свищ. Кал, не здатний до своєчасного виходу з організму, забиває цей прохід і виробляє токсини. Через це свищ після операції розвивається активніше, сам процес стає більш складним.

Ознаки патології

Симптоми цієї патології часто виражаються такою мірою, що їх просто-напросто неможливо сплутати з ознаками інших захворювань. Пацієнти скаржаться на такі прояви:

  • болі в нижній частині живота і в прямій кишці;
  • неприємні відчуття в задньому проході, які посилюються при дефекації;
  • з виходу свища виділяється гній, сліди залишаються на спідній білизні та одязі;
  • посилення стану вже присутніх анальних тріщин або формування нових;
  • зменшення працездатності та загальна слабкість;
  • наявність гною і кров 'яних домішок в калі, характерний неприємний запах;
  • подразнення заднього проходу виділеннями зі свища, поява на шкірі в періанальній та анальній галузі висипань;
  • підвищення температури тіла;
  • через параректальні свищі здатні запалюватися статеві органи жінки, що супроводжується гнійними вологими виділеннями, дискомфортом, болями;
  • проблеми у чоловіків з статевим життям.

Такі симптоми пацієнти не можуть терпіти дуже довго, тому прагнуть звернутися до проктолога за допомогою з метою вичерпування свища, щоб усунути проблему, що доставляє занепокоєння, та інші симптоми захворювання прямої кишки.

Методи діагностики

Свищ після операції можна діагностувати досить просто ще під час збору історії хвороби, а також обстеження кишечника пальцем. Але для того, щоб підтвердити діагноз і встановити справжню причину, фахівці використовують додаткові методи діагностики, в число яких входять:

  • ректороманоскопія, тобто огляд області прямої кишки за допомогою зонда;
  • колоноскопія - обстеження товстого кишечника і прямої кишки за допомогою зонда з можливістю збору матеріалу для проведення біопсії;
  • ультрасонографія - аналіз прямої кишки за допомогою апарату УЗД, при якому трубка безпосередньо вводиться в кишечник і ультразвук подається зсередини;
  • фарбування анального проходу за допомогою барвника, який вводиться в пряму кишку, завдяки чому можна визначити свищ під час спостереження за наповненням і подальшим розподілом по кишечнику введеної речовини;
  • фістулографія - рентген прямої кишки проводиться із застосуванням контрастної речовини;
  • сфінктерометрія - дає можливість визначити працездатність анального сфінктера;
  • мікробіологічний аналіз виділень безпосередньо зі свища або з прямої кишки дозволяє побачити присутність бактеріальної інфекції, яка супроводжує хворобу;
  • КТ здійснюється в тих випадках, коли свищ дає ускладнення на розташовані поруч органи.

Діагностичні методи дають можливість встановити правильний діагноз і виявити причини виникнення свищення за наявності сторонніх кишкових захворювань. Також це необхідно для того, щоб фахівець зміг розповісти пацієнту, як лікувати і безпосередньо свищ прямої кишки, і інші супутні патології та ускладнення.

Лікування цієї патології

Позбутися в домашніх умовах від свища за допомогою народних коштів неможливо. Навіть лікарські препарати не у всіх випадках дозволяють отримати позитивний результат. Свищ з мінімальною ймовірністю може піти сам, в подібній ситуації ні в якому разі не можна сподіватися на авось, оскільки наслідки невиліченої патології можуть мати фатальний характер.

Хірургічне втручання

Головний спосіб лікування свища після операції - хірургічне втручання. Терапія без операції може бути тільки в одному випадку, коли в свищовий прохід заливається фібриновий клей до його повного заповнення з подальшим зашиванням двох отворів кишкового свища. Але подібне лікування не дає гарантії абсолютного одужання і неможливості утворення нових свищів, особливо, без усунення первісної патологічної причини.

Операція з вичерпування свища

Оперативне втручання полягає в вичерпуванні свища і дренуванні наявних гнійників. У процесі вичерпування дуже важливо не торкнутися здорових тканин і чітко оперувати тільки уражену ділянку. Операція з ліквідації свища в прямій кишці проводиться під загальним наркозом. Тобто. пацієнт просто спить і не відчуває болю.

Період після операції

Це дуже важливий етап для одужання людини і запобігання можливих рецидивів. Необхідно дотримуватися низки рекомендацій.

Після операції з видалення свища прямої кишки призначається постільний режим і лікування антибіотиками протягом 7 - 10 днів. Хворому протипоказана дефекація протягом 4 - 5 днів, що робиться, щоб уникнути нанесення травм каловими масами закритому каналу.

Дозволяється тільки пити воду і відвари, внутрішньовенним шляхом вводиться глюкоза. Потім меню складається з бульйонів, манної каші на воді, відвареної риби, парових котлет. Вся їжа без солі і приправ. Пиття не обмежене. Через кілька днів можна додати кисломолочні продукти, овочеве і фруктове пюре на воді, печені яблука. Винятком є бобові, свіжі овочі та фрукти, газовані напої.

Якщо через 5 днів немає дефекації, проводиться очисна клізма.

Регулярно накладаються перев 'язки, дозволено застосування мазей для зняття больових відчуттів після хірургічного втручання. Після кожної дефекації показані сидячі ванночки з використанням фурациліну, мірамістина.

Шви (за наявності) знімаються через 7 - 10 днів. Для повного загоєння рани потрібно два - три тижні.

Лікування триває приблизно два тижні. Для запобігання рецидиву патології потрібно встановити її точну причину в конкретному випадку і намагатися уникати впливу даного фактора або ж лікувати хворобу, що провокує подібне явище.

Ускладнення при цій патології

Розгляньмо, чим загрожує недуга? Через свище після операції геморою можуть виникнути ускладнення. При потраплянні гною в порожнину черевики може виникнути перитоніт, що найчастіше призводить до летального результату.

Крім того, може початися кровотеча, що призводить до анемії. Застояний кал може стати причиною інтоксикації, яка негативно позначиться на самопочутті пацієнта і функціонуванні інших органів.

При численних рубцях можуть з 'явитися порушення діяльності сфінктера, а через це калові маси не будуть утримуватися.

У певних ситуаціях через свище може розвинутися новоутворення злоякісного характеру. Дуже важливо почати лікувати захворювання відразу ж. При своєчасному проведенні операції людина незабаром зможе повернутися до звичного способу життя.

Ми розглянули, чому відбувається утворення свища після операції, і як правильно його лікувати, щоб не виникло ускладнень.