Непрохідність кишківника: симптоми, причини, лікування

Непрохідність кишківника: симптоми, причини, лікування

Непрохідність кишківника - це закупорка, часткова або повна, просвіта кишок, яка ускладнює або робить неможливим рух по кишечнику його вмісту. В результаті порушується кровообіг кишок, водний і сольовий баланс організму.


Виникає непрохідність через механічну перешкоду або порушення моторної функції кишківника. Залежно від того, що стало причиною закупорки, виділяють механічну і динамічну кишкову непрохідність.


Механічна непрохідність може виникнути через заворот кишок або утворення вузла, в результаті спакучної хвороби, при грижі. Кишечник також може закупоритися харчовою або каловою масою, чужорідними тілами, пухлиною, аскаридами.

Механічна непрохідність кишечника симптоми має такі: здуття живота, біль і спазми в животі, які виникають різко, незалежно від прийому їжі, відсутність стільця. При непрохідності тонкого кишечника виникає блювота (з часом набуває калового запаху). Може виникнути кривавий пронос при інвагінації.

Динамічна непрохідність розвивається в результаті різноманітних рефлекторних впливів на моторику кишечника, при порушеннях кислотно-сольового і водно-електролітного балансів, а також при патологіях в процесах нервової системи.

Динамічна кишкова непрохідність симптоми має ті ж, що і механічна, проте перистальтика (скорочення кишечника) відсутня.

Всі перераховані вище симптоми - основні. Однак непрохідність кишківника симптоми має і специфічні: відносно стійке асиметричне взуття, яке не переміщується і його легко визначити на дотик і іноді на око; балоно-подібне здуття прямої кишки, зміна посиленої перистальтики на згасаючі скорочення кишківника; відсутність звуків скорочення кишечника; різкий біль при насуванні на область нижче пупка та ін.

Протягом хвороби виділяють три періоди. У ранньому (до 12 годин) періоді основна ознака - це біль. У проміжному (від 12 годин до доби) періоді непрохідність кишківника симптоми має відповідні типовій клінічній картині гострої кишкової непрохідності. Хворому стає гірше. У третьому (1,5-2 доби) періоді непрохідність кишківника симптоми має такі: гіпотонія, тахікардія, підвищена температура тіла, може розвинутися недостатність внутрішніх органів.


Як у більшості захворювань, перш ніж призначати лікування, потрібно зрозуміти, що є збудником, а в даному випадку і саме лікування непрохідності кишківника буде залежати від причини.

У випадку, коли механічна непрохідність кишківника встановлена або передбачається, в першу чергу хворий повинен бути негайно доставлений в стаціонар хірургічного відділення. Механічна кишкова непрохідність лікування вимагає наступне: спочатку проводять обстеження (якщо діагноз потрібно підтвердити) і консервативне лікування, що включає сифонні клізми, введення рідини внутрішньовенно, аспірацію вмісту шлунка (ефективність консервативних методів можна відстежити за клінічними даними та ренгенологічними знімками); якщо лікування консервативними методами не приносить результату, необхідне оперативне втручання, метою якого є ліквідація перешкоди або створення для вмісту кишківника обхідного шляху.

Для динамічної непрохідності показано тільки консервативне лікування: гіпертонічні, сифонні та очисні клізми, стимуляція скорочень стінок кишківника, боротьба зі зневодненням та інтоксикацією організму.

У будь-якому випадку, якою б не була непрохідність, лікувати її потрібно обов 'язково, причому негайно, в іншому випадку хвороба може являти собою серйозну загрозу для життя людини.