Захворювання дихальних шляхів. Захворювання верхніх дихальних шляхів

Захворювання дихальних шляхів. Захворювання верхніх дихальних шляхів

Захворювання дихальних шляхів більш поширені в сезон холодів. Частіше ними страждають люди з ослабленим імунітетом, діти і пенсіонери похилого віку. Ці хвороби діляться на дві групи: захворювання верхніх дихальних шляхів і нижніх. Ця класифікація залежить від місця локалізації інфекції.

За формою розрізняють гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів. Хронічна форма хвороби протікає з періодичними загостреннями і періодами затишшя (ремісії). Симптоми конкретної патології в періоди загострення абсолютно ідентичні тим, які спостерігаються при гострій формі цього ж захворювання дихальних шляхів.


Ці патології можуть носити інфекційний характер і алергічний.

Захворювання верхніх дихальних шляхів

Вони частіше викликані патологічними мікроорганізмами, наприклад бактеріями (ГРЗ) або вірусами (ГРВІ). Як правило, ці недуги передаються повітряно-крапельним шляхом від хворих людей. До верхніх дихальних шляхів відносяться носова порожнина, горлянка і гортань. Інфекції, що потрапляють в ці відділи дихальної системи, викликають захворювання верхніх дихальних шляхів:

  • Рініт.
  • Синусит.
  • Ангіну.
  • Ларингіт.
  • Аденоідіт.
  • Фарингіт.
  • Тонзиліт.

Діагностуються всі ці недуги цілорічно, але у нас в країні зростання захворюваності припадає на середину квітня і вересня. Подібні захворювання дихальних шляхів у дітей зустрічаються найбільш часто.

Рініт

Дане захворювання характеризується запальним процесом слизової порожнини носа. Рініт протікає в гострій або хронічній формі. Найчастіше його викликає інфекція, вірусна або бактеріальна, але причиною можуть служити і різні алергени. У будь-якому випадку характерним симптомом є набряклість слизової носа і утруднення дихання.

Для початкової стадії риніту характерні сухість і свербіж у порожнині носа і загальне нездужання. Хворий чхає, нюх порушено, іноді піднімається субфебрильна температура. Такий стан може тривати від декількох годин до двох діб. Далі приєднуються прозорі виділення з носа, рідкі і у великих кількостях, потім ці виділення набувають слизово-гнійний характер і поступово пропадають. Пацієнту стає легше. Дихання через ніс відновлюється.

Рініт часто проявляється не як самостійне захворювання, а виступає в ролі супроводу інших інфекційних хвороб, таких як грип, дифтерія, гонорея, скарлатина. Залежно від причини, що викликала дане захворювання дихальних шляхів, лікування направляється на її усунення.


Синусит

Він частіше проявляється як ускладнення інших інфекцій (кір, риніт, грип, скарлатина), але може виступати і як самостійна хвороба. Виділяють гостру і хронічну форми синуситу. У гострій формі виділяють катаральну і гнійну течію, а в хронічній - набрякло-поліпозну, гнійну або змішану.

Характерними симптомами як для гострої, так і для хронічної форми синуситу є часті головні болі, загальне нездужання, гіпертермія (підвищення температури тіла). Що стосується виділень з носа, то вони рясні і мають слизовий характер. Можуть спостерігатися тільки з одного боку, так буває найчастіше. Це пов 'язано з тим, що запалюються лише деякі придаткові пазухи. А це, в свою чергу, може вказувати на те чи інше захворювання, наприклад:

  • Аеросинусит.
  • Гайморит.
  • Етмоїдит.
  • Сфеноїдит.
  • Фронтит.

Таким чином, синусит часто проявляється не як самостійне захворювання, а служить показовим симптомом іншої патології. У цьому випадку необхідно лікувати першопричину, тобто ті інфекційні захворювання дихальних шляхів, які спровокували розвиток синуситу.

У разі якщо виділення з носа мають місце з обох сторін, така патологія має назву пансинусит. Залежно від причини, що викликала це захворювання верхніх дихальних шляхів, лікування буде спрямоване на її усунення. Найчастіше застосовується антибактеріальна терапія.

У разі якщо синусит викликаний хронічним гайморитом, при переході гострої фази хвороби в хронічну для швидкого усунення небажаних наслідків часто використовують проколи з подальшим промиванням препаратом "" Фурацилін "" або фізрозчином гайморової пазухи. Цей метод лікування в короткий період позбавляє пацієнта від болісних його симптомів (сильного головного болю, набряклості обличчя, підвищення температури тіла).

Аденоїди

Ця патологія з 'являється внаслідок гіперплазії тканини носоглоточної мигдалини. Це освіта, що входить в лімфаденоїдне глоточне кільце. Розташована ця мигдалина в носоглоточному склепінні. Зазвичай, на запальний процес аденоїдів (аденоїдит) страждають тільки в дитячому віці (від 3 до 10 років). Симптомами даної патології служать:

  • Утруднення дихання.
  • Слизові виділення з носа.
  • Під час сну дитина дихає через рот.
  • Може порушитися сон.
  • З 'являється мерзотність.
  • Можливо порушення слуху.
  • У запущених випадках з 'являється так званий аденоїдний вираз обличчя (згладженість носогубних складок).
  • З 'являються ларингоспазми.
  • Може спостерігатися посмикування окремих м 'язів обличчя.
  • Деформація грудної клітини і черепа в лицьовій частині з 'являється в особливо запущених випадках.

Всі ці симптоми супроводжуються задишкою, кашлем і, при важкому перебігу, - розвитком анемії.


Для лікування цього захворювання дихальних шляхів у важких випадках застосовують хірургічне лікування - видалення аденоїдів. При початкових стадіях використовують промивання дезінфікуючими розчинами і відварами або настоями лікарських трав. Наприклад, можна використовувати наступний збір:

  • Листя мати-і-мачухи.
  • Трава звіробою.
  • Кольори календули.
  • Трава хвоща.
  • Трава вереска.

Всі інгредієнти збору беруться в рівних частинах. Якщо якоїсь складової не вистачає, то можна обійтися тим складом, який є. Приготований збір (15 г) заливають 250 мл гарячої води і кип 'ятять на дуже слабкому вогні 10 хв., після чого ще 2 години наполягають. Приготовані таким чином ліки проціжують і в теплому вигляді використовують для промивання носа або закопують по 10-15 крапель в кожну ніздрю.

Хронічний тонзиліт

Ця патологія виникає в результаті запального процесу небних мигдалин, яке перейшло в хронічну форму. Хронічним тонзилітом часто страждають діти, в похилому віці він практично не зустрічається. Цю патологію викликають грибкові та бактеріальні інфекції. Спровокувати розвиток хронічного тонзиліту можуть інші інфекційні захворювання дихальних шляхів, такі як гіпертрофічний риніт, гнійний синусит, аденоїдит. Причиною цієї хвороби може стати навіть нелікований карієс. Залежно від конкретної причини, що спровокувала це захворювання верхніх дихальних шляхів, лікування має бути спрямоване на усунення первинного вогнища інфекції.

У разі розвитку хронічного процесу в небних мигдалинах відбувається наступне:

  • Розростання сполучної тканини.
  • У лакунах утворюються щільні затори.
  • Лімфоїдна тканина розм 'якшується.
  • Може початися оброгування епітелію.
  • Лімфатичний відтік з мигдалин ускладнюється.
  • Довколишні лімфатичні вузли запалюються.

Хронічний тонзиліт може протікати в компенсованій формі або декомпенсованій.


У лікуванні даного захворювання хороший ефект дають фізіотерапевтичні процедури (УФ-опромінення), місцево застосовуються полоскання дезінфікуючими розчинами ("" Фурацилін "", "" Люгольовий "", 1-3% йодовий, "" Йодгліцерин "" та ін.). Після полоскання необхідно мигдалини зрошувати дезінфікуючими спреями, наприклад, застосовується препарат "Стрепсилс Плюс" ". Деякі фахівці радять вакуум-відсмоктування, після якого також мигдалини відпрацьовують подібними спреями.

У разі вираженої токсико-алергічної форми цього захворювання та відсутності позитивного ефекту від консервативного лікування проводять хірургічне - видалення мигдалин.

Ангіна

Наукова назва цієї недуги - гострий тонзиліт. Розрізняють 4 різновиди ангіни:

  1. Катаральна.
  2. Фолікулярна.
  3. Лакунна.
  4. Флегмозна.

У чистому варіанті ці види ангіни практично не зустрічаються. Завжди присутні принаймні симптоми двох різновидів цієї недуги. Так, наприклад, при лакунній в гирлі деяких лакун видно біло-жовті гнійні утворення, а при фолікулярній крізь слизову оболонку просвічують фолікули, що нагноїлися. Але в тому й іншому випадку спостерігаються катаральні явища, почервоніння і збільшення мигдалин.

При будь-якому вигляді ангіни підвищується температура тіла, погіршується загальний стан, з 'являється озноб і спостерігається збільшення лімфатичних регіонарних вузлів.


Незалежно від різновиду ангіни застосовують полоскання дезінфікуючими розчинами і фізіотерапію. При наявності гнійних процесів застосовують антибактеріальну терапію.

Фарінгіт

Ця патологія пов 'язана із запальним процесом слизової горлянки. Фарингіт може розвиватися як самостійне захворювання або супутнє, наприклад, при ГРВІ. Провокувати цю патологію може прийом занадто гарячої або холодної їжі, а також вдихання забрудненого повітря. Виділяють гостру течію фарингіту і хронічну. Симптоми, які спостерігаються при гострому фарингіті, такі:

  • Відчуття сухості в горлі (в області горлянки).
  • Біль під час зглатування.
  • Під час огляду (фариндержкопії) виявляються ознаки запального процесу неба і його задньої стінки.

Симптоми фарингіту дуже схожі на ознаки катаральної ангіни, але, на відміну від неї, загальний стан пацієнта залишається в нормі, і підвищення температури тіла відсутнє. При даній патології, як правило, запальний процес не зачіпає небні мигдалини, а при катаральній ангіні, навпаки, ознаки запалення присутні виключно на них.

Хронічний фарингіт розвивається при неліченому гострому процесі. Провокувати хронічний перебіг можуть і інші запальні захворювання дихальних шляхів, такі як риніти, синусити, а також зловживання курінням і алкоголем.

Ларингіт

При цьому захворюванні запальний процес поширюється на гортань. Він може зачіпати окремі її ділянки або захоплювати повністю. Часто причиною цієї недуги стає голосове перенапруження, сильне переохолодження або інші самостійні захворювання (кір, кашлюк, грип та ін.).


Залежно від локалізації процесу на гортані можуть бути виявлені окремі ділянки ураження, які стають яскраво-червоними і набрякають. Іноді запальний процес зачіпає і трахею, тоді мова йде про таке захворювання, як ларинготрахеїт.

Захворювання нижніх дихальних шляхів

Не існує чіткої межі між верхніми і нижніми дихальними шляхами. Символічний кордон між ними проходить у місці перетину дихальної та травної систем. Таким чином, нижні дихальні шляхи включають в себе гортань, трахею, бронхи і легені. Захворювання нижніх дихальних шляхів пов 'язані з інфекціями цих відділів дихальної системи, а саме:

  • Трахеїтом.
  • Бронхітом.
  • Пневмонією.
  • Альвеоліт.

Трахеїт

Це запальний процес слизової оболонки трахеї (вона з 'єднує гортань з бронхами). Трахеїт може існувати як самостійне захворювання або служити симптомом грипу або іншого бактеріального захворювання. Пацієнта при цьому турбують симптоми загальної інтоксикації (головний біль, швидка стомлюваність, лихоманка). Крім того, з 'являється садняча біль за грудиною, яка посилюється при розмові, вдиханні холодного повітря і кашлі. Вранці і в нічний час хворого турбує сухий кашель. У разі поєднання з ларингітом (ларинготрахеїт) голос пацієнта стає сиплим. Якщо ж трахеїт проявляється в поєднанні з бронхітом (трахеобронхіт), при кашлі з 'являється мокрота. При вірусному характері захворювання вона буде прозорою. У разі приєднання бактеріальної інфекції мокрота має сіро-зелений колір. У цьому випадку обов 'язково для лікування використовують антибактеріальну терапію.

Бронхіт

Ця патологія проявляється як запалення слизової оболонки бронхів. Гострі захворювання дихальних шляхів будь-якої локалізації дуже часто супроводжує бронхіт. Так, при запальних процесах верхніх дихальних шляхів у разі несвоєчасного лікування інфекція опускається нижче і приєднується бронхіт. Це захворювання супроводжується кашлем. У початковій стадії процесу це сухий кашель з мокротою, що відокремлюється. Під час лікування і застосування муколітичних засобів мокрота розріджується і відкашлюється. Якщо бронхіт має бактеріальну природу, для лікування застосовують антибіотики.

Пневмонія

Це запальний процес легеневої тканини. В основному це захворювання викликається пневмококовою інфекцією, але іноді причиною може стати й інший збудник. Захворювання супроводжується високою температурою, ознобом, слабкістю. Часто хворий відчуває біль в області ураження при диханні. При аускультації лікар може прослухати хрипи на боці ураження. Діагностика підтверджується рентгенограмою. Це захворювання потребує госпіталізації. Лікування проводиться за допомогою антибактеріальної терапії.

Альвеоліт

Це запальний процес термінальних відділів дихальної системи - альвеол. Як правило, альвеоліт - це не самостійне захворювання, а супутнє іншої патології. Причиною тому може служити:

  • Кандидоз.
  • Аспергіллез.
  • Легіонельоз.
  • Криптококкоз.
  • Ку-лихоманка.

Симптомами цієї хвороби служать характерний кашель, температура, виражений ціаноз, загальна слабкість. Ускладненням може стати фіброзування альвеол.

Антибактеріальна терапія

Антибіотики при захворюванні дихальних шляхів призначаються тільки в разі бактеріальної інфекції. Якщо природа патології має вірусний характер, то антибактеріальна терапія не застосовується.

Найчастіше для лікування хвороб дихальної системи інфекційного характеру використовують препарати пеніцилінового ряду, такі як медикаменти "" Амоксицилін "", "Ампіцилін" "," "Амоксиклав" "," Аугментин "" тощо.

У разі якщо обраний препарат не дає потрібного ефекту, лікар призначає іншу групу антибіотиків, наприклад, фторхінолони. До цієї групи належать препарати "" Моксифлоксацин "", "Левофлоксацин" ". Ці лікарські засоби успішно справляються з бактеріальними інфекціями, які стійкі до пеніцилін.

Антибіотики групи цефалоспаринів найбільш часто використовуються для терапії респіраторних захворювань. Для цього застосовуються такі препарати, як "" Цефиксим "" (інша його назва - "" Супракс "") або "Цефуроксим Аксетил" "(аналогами цього препарату є ліки" "Зіннат" "," Аксетин "" і "Цефуроксим" ").

Для лікування атипової пневмонії, викликаної хламідіями або мікоплазмами, застосовують атибіотики групи макролідів. До них належить препарат "" Азитроміцин "" або його аналоги - медикаменти "" Хемоміцин "" і "Сумамед" ".

Профілактика

Профілактика захворювань дихальних шляхів зводиться до наступного:

  • Намагатися не перебувати в місцях із забрудненим атмосферним середовищем (поблизу автострад, шкідливих виробництв тощо).
  • Регулярно провітрювати своє житло і робоче місце.
  • У холодну пору року при сплесках респіраторних захворювань намагатися не перебувати в місцях скупчення народу.
  • Хороші результати дають загартовуючі процедури і систематичні фізичні вправи, ранкові або вечірні пробіжки.
  • Якщо відчули перші ознаки нездужання, не слід чекати, що все пройде саме, потрібно звернутися за медичною допомогою.

Дотримуючись цих простих правил профілактики захворювань дихальної системи, можна зберегти своє здоров 'я навіть під час сезонних спалахів респіраторних хвороб.