Вестибулярне запаморочення: короткий опис, лікування. Препарат "Бетагістин" ". Інструкція щодо застосування

Вестибулярне запаморочення: короткий опис, лікування. Препарат "Бетагістин" ". Інструкція щодо застосування

Вестибулярне (справжнє) запаморочення являє собою почуття уявного руху (падіння, розгойдування або кружляння) як навколишніх предметів, так і самої людини щодо простору. Як правило, такий стан супроводжується блювотою, нудотою, порушеннями рівноваги, ністагмом.

Відчуття в багатьох випадках виникає (або посилюється) при зміні положення або різких рухах голови. Слід сказати, що у деяких людей присутня конституційна неповноцінність у вестибулярному апараті. Це порушення проявляється вже в дитячому віці "" хворобою руху "": дитина погано переносить поїздки в транспорті, гойдалки, каруселі.


Загальні терапевтичні принципи

Лікування даного стану вважається завданням досить складним. Часто пацієнту, який страждає на вестибулярне запаморочення, фахівець призначає "" ноотропні "або" "вазоактивні" "медикаменти відразу, без з 'ясування причин запаморочення. При цьому слід зазначити, що стан може бути спровокований різними причинами, в тому числі бути наслідком патологій. Разом з цим на перше місце при розвитку вестибулярного запаморочення виходить усунення або полегшення симптомів, що супроводжують його. Терапевтичні заходи в даному випадку повинні бути спрямовані на купування гострих приступів. Згодом всі зусилля спрямовуються на реабілітацію пацієнта, відновлення компенсації функції вестибулярного апарату.

Усунення гострого нападу

Терапевтичні заходи на даному етапі повинні бути, насамперед, спрямовані на забезпечення пацієнту максимального спокою. Це обумовлено тим, що стан хворого погіршується, а інтенсивність симптомів посилюється при здійсненні ним рухів, зокрема головою. Медикаментозний вплив передбачає використання протилежних і супресивних засобів. До останньої групи відносять бензодіазепини, антихолінергічні та антигістамінні ліки. Зупинимося на третій категорії препаратів детальніше.

Антигістамінні засоби

Гістамін - важливий медіатор вестибулярної системи. Він виявляється в різних її відділах. Гістамінові рецептори існують у трьох типах: Н3, Н2 і Н1. На тлі вестибулярного запаморочення ефективність відзначається тільки у тих блокіраторів Н1 рецепторів, які володіють здатністю проходити ДЕБ. До таких ліків, зокрема, відносять засоби "" Меклозин "", "Дименгідрінат" ", Дифенгідрамін" "та інші. Ці препарати мають антихолінергічний ефект і провокують відповідну побічну дію. Агоністи Н3 рецепторів пригнічують вивільнення ацетилхоліну, дофаміну та гістаміну.

Засіб "Бетагістина гідрохлорид" "

В даний час можливості медикаментозного впливу для підвищення швидкості вестибулярної компенсації досить обмежені. Однак вивчення різних ліків, здатних імовірно стимулювати вестибулярну компенсацію, тривають досить активно. Одним з медикаментів, якому фахівці приділяють особливу увагу, став препарат "Бетагістина дигідрохлорид" ". Засіб, крім блокування рецепторів, посилює вивільнення з нервових закінчень у пресинаптичній мембрані нейромедіатора, при цьому надаючи гнітючий вплив щодо вестибулярних ядер у стовбурі мозку.

Фармакодинаміка і фармакокинетика

Засіб "Бетагістин" (інструкція із застосування містить такі відомості) впливає переважно на Н1 і Н3 рецептори у вестибулярних ядрах ЦНС і внутрішньому вусі. Медикамент покращує проникність і мікроциркуляцію в капілярах, стабілізує в равлику і лабіринті тиск ендолімфи. Крім цього, ліки посилюють кровотік базилярної артерії. Засіб "" Бетагістин "" надає виражений центральний ефект, пригнічуючи Н3 рецептори ядер у вестибулярному нерві. Медикамент покращує провідність у нейронах на рівні стовбура мозку. Як клінічні прояви описаних вище властивостей відзначаються зниження інтенсивності і частоти запаморочення, зменшення у вухах шуму, підвищення гостроти слуху (при його погіршенні). Крім того, засіб "Бетагістин" (інструкція із застосування вказує на це) посилює тонус гладких м 'язів у бронхах, системі травлення. Ліки можуть спровокувати підвищення інтенсивності секреції соку в шлунку. Абсорбція відбувається досить швидко. Відзначається досить низьке зв 'язування з плазмовими білками. Через 3 год після проникнення в організм спостерігається максимальна концентрація медикаменту. Виведення здійснюється з сечею протягом доби.

Показати

Препарат "Бетагістин" "інструкція із застосування рекомендує при синдромі (хворобі) Меньєра, станах, що супроводжуються шумом у вухах, блювотою, нудотою, погіршенням слуху прогресуючого характеру, головним болем. До показань відносять вестибулярне запаморочення різної природи виникнення. Медикамент може призначатися як для попередження нападів, так і для лікування патологічного стану.


Засіб "Бетагістин" ". Інструкція щодо застосування

Ліки рекомендовано приймати під час їжі. Препарат п 'ють всередину. Призначають таблетки 8 мг по 1-2 шт, 16 мг - по 1/2-1 шт тричі на добу, 24 мг - по 1 шт 2 р/сут. Як правило, поліпшення спостерігається вже на перших етапах терапії. Стабільний ефект відзначається через два тижні лікування. Він може наростати далі протягом декількох місяців. Тривалість прийому ліків встановлюється персонально.

Побічні дії і протипоказання

Медикамент може спровокувати алергічні реакції з боку шкіри (крапивницю, подразнення, свербіння), розлади в системі травлення. Ймовірний набряк Квінке. Загалом медикамент досить задовільно переноситься пацієнтами. Протипоказаний препарат хворим, які не досягли вісімнадцяти років (через відсутність даних про безпеку), при гіперчутливості. Обережності при терапії слід дотримуватися за наявності виразки (в тому числі і в анамнезі), бронхіальній астмі, феохромоцитомі. Пацієнтів із зазначеними патологіями необхідно регулярно спостерігати. У практиці недостатньо даних про безпеку застосування ліків під час вагітності та вигодовування. У зазначені періоди у зв 'язку з цим прийом медикаменту не рекомендований. На час терапії пацієнткам, які годують, слід призупинити лактацію.

Додаткові відомості

Препарат не надає седативного ефекту і не впливає на здатності керувати транспортом або працювати зі складними механізмами. У здійсненні діяльності, що вимагає швидкості реакції та високої концентрації уваги, обмежень у зв 'язку з цим немає. При передозуванні у пацієнта відзначається підвищення інтенсивності побічних ефектів. Можуть з 'явитися судоми. В якості лікування застосовують активоване вугілля, здійснюється промивання шлунка. Рекомендується пацієнту і симптоматична терапія. Препарат відпускуться в аптеках за рецептом. Зберігати засіб слід не більше двох років, в темному місці, недоступному для маленьких дітей, при температурі, що не перевищує 25-ти градусів. Після закінчення терміну придатності застосування протипоказано.