Усі ліки - це отрути?

Усі ліки - це отрути?

Всі ми живемо в "світі ліків". Виробники щорічно викидають на ринок все нові їх найменування. Завдяки цьому все менше хвороб відносять до розряду невиліковних. Але у кожної медалі є зворотний бік. Адже ліки, що володіють винятковою вибірковістю, - це ідеал, "чарівна куля", точно націлена на хворе місце і не зачіпає здорові тканини. У реальному житті більшість ліків - постріл картеччю, яка б 'є по великих площах. Запланована шкода Різні прояви непереносимості ліків описувалися ще на початку ХХ століття. У 1901 році в практику був введений термін "лікарська хвороба", який акумулював всі можливі побічні реакції на лікарські засоби. Зараз їх позначають як "побічну дію ліків" (ПДЛ). Зазвичай ПДЛ добре відомі вже при випуску ліків і зазначені в інструкції до них, проте всі без винятку дії препарату на організм людини в експерименті і при попередньому випробуванні врахувати неможливо. Наприклад, ототоксична (погіршує слух) дія стрептоміцину була виявлена тільки при лікуванні хворих у клініці, а на тваринах ця його властивість невизначена. Згідно з сучасними установками, новопризначені в медичну практику ліки протягом 5 років вважаються новими, і при їх використанні здійснюється особливо ретельне спостереження лікаря за хворими. Більшість побічних ефектів слабо виражені і зникають після припинення прийому або зниження дозування препарату, однак є і такі, які можуть заподіювати істотну шкоду. Побічна дія може бути прямою (наприклад, подразнення слизової оболонки) або непрямою (наприклад, брак вітамінів при придушенні природної мікрофлори людини антибіотиками). Такі ефекти можуть виникати при прийомі будь-яких препаратів. Побічні реакції на ліки відрізняються таким різноманіттям: • підвищення ризику виникнення ракових захворювань через різні мутації в клітинах організму; • пошкоджувальний вплив на плід, що може призвести до вроджених уродств і навіть внутрішньоутробної загибелі плоду; • стійкі зміни обміну речовин, що проявляються лікарською залежністю, коли при різкому припиненні прийому виникає абстиненція (кортикостероїди, транквілізатори тощо); • імунодефіцитні стани через негативний вплив ліків на імунітет. Органи-мішені При введенні ліків через рот, першим відчуває його вплив шлунково-кишковий тракт. У таких випадках побічними явищами можуть бути руйнування емалі зубів, стоматит, шлунково-кишкові розлади - подразнення слизової оболонки, нудота, відчуття здутності живота, втрата апетиту, запор або пронос, порушення травлення тощо. Ряд ліків може стимулювати виділення соляної кислоти, уповільнювати вироблення захисної с^ або процеси природного оновлення слизової оболонки шлунка, що створює передумови для утворення його вилучень. Таким ефектом володіють кортикостероїди, анальгетики, засоби з вираженим протизапальним, знеболюючим і жарознижувальною дією (нестероїдні протизапальні засоби), кофеїн та інші. Відносно часто від ліків страждає печінка. Саме вона приймає на себе перший удар, і саме в ній накопичується і піддається біотрансформації більшість ліків. Ускладнення на печінку нерідко виникають при використанні препаратів миш 'яку, ртуті, деяких антибіотиків і так далі. Нирки також нерідко піддаються небажаному лікарському впливу. Через них з організму виводяться багато лікарських речовин - у незміненому вигляді або після низки перетворень. Накопичення цих речовин у нирках є хорошою основою для прояву токсичної дії на цей орган. Так діють деякі антибіотики, сульфаніламідні, судинні засоби. Побічна дія ліків може проявлятися і в порушенні деяких функцій нервової системи. Нервові клітини особливо чутливі до хімічних речовин, тому ліки, що проникають через бар 'єр, що відокремлює центральну нервову систему від крові, можуть викликати головний біль, запаморочення, загальмованість, порушувати працездатність. Тривале застосування деяких препаратів небезпечно більш серйозними ускладненнями. Так, препарати, що мають гальмуючий вплив на центральну нервову систему (нейролептики) можуть стати причиною розвитку депресії і паркінсонізму, а знижують почуття страху і напруги (транквілізатори) - порушити походку, збуджуючі засоби - викликати тривале безсоння і т. д. До речі На алергічні реакції припадає понад 70% всіх побічних ефектів. Вони можуть проявлятися анафілактичним шоком, лихоманкою, ураженнями шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів, дихальної і нервової систем, змінами у складі крові. Найбільш сильними речовинами, що викликають алергію, є пеніцилінові антибіотики, сульфаніламідні засоби, місцеві знеболювальні, вакцини, анальгетики. При цьому в 50% випадків можливе запобігання ПДЛ, оскільки вони пов 'язані з невиправданими дозами і призначенням без урахування індивідуальних особливостей пацієнта. Знизити ризик Багато побічних ефектів виникають через порушення правил застосування ліків. Передозування - серйозна проблема, особливо в разі прийому таких лікарських засобів, у яких максимально переноситься доза ненабагато вище терапевтичної. Ризик передозування часто є причиною, через яку лікарі віддають перевагу одному препарату перед іншим, якщо ефективність обох близька, але один з них безпечніший при випадковому або навмисному передозуванні. Швидкість розвитку побічних ефектів залежить від шляху введення препарату: аплікація та інгаляція викликають більш швидку реакцію з більш рідкісними небезпечними станами, а парентеральне введення (ін 'єкції) - більш повільну, але і більш несприятливу. Важливу роль відіграє і вживана їжа, оскільки вона впливає на швидкість всмоктування ліків, уповільнює її або, навпаки, збільшує. Харчові речовини можуть взаємодіяти з ліками і посилювати їх негативний ефект. Наприклад, у сирі містяться біологічно активні речовини - тирамін, гістамін, і при вживанні аналогічно діючих ліків виникають побічні ефекти. Крім того, деякі ліки (антибіотики) гальмують засвоєння необхідних організму речовин, наприклад, вітамінів групи В, оскільки придушують природну флору кишечника. А присутність їжі в кишечнику послаблює протимікробну дію сульфаніламідів. Під час лікування потрібно відмовитися від алкогольних напоїв, оскільки етиловий спирт, діючи як розчинник, посилює всмоктування багатьох ліків, а до тих, що містяться в напоях домішок (наприклад, у вині), може виникнути алергія. Необхідно враховувати і те, що при одночасному застосуванні багатьох препаратів відбувається їх взаємодія, в процесі якої можуть виникати високоалергенні комплекси. Деякі препарати пригнічують ферменти, чим перешкоджають розчиненню та виведенню з організму інших ліків, і таким чином сприяють розвитку токсичних та алергічних реакцій. Приймаючи ліки, пам 'ятайте про це! Але, навіть якщо ви все робите правильно, а проблеми виникли, обов 'язково зверніться до лікаря. Він може зменшити дозу, змінити частоту прийому ліків або замінити його іншим. Все це зведе до мінімуму небажані ефекти. Болезаспокійливі ліки вбивають нирки Якщо вже людина ковтає жменьками болезаспокійливе, то напевно у неї є на це вагомі причини. Препарати, що допомагають зняти біль, радують пацієнтів швидким ефектом, проте незалежні дослідники стверджують, що болезаспокійливі іноді надають абсолютно зворотну дію. Протягом декількох років вчені спостерігали за групою бігунів, що зважилися на більш ніж 150-кілометровий марафон через гори Сьєрра-Невада в Каліфорнії. Шість кілометрів у гору, сім - під гору, решта - по пересіченій місцевості. Гонка тривала близько 26 годин, тому не дивно, що професійні бігуни підтримували боєздатність болезаспокійливим - зокрема, ібупрофеном. За результатами аналізів виявилося, що його приймали сім чоловік з десяти, причому багато хто прийняв дозу втричі більше максимально допустимої, щоб дійти до фінішу, а не злягти на середині дистанції. Щоб з 'ясувати, чи так корисний ібупрофен бігунам, вчені спочатку хотіли попросити деяких з них відмовитися від ліків як на час тренування, так на час і самого забігу, а інших - робити все, що заманеться, маючи на увазі, що ті не заберуть використовувати можливість позбутися болю. На жаль, план провалився: практика прийому ібупрофену виявилася настільки поширеною і спортсмени так на нього підсіли, що медична комісія визнала прохання вчених про відмову від таблеток неетичною. Автор дослідження доктор Девід Німан вирішив піти іншим шляхом. Він зосередив свою увагу на 50 бігунах, які регулярно брали ібупрофен в рамках підготовки до змагань. Близько половини з них пили його по 600 міліграмів за день до забігу, а в день змагання - відразу 1200 міліграмів, по 200 міліграмів кожні чотири години. Друга група спортсменів знайшла в собі сили відмовитися від прийому препарату за день до марафону і трималася ще тиждень після нього. Страждання були марними Аналізи крові і сечі, взяті у бігунів відразу після марафону, вразили вчених. Виявилося, що у любителів ібупрофену відразу ж після забігу забарахлили нирки, і виявилася ендотоксемія - досить небезпечний стан, при якому токсини з товстої кишки потрапляють у кров. Що найсумніше - всі ці страждання були абсолютно марні, оскільки у спортсменів суглоби, які приймали ібупрофен, хворіли рівно так само, як і у тих, хто відмовився від болезаспокійливого. При цьому наслідки прийому ібупрофена виявилися довгограючими: у спортсменів з першої групи було виявлено на 50% більше різних запалень, хоча ібупрофен приймають, в тому числі, і як протизапальний засіб. Препарат також не дав спортсменам переваг ні при бігу, ні при подальшому відновленні. Вчені поки не знають, чи чинять інші нестероїдні протизапальні болезаспокійливі такі ж дії на організм, як ібупрофен, але причини для занепокоєння все одно є. "Думаю, інтервалу, в який спортсмени можуть приймати ібупрофен без наслідків для здоров 'я, просто не існує, - говорить Німан. - Тому поки ми не дізнаємося про його вплив на організм більше, я закликають всіх атлетів не приймати його. І найголовніше - він просто не працює...! "