Синдром Фрейлі: симптоми, діагностика та методи лікування

Синдром Фрейлі: симптоми, діагностика та методи лікування

Синдром Фрейлі - це патологія розвитку кровоносних судин у нирках, коли ниркові лоханки з однієї або двох сторін пересуваються. Вважається вродженою через виникнення ще в утробі матері. Це не захворювання, але при цьому є симптоми супутніх хвороб, при яких порушується функціонування однієї або обох нирок.

Опис синдрому Фрейлі було дано ще в 1966 році. Справив його американський уролог, на честь якого його і названо. Синдром може мати як ліворуч, так і правосторонню локалізацію. В основному патологія захоплює тільки одну нирку, але буває і подвійна поразка. Обидві ниркові лоханки розширюються, оскільки порушується прохідність сечовика.


Фактори ризику

Є певні фактори, які можуть спровокувати неправильне формування або зупинку розвитку нирок. У зв 'язку з цим з' являються аномалії в судинах, які забезпечують орган кров 'ю.

Статися це може через:

  • спадковості;
  • різних генетичних аномалій;
  • несприятливих факторів, що впливають на плід під час вагітності і негативно позначаються на його розвитку;
  • гострих і хронічних захворювань у матері;
  • прийому лікарських препаратів під час виношування дитини;
  • шкідливих звичок: пристрасті до спиртного, вживання наркотичних засобів, куріння;
  • впливу деяких екологічних і фізичних факторів на вагітну жінку і розвиток плоду: високих показників температури, тривалого знаходження в екологічно несприятливих умовах, шкідливих умов праці, впливу іонізуючого випромінювання.

В результаті виникає синдром Фрейлі. Лікування симптоматичне не завжди допомагає. Тільки за допомогою оперативного втручання можна допомогти пацієнту.

Симптоми синдрому Фрейлі

Судини перехрещуються і пересувають верхню частину нирки. У результаті з 'являється певна симптоматика, яка вказує на розвиток патології в нирках:

- біль у поперековому відділі з однієї або двох сторін;

- гострий біль у ділянці нирки (ниркова коліка);


- кров у сечі;

- помірне підвищення тиску;

- зменшення виділеного обсягу сечі.

Ускладнення і наслідки

Синдром Фрейлі не є небезпечним для життя. Але він викликає патологічні процеси в нирках, тому не виключено розвиток наступних ускладнень:

  • Стомлюваність.
  • Дратівливість.
  • Погіршення уваги і пам 'яті.
  • Сечокам 'яна хвороба.
  • Пієлонефрит.
  • Ниркова недостатність.

Діагностика синдрому Фрейлі

Під час діагностики лікарям необхідно не тільки виявити патологію нирок, а й виявити її причину, а саме наявність у людини синдрому Фрейлі. У зв 'язку з цим визначається ступінь порушення роботи цього важливого парного органу, а також необхідність у хірургічній операції. Це допоможе запобігти подальшій компресії лоханок нирок судинами.

Збирається анамнез у дорослої людини або у батьків малюка, якщо проявляється синдром Фрейлі у дітей. Але це не розкриває повну картину хвороби. Проводиться загальний аналіз крові, сечі, мікрофлори для виявлення запального процесу в організмі і присутності піску або каменів. Більш важко визначення місця локалізації запалення і утворення каменів, а також виявлення причини (тобто наявності синдрому Фрейлі і, як результат, здавлювання нирок аномальними судинами).

Потрібна рентгенографія та УЗД нирок. Також може стати необхідною екскреторна урографія і цистографія.


Лікування синдрому Фрейлі

Як лікується синдром Фрейлі? Це часте питання.

На підставі результатів діагностики призначається терапія. Залежно від ступеня компресії ниркових лоханок, а також від супутніх захворювань вона може бути різною. Якщо лоханка пережимається судинами не сильно, то вроджена патологія ніяк себе не проявить. До перших ознак не потрібно лікувати синдром Фрейлі. Симптоми можуть так і не виникнути.

При значних порушеннях уродинаміки повинні бути вжиті заходи для позбавлення від симптоматики. Однак це не вирішить проблему синдрому Фрейлі. Здавлювання лоханок заважатиме подальшому нормальному функціонуванню органу. Пієлонефрит стане хронічним, наявність каменів - постійним, тиск - весь час підвищеним.

Тому допомогти зможе тільки операція, якщо, звичайно, дозволяє вік і здоров 'я хворого.

Оперативне лікування

Різними методами хірургічного лікування синдрому Фрейлі є судинні або операції на верхніх сечовевидних шляхах. До них відноситься:


  • Інфундибулопластика (чашково-лоханкового соустя збільшується в розмірах).
  • Інфундибулоанастомоз (хірургічно переміщується посудина, потім фіксується за допомогою ^ омоза).
  • Інфундибулопіелонеостомія (переміщується посудина в штучне русло між чашкою і лоханкою).
  • Калікопієлонеостомія (є ідентичною вищеназваною).

Тільки лікар зможе визначити, яка саме потрібна пацієнту операція. Синдром Фрейлі може проявлятися з різним ступенем тяжкості.

Всі ці методи можуть викликати різні ускладнення:

  • Утворення сечових затіків.
  • Запалення судинної ніжки нирки (педункуліт).
  • Утворення грубих рубців, що призводять до стенозу судин.

Інтрарентальна вазопексія є новим хірургічним методом у лікуванні синдрому Фрейлі. Вона полягає в тому, що проводиться роз 'єднання сечових шляхів і патологічно розташованої судини. Це не призводить до розтину сечових шляхів, значить, ускладнень не буде. Особливо якщо виявлений синдром Фрейлі у дітей.

Консервативне лікування синдрому Фрейлі

Як консервативне лікування ефективним буде призначення: "Каптоприла", "Еналаприла", "Даприла", "Фоззиноприла", "Каптопреса", "Реніпріла", "Енапа" та інших медикаментів, що належать до розряду інгібіторів АПФ.

При наявності болю в області нирок показано прийом спазмолітиків (знімають спазм і купують больові відчуття) і комбінованих знеболюючих засобів: "Спазміла", "Спазмалгона", "Авісана", "Но-Шпи", "Папаверіна", "Баралгіна", "Новігана", "Спазмаліна", "Бралангіна", "Реналгана", "Платифілліна" та інших.


Часто ефективним може виявитися фізіотерапевтичне і гомеопатичне лікування. Народні кошти для лікування ниркової патології теж можуть допомогти.

Адже дуже неприємно, коли болять нирки. Синдром Фрейлі ефективно лікується. Тому потрібно використовувати всі засоби.

Синдром Фрейлі: прогноз

Прогноз синдрому Фрейлі залежить від того, наскільки вражена нирка. Слід для швидкого одужання своєчасно звернутися за допомогою до медичного закладу. Лікування має бути комплексним. Необхідність у терапії взагалі може бути відсутньою. А деякі пацієнти не наважуються на операцію і мучаться протягом довгих років. А даремно, оскільки після хірургічного втручання прогноз є найсприятливішим.

Ми детально розглянули синдром Фрейлі, симптоми і лікування описані.