Сімптом Брудзинського: верхній, середній, нижній

Сімптом Брудзинського: верхній, середній, нижній

Запущені запальні захворювання головного мозку і його оболонок дуже небезпечні. З цієї причини їх необхідно діагностувати і лікувати на ранніх стадіях. На жаль, люди рідко звертаються за медичною допомогою через головний біль. Тільки прогресування симптоматики змушує більшість пацієнтів викликати швидку допомогу. Слід пам 'ятати, що такі патології, як менінгіт і енцефаліт, завжди починаються з головного болю. Тому кожному важливо знати специфічні симптоми цих запальних процесів. Завдяки їм можна розпізнати важкі патології.

При яких захворюваннях перевіряють симптом Брудзинського

Неврологічні патології запального характеру досить поширені, особливо - серед дітей. Найчастіше вони мають вірусну або бактеріальну природу. Пік захворюваності припадає на осінні та зимові місяці. До запальних процесів головного мозку і його оболонок належать різні види енцефалітів і менінгітів. Вони діляться між собою згідно з етіологічним фактором розвитку захворювання. Крім того, є відмінності і в клінічних проявах менінгітів і енцефалітів. Але, незважаючи на причину, що викликала захворювання, у всіх випадках буде спостерігатися симптом Керніга, Брудзинського та інші оболонкові знаки.


При деяких патологіях специфічні прояви виражені більш сильно, при інших - слабкіше. Проте симптом Брудзинського при головному болі необхідно перевірити в будь-якому випадку. Завдяки йому можна відрізнити запальні процеси від інших патологій мозку.

Про що говорять позитивний симптом Керніга, Брудзинського і Лессажа?

Відомо, що оболонки головного мозку, як і його речовина, мають тісний зв 'язок з нервовими волокнами, що проходять по всьому тілу. Тому при ураженні основного регулюючого апарату зміни відбуваються в різних частинах організму. Це підтверджують менінгеальні симптоми. При їх проведенні необхідно звертати увагу на нижні кінцівки пацієнта, тим самим можна судити про стан мозкових оболонок. Найпоширеніші з цих них - це симптоми Брудзинського, Керніга, ригідності потиличних м 'язів.

Щоб визначити запальне захворювання головного мозку у дітей раннього віку, використовують інші прийоми. Наприклад, симптом Лессажа. Також, у малюків перевіряють безліч рефлексів, які при патології можуть зникати або проявлятися слабше. Якщо оболонкові симптоми позитивні, то це необов 'язково говорить про менінгіт. У деяких випадках процес може залучатися і сіра речовина головного мозку. Тоді захворювання називається енцефалітом і є більш грізним. Найчастіше менінгеальні знаки різко позитивні при гнійному запаленні мозкових оболонок або при геморагічному інсульті.

Техніка перевірки симптомів Бруздинського

Симптоми Брудзинського перевіряються при підозрі на будь-яку неврологічну патологію. Вони необхідні для підтвердження або виключення запального процесу менінгеальних оболонок. Симптом Брудзинського верхній виявляється у хворих у більшості випадків. Його перевірка не становить великої праці. Для цього необхідно укласти пацієнта на спину і попросити його нахилити голову вперед (до грудей). Якщо при цьому хворий мимоволі згинає ноги, симптом вважається позитивним. Часто його проведення поєднують з перевіркою ригідності м 'язів потилиці. Середній симптом Брудзинського по-іншому називається лонним. Положення хворого не змінюється, він також залишається лежати на спині. При цьому необхідно натиснути на пахову область (лонний бугорок). Симптом позитивний, якщо відбувається згинання ніг. Ця ознака спостерігається не завжди, а лише в разі гнійного менінгіту. Нижній симптом Брудзинського проводиться наступним чином: хворому згинають одну ногу в тазостегновому і колінному суглобі, при цьому друга кінцівка призводиться до живота самостійно. У цьому випадку результат розцінюється як позитивний.

Сімптом Керніга: як перевіряється?

Симптом Керніга - це ще одна ознака, за якою діагностують мозкові патології. Він може бути позитивним не тільки при запальних захворюваннях. У деяких випадках симптом Керніга спостерігається внаслідок подразнення мозкових оболонок кров 'ю. Так відбувається при травмах голови або ОНМК за геморагічним типом. Техніка проведення симптому Керніга:

  1. Укласти людину на спину.
  2. Зігнути одну ногу в тазостегновому і колінному суглобах.
  3. Спробувати випрямити нижню кінцівку.

Симптом є позитивним, якщо ногу неможливо повністю розігнути.


Лікарська тактика при позитивних менінгеальних симптомах

Позитивний симптом Брудзинського говорить про подразнення оболонок головного мозку. У цьому випадку лікар призначає подальше обстеження. У першу чергу при підозрі на менінгіт або енцефаліт виконується пункція спинномозкової рідини. Аналіз ліквора вкаже на наявність бактеріального або вірусного запалення. При виявленні в спинномозковій рідині крові виконується комп 'ютерна томографія головного мозку. Також вона необхідна при травмах голови.

Лікування при позитивному симптомі Брудзинського

Якщо під час огляду виявлено хоча б один позитивний симптом Брудзинського, необхідно госпіталізувати хворого. Подальше обстеження допоможе знайти причину захворювання. При гнійних запаленнях мозкової речовини та оболонок проводиться антибактеріальна терапія. Серозні менінгіти вимагають противірусного лікування. ОНМК за геморагічним типом є показанням для негайного оперативного втручання.