Що таке нейросифіліс? Симптоми, лікування, наслідки

Що таке нейросифіліс? Симптоми, лікування, наслідки

Під сифілісом розуміють захворювання, яке має венеричну природу. Ця хвороба порушує функціонування систем органів. За відсутності необхідного лікування через деякий час може розвинутися нейросифіліс. Це вкрай небезпечна патологія для здоров 'я людини. Така недуга загрожує інвалідністю або смертельним наслідком.

Що таке нейросифіліс?

Під нейросифілісом розуміють інфекційну патологію нервової системи людини. Розвиток цього захворювання обумовлюється потраплянням в організм людини збудника сифілісу. При цьому інфекція залучає в патологічний процес абсолютно всі райони нервової системи: від головного мозку до органів почуттів. З клінічної точки зору ця хвороба проявляється низкою всіляких неврологічних порушень. Як приклад можна назвати такі порушення, як запаморочення, м 'язова слабкість, параліч, судоми, недоумство і так далі.


Вперше про цю хворобу заговорили ще в середні століття. У той час алхіміки ще не мали поняття про те, що таке нейросифіліс. Від цього захворювання страждали переважно учасники хрестових походів. У часи Столітньої війни цю патологію називали французькою хворобою, тому що англійці привозили її з материка. Десятиліття тому сифіліс вважали вироком для того, хто їм заразився. Але сьогодні, завдяки розвитку науки, лікування нейросифілісу не становить труднощів.

Але необхідно підкреслити, що запущені форми часто виявляються причиною летального результату. Особливо висока смертність серед тих, хто заразився нейросифілісом. Ця хвороба може заявити про себе абсолютно в будь-який період появи сифілітичної інфекції. Діагностування базується на результатах серологічних методик дослідження. Для лікування, як правило, використовуються антибіотики вузької дії. Треба сказати, що в сучасному житті нейросифіліс зустрічається рідше, порівняно з минулим століттям. Дана обставина обумовлена поліпшенням якості заходів з діагностики, поряд з профілактичним обстеженням населення і раннім лікуванням.

Ось що таке нейросифіліс. Але яка його причина?

Що є причиною зараження?

Збудником нейросифілісу є бактерія, яку в медицині іменують як "бліда трепонема". Зараження передається безпосередньо від хворої людини. В основному це відбувається в результаті незахищеного статевого акта. Патогенний мікроорганізм потрапляє в організм людини через ті чи інші пошкодження на слизових або шкірних покривах. Потім відбувається поширення інфекції разом з кровотоком. Організм людини відповідає на чужорідну бактерію за допомогою вироблення антитіл. На тлі зниження гематоенцефалічного бар 'єру відбувається впровадження блідої трепонеми в нервову систему. Так поступово і розвивається це захворювання. Нейросифіліс дуже мучить хворих.

Причини цієї патології можуть також мати неспецифічний характер. Розвитку захворювання головним чином сприяє несвоєчасне проведення лікування на ранніх стадіях. Крім того, ще більше посилюють стан заразилася причини у формі емоційних переживань, зниження імунітету, черепно-мозкових травм і розумової перевтоми. Виділяють такі основні шляхи потрапляння інфекції в організм людини:

  • Статевий. Це найбільш поширений шлях передачі даної інфекції. Збудник потрапляє в організм через слизову оболонку або мікропошкодження на покровах шкіри. При цьому вид статевого контакту, як правило, не грає ніякої ролі. Застосування засобів контрацепції знижує ризик передачі інфекції, але слід мати на увазі, що навіть такий захід не зводить можливість заразитися до нуля.
  • Гемотрансфузійний. У цьому випадку йдеться про переливання крові, а, крім того, про стоматологічні маніпуляції.
  • Побутовий. Для зараження цим захворюванням побутовим шляхом необхідний вкрай тісний контакт з хворою людиною. Не можна виключити передачу інфекції через рушники або будь-які загальні предмети вжитку поряд з використанням однієї бритви або зубної щітки.
  • Трансплацентарний. В даному випадку мається на увазі передача інфекції від матері до виношуваного плоду.
  • Професійний. Перш за все, такий варіант зараження загрожує медичним працівникам, які змушені постійно контактувати з тими чи іншими біологічними рідинами, наприклад з кров 'ю, спермою, слиною і так далі. Зараження не виключається в результаті родопомогу, оперативного втручання, розтину трупів тощо.

Будь-який контакт з хворим завжди таїть в собі загрозу. Лікування нейросифілісу має бути комплексним.


Клінічна картина захворювання

Ознаки нейросифілісу бувають яскраво вираженими, або вони можуть бути стертими в ситуаціях, коли недуга знаходиться на початковій стадії свого розвитку. До числа загальної симптоматики, характерної для цього захворювання, відносяться періодично виникають головні болі поряд з швидкою стомлюваністю. Крім того, може спостерігатися оніміння кінцівок.

Фахівці виділяють ранню, пізню і вроджену форму захворювання. Перша може розвиватися протягом декількох років з моменту потрапляння інфекції в організм. Інакше цю стадію називають мезенхімальною, так як, перш за все, в патологічні процеси залучаються оболонки головного мозку і судини. Пізня форма захворювання може проявитися приблизно через п 'ять років з моменту потрапляння блідої трепонеми в тіло людини. Ця стадія може супроводжуватися поразкою нервових волокон і клітин. Вроджений сифіліс і нейросифіліс може виникнути тільки з однієї причини - в результаті трансплацентарної передачі хвороби від матері до плоду. Ця форма проявляється, як правило, протягом перших декількох місяців життя дитини.

Розгляньмо детальніше симптоми нейросифілісу.

Рання форма хвороби

Дана форма патології, як правило, формується протягом двох-п 'яти років після потрапляння інфекції в людський організм. Даний стан буде супроводжуватися ураженням судин мозку. До головних проявів цієї форми належить сифілітичний менінгіт поряд з менінгаскулярним сифілісом і латентним нейросифілісом. Далі розглянемо більш детально симптоматику та ознаки кожної форми.

  • Безсимптомний нейросифіліс називають "випадковою знахідкою". На тлі цього стану характерних симптомів як таких не спостерігається, а діагноз, у свою чергу, можна встановити лише на підставі зміни складу ліквора.
  • Менінгіт часто діагностується серед молодих людей при ранньому нейросифілісі. В рамках першочергової симптоматики слід виділити нудоту поряд з блювотою і сильними головними болями. Температура тіла при цьому підвищується досить рідко. Не виключено залучення в патологічні процеси черепно-мозкових нервів, що буде проявлятися порушенням зору, а, крім того, формуванням нейросенсорної тугоухості.
  • Менінговаскулярний сифіліс відзначається порушенням системи кровообігу в мозку. Клінічно ця патологія характеризується порушенням чутливості. Також можна спостерігати підвищення рефлексів, зниження уваги і погіршення пам 'яті. Відсутність своєчасного і необхідного лікування здатна призводити до ішемічного інсульту. Як правило, йому можуть передувати сильні головні болі поряд з погіршенням сну і можливими епілептичними нападами.

Пізня форма нейросифілісу

Цю стадію також підрозділюють на кілька наступних типів:

  • Форма прогресивного паралічу.
  • Форма спинної сухотки.
  • Форма гуммозного нейросифілісу.
  • Атрофія зорових нервів.
  • Форма менінгаскулярного нейросифілісу. У даному випадку симптоматика схожа з ранньою формою даного захворювання.

Коли мова заходить про прогресивний параліч, мається на увазі хронічний менінгоенцефаліт. Як правило, він розвивається через п 'ять-п' ятнадцять років з моменту зараження сифілісом. Основною причиною цієї форми хвороби служить проникнення трепонем у клітини мозку, що сприяє їх подальшому руйнуванню. Спочатку у хворих виявляють зміни у вищій нервовій діяльності. Це виявляється зазвичай погіршенням уваги і пам 'яті, а також дратівливістю. У міру прогресування захворювання підключаються і психічні розлади у вигляді депресивних станів, маячних ідей і галюцинацій. Серед симптомів нейросифілісу відзначається тремор мови поряд з дизартрією і зміною почерку. Захворювання досить швидко розвивається і всього протягом пари місяців може призвести до летального результату.

На тлі ураження задніх корінців, а, крім того, канатиків спинного мозку доктора ставлять діагноз спинної сухотки. З клінічної точки зору, ця патологія проявляє себе у формі випадання ахіллових рефлексів. В результаті може змінитися походка людини. Не виключається і виникнення атрофії зорових нервів. Іншою відмінною рисою хвороби служать трофічні виразки.


Атрофія зорових нервів в деяких ситуаціях виступає у вигляді самостійної форми пізнього нейросифілісу. Наслідки захворювання в істотній мірі знижують якість життя людини. Спочатку патологічні процеси зачіпають лише одне око, але, через деякий час, це набуває двостороннього характеру. В результаті відбувається зниження гостроти зору. При відсутності необхідного лікування може в результаті розвинутися повна сліпота.

Гуммозний нейросифіліс. Гумми є округлими утвореннями, що формуються в результаті запалень, викликаних трепонемою. Вони здатні вражати головний, а, крім того, спинний мозок і здавлюють нерви. Клінічно ця патологія проявляється у вигляді паралічу кінцівок і тазових порушень.

Що таке нейросифіліс вродженої форми?

Вроджена форма нейросифілісу

Дану форму патології діагностують вкрай рідко. У період вагітності майбутня мати, як правило, неодноразово проходить всі необхідні обстеження на виявлення тієї чи іншої інфекції. Але в тому випадку, якщо внутрішньоутробне зараження сталося, розпізнати його нескладно. Клінічна картина при цьому буде характеризуватися тією ж симптоматикою, що і серед дорослих пацієнтів. Виняток становить тільки спинна сухотка.

Вроджена форма хвороби володіє своїми відмінними симптомами. Йдеться про гідроцефалію або так звану тріаду Гетчінсона, що проявляється у вигляді глухоти, кератиту і деформації верхніх різців. Своєчасне лікування дає можливість зупиняти інфекційні процеси, але неврологічна симптоматика зберігається протягом усього життя людини.


У лікарів часто запитують про те, чи лікує "Цефтріаксон" нейросифіліс. Про це нижче.

Діагностувати недугу

Розберемо, яким чином можна підтвердити дане захворювання. Постановити остаточний діагноз можливо з урахуванням трьох таких критеріїв:

  • Властива клінічна картина.
  • Результати проведеного обстеження та аналізів на сифіліс.
  • Визначення змін у складі цереброспинальної рідини. Діагностика нейросифілісу іноді може бути ускладнена.

Необхідно зазначити, що адекватна оцінка загального стану пацієнта допустима лише після виконання неврологічного обстеження. Що стосується лабораторного дослідження, то воно має проводитися комплексно. У деяких ситуаціях потрібне багаторазове виконання тестів. До найбільш інформативних методик лабораторного діагностування відносять RPR-аналізи, визначення реакції іммобілізації трепонем поряд з виявленням збудника в вмісті постраждалих ділянок шкіри.

За відсутності яскраво вираженої симптоматики проводять люмбальну пункцію. При нейросифілісі у складі цереброспинальної рідини можна визначити підвищений рівень білка, а, крім того, самого збудника недуги - трепонему. Магнітно-резонансна і комп 'ютерна томографія спинного мозку призначаються всім хворим за наявності підозр на цю патологію. Діагностування за допомогою спеціальної апаратури дозволяє виявляти гідроцефалію, а, крім того, атрофію мозкової речовини. Як лікується нейросифіліс?

Яким чином можна перемогти нейросифіліс?

Лікування ранніх форм даного захворювання ґрунтується на проведенні агресивного антибактеріального лікування. Для цього використовуються препарати з категорії пеніцилінового, а, крім того, цефалоспоринового ряду. Як правило, лікування відрізняється комплексним підходом і передбачає застосування одночасно декількох медичних препаратів.


Найпоширеніша схема лікування нейросифілісу, як правило, така: "Пеніцилін", "Цефтріаксон" і "Пробенецид". Всі лікарські засоби вводять внутрішньовенно. Ін 'єкції препарату "Пеніцилін" вводять у спинномозковий канал. Курс терапії зазвичай триває чотирнадцять днів. Потім пацієнти проходять повторне обстеження. Лікування можуть продовжити в тому випадку, якщо в цереброспинальній рідині знову буде виявлена бліда трепонему.

У перший день медикаментозного лікування може посилитися неврологічна симптоматика, що буде проявлятися у вигляді головних болів, підйому температури і тахікардії. У таких ситуаціях терапію доповнюють кортикостероїдними і протизапальними лікарськими засобами. Для боротьби з пізньою формою використовуються препарати на основі миш 'яка і вісмута, які відрізняються високою токсичністю.

Наслідки нейросифілісу

Ранні форми даного захворювання добре піддаються лікуванню, ймовірно і повне одужання. У деяких ситуаціях можуть зберігатися так звані залишкові ознаки у формі дизартрії і парезів, що, на жаль, може призвести до інвалідності. Пізні форми захворювання погано піддаються медикаментозному лікуванню. Симптоматика неврологічного характеру залишається, як правило, з зараженим на все життя.

Прогресивний параліч зовсім недавно приводив пацієнтів до летального результату. На сьогоднішній день використання антибіотиків пеніцилінової групи дозволяє пом 'якшувати прояв симптоматики і уповільнювати нейросифіліс. Фото хворих з даним діагнозом навіть після курсу терапії дозволяють зрозуміти, яку небезпечну загрозу ця патологія несе для людини і її організму. Саме тому абсолютно кожна людина повинна знати, як можна попередити цю недугу. Це підтверджують ті, хто вилікував нейросифіліс.

Профілактичні заходи

Для попередження зараження цим небезпечним захворюванням лікарі рекомендують повністю відмовитися від безконтрольних статевих актів. Необхідно з особливою увагою і відповідальністю ставитися до своєї особистої гігієни. Люди, які заразилися блідою трепонемою, обов 'язково повинні піддаватися профілактичному обстеженню у невролога.


Ув 'язнення

Що таке нейросифіліс, тепер зрозуміло. Він є небезпечним захворюванням, яке характеризується ураженням нервової системи. За відсутності належного лікування існує велика ймовірність виникнення небезпечних ускладнень для життя людини, які негативно вплинуть на її якість, а іноді можуть призводити і до летального результату. З цієї причини не можна нехтувати профілактикою захворювання, а на тлі зараження слід в обов 'язковому порядку звертатися до лікаря за допомогою.