Посів сечі на бактерії: клінічне значення та умови проведення аналізу

Посів сечі на бактерії: клінічне значення та умови проведення аналізу

Поряд з печінкою, легенями і шкірою нирки є важливим органом, що бере участь у детоксикаційній функції. Адже саме з сечею виводиться більша кількість непридатних метаболітів, зайвий обсяг рідини та електролітних речовин. За рахунок цього також проводиться регуляція артеріального тиску і концентрації солей та іонів, виводиться глюкоза при цукровому діабеті. У зв 'язку з цим клінічний аналіз і посів сечі має важливе діагностичне значення для визначення багатьох захворювань, у тому числі і самої сечовидної системи.

Загальна інформація про нефрити

Найбільш частою причиною захворювання є інфекційний агент. А оскільки протягом доби через нирки проводиться понад півтори тисячі літрів крові, то за наявності бактеріемії ризик колонізації її паренхіми вкрай високий. Однак гематогенний шлях транспорту інфекції з інших осередків (кариозні зуби, хронічний тонзиліт, ангіна та ін.) зустрічається рідше, ніж висхідний, тобто з нижчих органів сечовевидної системи. Так, при циститі або уретриті при супутньому рефлюксі і, як наслідок, збільшенні тиску в чашково-лоханковій системі з практично стовідсотковою ймовірністю розвивається пієлонефрит. Це мікробно-запальне захворювання нирок, що характеризується симптомами загальної інтоксикації (підвищена температура тіла, загальна слабкість, збільшення потовиділення), ноючими болями в поперековій області з боку ураження (але можуть бути і двосторонніми), розладами сечовиділення. Іншою серйозною патологією є гломерулонефрит, що характеризується більш важкою клінічною картиною і ускладненнями (масивні набряки, крововиливи, зморщування нирки).


Обстеження ренальних хворих

При підозрі на запальні захворювання нирок обов 'язковим аналізом є посів сечі, причому тільки отримання результату, рівного 100000/л і більше, є клінічно значущим. Крім цього, роблять стандартні дослідження і ультразвукове дослідження нирок, на якому виявляється неоднорідність ехогенної структури органу, а також розширення чашково-лоханкової системи, якщо це пієлонефрит, а ось гломерулонефрит яскравої УЗД-картини не дає. У зв 'язку з цим і проводиться бак посів сечі: тому що при другому захворюванні висіюється тільки один інфекційний агент - В-гемолітичний стрептокок, оскільки тільки він стежок до ниркової паренхімі. Цієї патології супроводжують й інші явні ознаки: макрогематурія (сеча набуває кольору м 'ясних помиїв), артеріальна гіпертонія, нещодавно перенесена ангіна або скарлатина в анамнезі. Однак у рідкісних випадках це захворювання можуть викликати й інші штами бактерій і вірусів, а тому проводиться посів сечі на флору і чутливість до антибіотиків, щоб лікар відразу міг призначити раціональну терапію і прискорити одужання пацієнта.

Підготовка та інтерпретація аналізу

Від пацієнта перед проведенням даного дослідження потрібно тільки ретельний туалет зовнішніх статевих органів, щоб в сечу не потрапила мікрофлора з поверхні шкіри і результат не став помилковим. Якщо ж хворий перебуває у важкому стані, то збір відбувається шляхом катетеризації сечового міхура. Після цього в стерильну ємність збирається середня порція біологічного матеріалу і протягом двох годин доставляється в лабораторію для дослідження.
Там на посів сечі береться тільки 1 мл, і протягом 48 годин відбувається інкубація флори на живильному середовищі. Якщо ж після закінчення цього часу зростання не відбувається, то результат вважають негативним. Однак перед цим слід уточнити, чи не приймав пацієнт антибактеріальних препаратів, оскільки вони можуть знизити точність аналізу. У зв 'язку з цим також важливо зіставляти результати лабораторних тестів з клінічною картиною захворювання і даними інструментальних обстежень.

Підіб 'ємо підсумки

Таким чином, бактеріологічний посів сечі є діагностично значущим аналізом, оскільки він дозволяє не тільки виявити інфекційні захворювання нирок, а й підібрати раціональну антибіотикотерапію і провести контроль за її ефективністю. Досвідчені лаборанти з кваліфікованим лікуючим лікарем - це сильна команда по боротьбі з інфекцією будь-якої локалізації. А тому, якщо вам призначили такий аналіз, ви повинні чітко дотримуватися приписів доктора і виконувати його рекомендації, і тоді ви неодмінно будете здорові!