Печінкова проба підвищена: що це означає? Які норми показників цього тесту?

Печінкова проба підвищена: що це означає? Які норми показників цього тесту?

Що таке печінкова проба?


Більш правильний термін - "печінкові проби". Це аналіз крові, в який входить кілька показників, що найкраще характеризують стан печінки. Для точної оцінки цих показників кров з вени повинна здаватися натощак, тобто останній раз їсти можна за 8-10 годин до здачі аналізу, а пити - не пізніше, ніж за 4 години. У день напередодні походу в лабораторію не можна їсти жирне, смажене, приймати алкоголь, якщо ви, звичайно, хочете дізнатися "правдиві" результати.

Які показники включає в себе печінкова проба? Що вони означають?

У складі аналізу - кілька показників. Це:

  1. Альбумін. Характеризує те, як печінка справляється з однією зі своїх функцій - білоксинтезуючою. Норма альбуміну - 38-50 г/л. Сам цей білок потрібен, щоб не "випускати" рідку частину крові з судин, пов 'язувати багато речовини, в тому числі і ліки, і приносити їх до органів і тканин.
  2. Білірубін. Це така речовина, яка утворюється в результаті розпаду гемоглобіну. Саме його надлишок пофарбовує шкіру в жовтий колір, що носить назву "жовтяниця". Білірубін буває спільним, і у нього є 2 фракції - прямий і непрямий. Кожна з них відображає певні процеси в печінці та деяких інших органах. Це дозволяє лікарю на підставі їх оцінки припустити, порушення в організмі відбулося в самій печінці, підшлунковій залозі і жовчних шляхах, або має місце підвищений розпад еритроцитів, не пов 'язаний з гепато-біліарною системою. Печінкова проба має таку норму за білірубіном: загальний - 3,5 - 18 мкмоль/л, непрямий - близько 2/3 загальної кількості (2,5-13,5 мкмоль/л), прямий - 0 - 3,4.
  3. АЛТ, її можуть ще позначати Алат. Це фермент аланінамінотрансферазу, підвищення якого вище 31 ЄД/л (або вище 0,65 нмоль/л * год) говорить про те, що з якоїсь причини руйнуються печінкові клітини. Це може бути і вірусний гепатит, і цироз печінки, і ураження печінки при отруєнні грибами, іншими отрутою, алкоголем. Зазвичай АЛТ оцінюється в сукупності з іншим ферментом - АСТ.
  4. АСТ (АсАТ) - аспартатамінотрансфераза. Її рівень - 0,18-0,45 нмоль/слитр (можуть бути й інші норми, характерні для тієї чи іншої лабораторії). Вона утворюється і в печінці, і в серцевому м 'язі. Про те, що саме постраждало, судять на підставі всіх інших показників печінкових проб, а також за коефіцієнтом де Рітіса - АСТ/АЛТ: якщо цифра більше 1, то, швидше за все, мова йде про запальне захворювання міокарда, якщо - нижче 0,5 - є патологія печінки.
  5. Печінкова проба також включає визначення інших показників, які можуть бути оцінені тільки лікарем, в комплексі з іншими цифрами. Зазначені нижче 2 ферменти утворюються в багатьох тканинах і органах, одне тільки їх підвищення при інших нормальних показниках повинно означати не захворювання печінки, а те, що людина повинна обстежитися далі, щоб знайти причину своєї хвороби.

а) ЩФ. Підвищена печінкова проба спільно зі збільшенням цього показника (він називається "лужна фосфатаза") свідчить про так званий "холестаз" - застій жовчі в клітинах печінки або її протоках. Підвищення тільки лише ЩФ каже, що у людини, швидше за все, має місце захворювання кісток, потрібне подальше обстеження. Норма цього показника відрізняється залежно від статі та віку (в середньому, 30-126 ЄД/л).

б) ГГТП або ГГТ. Ця печінкова проба (норма - до 40 ЄД/л), її підвищення (верхня межа коливається залежно від віку і статі) зазвичай вказує на холестаз, але може відзначатися і при інших захворюваннях і ситуаціях.

Тому повинен оцінюватися весь комплекс печінкових проб. Іноді необхідно здавати додаткові аналізи і проходити УЗД та інші дослідження, щоб зрозуміти причину недуги.