Набринок Квінке: перша допомога, лікування

Набринок Квінке: перша допомога, лікування

Набухання глибоких шарів шкіри і слизових оболонок, пов 'язане з накопиченням в них рідини і спричинене алергічною реакцією. Найчастіше він вражає обличчя, губи, повіки, вушні мушлі, мову, м "яке небо, кінцівки та геніталії людини.


До речі, з цією небезпечною патологією хоча б раз у житті зустрічалося майже 10% людей. У медицині дане захворювання також називають гігантською крапивницею або ангіоневротичним набряком.


Слід зазначити, що найчастіше ця патологія зустрічається у дітей та молодих жінок.

Типи набряків Квінке

У медицині набряки Квінке підрозділюють на чотири основні типи, залежно від причини їх виникнення.

  1. Набряк, що виникає через алергічну реакцію на харчові продукти, добавки, барвники, а також укуси ос або бджіл. Ангіоневротичний набряк у цих випадках часто виникає разом з анафілактичним шоком.
  2. Набряк Квінке, викликаний прийомом лікарських засобів. Найбільш поширеними в цьому випадку є препарати, що знижують кров 'яний тиск, гормональні контрацептиви, знеболюючі, нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики і ацетилсаліцилова кислота.
  3. Набряк як наслідок генетичної схильності. Його також називають псевдоалергічним набряком. Приблизно 25% випадків захворювання припадає саме на таких хворих.
  4. Ідіопатичний ангієвідек. Визначити причину його появи неможливо. На цю патологію припадає 30% випадків набряку Квінке.

Набряк Квінке: причини виникнення патології в різних випадках

Псевдоалергічний набряк, який згадувався вище, викликається вродженою недостатністю системи компліменту. Тобто білків крові, які беруть участь у розвитку імунних або алергічних реакцій. У нормальному стані вони не активні і проявляються лише в момент проникнення в кров чужорідного антигену на місці його впровадження. А при патологічному стані така активація може виникати і у відповідь на теплові, хімічні чи інші подразники, приводячи при цьому до великих алергічних реакцій.

Алергічний же набряк Квінке є наслідком імунної відповіді організму людини на специфічний алерген. Ангіотек часто супроводжує такі захворювання, як крапивниця, бронхіальна астма, полліноз, харчова алергія, а у жінок - кіста яєчників.

Фактори, що сприяють виникненню набряку Квінке

Основними факторами, які сприяють розвитку описуваного захворювання, найчастіше виявляються вірусні інфекції і присутність в організмі паразитів. Це може бути і наявність лямблій, і глистна інвазія, і гепатит.

Не менш небезпечними в цьому сенсі є і різні захворювання крові, внутрішніх органів, а також аутоімунні патології, особливо ендокринні порушення.


Симптоми появи набряку Квінке

Поява набряклості у всіх випадках гігантської крапивниці провокується збільшенням капілярного витоку, який, у свою чергу, є результатом підвищення проникності стінок капілярів і втрати рідкої частини крові.

Супровідні набряк Квінке симптоми - це поява обмеженого безболісного блідого набряку шкіри і підшкірних жирових тканин, а також слизових оболонок. Свербіж при цьому відсутній, а хворий відчуває лише напругу і натягнутість шкіри в місці виникнення набряку, який, як правило, вже через кілька годин або днів безслідно зникає, але може періодично рецидивувати.

Особливістю набряку Квінке є його щільність і пружність. При насуванні на опухле місце не залишається сліду. Іноді навколо набряку шкіра червоніє або покривається висипом, але це не обов 'язкова ознака.

Чим небезпечно і як виявляється виникнення ангієотека у верхніх дихальних шляхах

При локалізації гігантської крапивниці у верхніх дихальних шляхах у хворого набрякають язик, гортань, трахея і ковтка, що може викликати утруднення дихання. Такий набряк вважається найбільш небезпечним для життя людини, так як тягне розвиток задухи.

У хворого ускладнюється дихання, з 'являється гавкашель, він відчуває різкий недолік повітря і сильне занепокоєння. Крім цього, набряк Квінке, що розташовується в гортані або трахеї, часто призводить і до втрати свідомості.

До яскравих симптомів даного виду патології можна віднести також афонію (втрату звучності, охриплість голосу) і синюшність мови. На жаль, такі види набряку спостерігаються у 25% страждаючих гігантською крапивницею.

Симптоми і наслідки набряку Квінке у внутрішніх органах

При локалізації ангієвідеку в органах ЖКТ його поява може супроводжуватися сильним болем, який часто сприймають як прояви апендициту, дивертикуліту або брижийної ішемії. Хворого в цьому випадку мучать блювота, пронос, іноді підвищується температура.


Під час і після набряку Квінке, що розвинувся в мозкових оболонках, можуть виникнути різні неврологічні патології: геміплегія (повний параліч верхньої і нижньої кінцівок з одного боку тіла), афазія, синдром Меньєра (запаморочення, що супроводжується нудотою і блювотою), а також епісіндром (припадки, схожі на епілептичні).

Поразка ж урогенітальної системи може спричинити за собою затримку сечі, а також прояв гострого циститу.

Особливості прояву набряку Квінке у дітей

Набряк Квінке у дітей має деякі особливості, що змушують батьків і лікарів бути гранично уважними до цих пацієнтів. Ангієвідек у малюків, як правило, має алергічний характер. Спровокувати його може що завгодно: і новий продукт харчування, і тварина, а також інфекція або ліки. Набряк може проявлятися де завгодно на тілі, розвивається при цьому до великих розмірів, і досить часто його супроводжує крапивниця.

Особливості діагностування ангієвідеку у дітей полягають у тому, що маленький пацієнт, як правило, нездатний адекватно оцінити своє самопочуття. І оскільки описувана алергічна реакція може викликати набряк гортані і як наслідок асфіксію, батькам слід бути дуже уважними до стану малюка.

  • Ангіотек часто викликає у дітей збуджений стан, біль у суглобах, підвищення температури, лихоманку і втрату свідомості.
  • Якщо дитина скаржиться на те, що у неї болить живіт, покалює небо або мову, після чого з 'являються блювота і пронос, то набряк, швидше за все, захопив і ЖКТ.

Тому, якщо ви помітили будь-які з перерахованих ознак, а особливо якщо виявили, що дитині важко дихати, і шкіра на її обличчі стала синюшною, терміново викликайте "швидку допомогу"!


Набряк Квінке: перша допомога

Оскільки ангієвідек - це стан дуже небезпечний для життя, при появі перших же його ознак необхідно якомога швидше викликати бригаду "швидкої допомоги".

До приїзду лікарів ізолюйте хворого від контакту з речовиною, що викликала алергію (звичайно, якщо воно відоме), звільніть від тісного одягу, зніміть пояс, розстебніть комір і відкрийте вікна та двері, забезпечивши таким чином приплив свіжого повітря.

Допомога при набряку Квінке полягає в наступному:

  • хворого мають у своєму розпорядженні в сидячому або напівсидячому положенні, яке допоможе додатково полегшити процес дихання;
  • до ураженого місця найкраще прикласти змочений у холодній воді рушник;
  • ноги хворого можна опустити в гарячу воду;
  • в ніс закопати будь-які краплі, що мають судинний ефект (наприклад, "Нафтизін") і дати таблетку "Димедрола" або "Супрастіна".

Детальніше про те, як позбавити хворого дії алергена

До речі, надаючи допомогу при підозрі на набряк Квінке (фото таких випадків ви можете побачити в статті), не забувайте про згадане вище правило: обов 'язково припинення контакту з алергеном.

Якщо це укус бджоли або оси - жало слід терміново видалити і відсмоктати трохи крові з ранки, щоб зменшити дію отрути. Якщо ви підозрюєте, що хворий з 'їв щось, що викликає алергічну реакцію, промийте йому шлунок, змусьте його випити кілька склянок теплої води і викличте блювоту.


З шкіри алерген можна видалити, якщо ретельно обмити її чистою проточною водою. А реакцію на ін 'єкцію можна призупинити, перетягнувши джгутом місце вище уколу або наклавши на нього лід, якщо укол робили в сідницю.

Медична бригада "швидкої допомоги", як правило, відразу ж вводить хворому антигістамінні препарати, після чого відправляє пацієнта в стаціонар для продовження лікування.

Пам 'ятайте, що поліпшення стану може бути тимчасовим, а повторна реакція - вимагає вже серйозних реанімаційних дій! Тому не відмовляйтеся від госпіталізації, навіть якщо ви відчули себе набагато краще.

Лікування набряку Квінке

В умовах стаціонару знімаюче набряк Квінке лікування полягає в призначенні препаратів, здатних підвищити тонус симпатичної нервової системи (це "Ефедрін", препарати кальцію, аскорбінова кислота), а також глюкокортикоїдів, здатних придушити надлишкову реакцію організму. Зниження рівня гістаміну у хворого домагаються за допомогою таких лікарських засобів, як "Тавегіл", "Супрастін", "Димедрол" тощо, а парасимпатична активність приводиться в норму за допомогою атропіну.

Для того щоб знизити проникність судин, проводять вітамінотерапію, а також курс лікування вітамінами групи В і гамма-глобуліном.


При спадковій схильності до даного виду набряку застосовуються препарати, які посилюють продукцію С1-інгібітора, відсутнього в організмі таких людей.

Профілактика повторного виникнення ангіотека

Оскільки хворий, який переніс набряк Квінке, симптоми якого описуються в цій статті, може знову опинитися в небезпечній ситуації, йому потрібно дотримуватися деяких правил профілактики рецидиву.

Тим, хто переніс появу набряку, слід носити з собою картку із зазначеним на ній алергеном і при зверненні до лікаря обов 'язково повідомляти про наявну реакцію на лікарські засоби.

Щоб уникнути повторення ангіоневротичного набряку, що з 'явився в результаті дії фізичних факторів, потрібно максимально обмежити їх вплив. При набряках, що виникли, наприклад, в результаті тиску, слід відмовитися від носіння ременів і тісного взуття, а при холодових набряках - від вживання в їжу морозива або охолоджених напоїв. При набряках, викликаних інсоляцією, хворий повинен постійно використовувати фотозахисні креми, а в разі алергічних реакцій потрібна безумовна елімінація (виключення) контакту з виявленими алергенами.

Не менш важливим є і своєчасне лікування хронічних захворювань, які можуть призвести до розвитку псевдоалергії.

Підбиваємо підсумки

Набір Квінке, лікування якого було описано вище, має в більшості випадків сприятливий результат, оскільки найчастіше він обмежується набуханням тканин обличчя або його частини.

Ангіоневротичний набряк, звичайно ж, можна тримати під контролем, але при цьому потрібно завжди пам 'ятати про небезпеку його рецидиву. Навіть при легкій формі патології не варто відмовлятися від медичної допомоги, так як це може залучити в процес інші ділянки або органи тіла вже з небезпекою для життя.

Не ставтеся до хвороби легковажно - і вона не принесе вам неприємних сюрпризів!