Лімфатичний вузол. Рак лімфатичної системи

Лімфатичний вузол. Рак лімфатичної системи

Що таке лімфатичний вузол?

Лімфатичний вузол - це переферичний орган імунної системи, який являє собою м 'яке, упруге, ниркоподібної форми утворення рожеватого кольору. Розміри вузлів коливаються від 0.5 мм до 50 мм. Цей параметр може варіювати і залежить від віку, конституції та гормонального фону, а також від загального стану імунної системи. Лімфатичні вузли діляться на париєтальні, які розташовані в стінках порожнин, і вісцеральні, що знаходяться поблизу внутрішніх органів. За місцем розташування виділяють групи потиличних, пахових, підвздошних та інших вузлів.


Лімфатичний вузол. Будова

Зовні вузол покритий сполучною оболонкою. В області воріт ця оболонка вгамовується. Від оболонки всередину вузла відходять трабекули, які являють собою пучки сполучної тканини. Паренхіма лімфатичного вузла представлена лімфоїдною тканиною, де виділяється мозкова і коркова речовина. Строма представлена ретикулярною тканиною, і в утворюваній нею мережі знаходяться лімфоцити різного ступеня зрілості, бласти, плазматичні клітини, макрофаги, хмари і лімфоцити. У паренхімі вузла виділяють тимусозалежну зону, в якій розташовані Т-лімфоцити. По синусах тече лимфа, яка потрапляє у вузол по декількох судинах, що приносять. По виносних судинах лимфа залишає лімфатичний вузол. Основною і найважливішою функцією лімфатичної системи є імунологічна. Лімфатичний вузол найбільш швидко починає реагувати на потрапляння інфекції в організм, виробляючи антитіла.

Методи дослідження

Найбільш доступним вважається метод пальпації. Однак це тільки для вузлів, що знаходяться на поверхні тіла. Особливу увагу звертають на розмір, консистенцію, спаєнність з навколишніми тканинами, колір кожного покриву над вузлом, температуру. Глибокі лімфатичні вузли можна пропальпувати тільки при їх увілікуванні. Основними методами дослідження глибоких лімфатичних вузлів є рентгенологічні, радіонуклідні, ультразвукові, лімфографія та комп 'ютерна томографія. Однак про захворювання лімфатичної системи можна говорити тільки при зібраному анамнезі і повному обстеженні хворого (всіх систем організму).

Захворювання

Збільшення лімфатичного вузла або групи може спостерігатися при ендокринних захворюваннях, системних ураженнях тканини, шкірних хворобах, лейкозах, лімфогранулематозах, лімфосаркомі. Одним з найнебезпечніших захворювань є рак лімфатичної системи. Виділяють кілька його видів. Це лімфосаркома і лекози.

Лімфосаркома

Лімфосаркоми бувають нодулярними і дифузними. При нодулярному типі відбувається фолікулоподібний ріст пухлинних клітин. Тут виділяють небластні та бластні види. До небластних відносять лімфоцитарні, пролімфоцитарні та лімфоплазмоцитарні форми. До бластних - лімфобластні та імунобластні. Виникнення лімфоми Беркіта пов 'язують з проникненням в організм вірусу Епстайна-Барр, хвороба поширена більшою мірою на Африканському континенті. Небластные формы характерезуются более легким течением, тогда как бластные злокачественным течением и генерализацией процесса. У більшості випадків хвороба починається з ураження переферичних, внутрішньогрудних і забрюшинних лімфатичних вузлів, в іншій половині випадків - з ураження мигдалин, шлунково-кишкового тракту, шкіри, кісток. При дифузному типі клітини пухлини ростуть у вигляді пласта без утворення будь-яких структур. Для всіх видів ураження характерні такі симптоми:

- увілкування ураженого органу;

- симптоми інтоксикації;


- жовтяниця, блідість шкіри, зниження рівня гемоглобіну, ретикулоцитоз, тромбоцитопенія;

- екзематозні висипання на шкірі.

Лімфатичний вузол щільний, еластичний, рухливий, безболісний, не спаєний з навколишніми тканинами. Декілька вузлів можуть утворювати конгламерати. Рак лімфатичних вузлів може мати різноманітну клініку, яка варіюється залежно від місця ураження вузла. Клініка може бути схожою з раком інших органів. Наприклад, при ураженні вузлів шлунка клінічна картина буде ідентичною картині самого раку шлунка.

Лікування

 Основним і найбільш ефективним методом лікування прийнята хіміотерапія. В даному випадку застосовуються препарати "" Вінкристин "", "Циклофосфан" "," "Рубоміцин" "," "Адріаміцин" "," "Метотрексат" "," "Преднізалон" ". Часто хіміотерапію комбінують з променевим навантаженням. Може також йти комбінація з оперативним лікуванням, але тільки в разі локалізованого процесу.

Прогноз

Прогноз при локалізованій формі досить сприятливий при інтенсивній хіміотерапії. Чого не можна сказати при генералізації процесу, коли прогнози досить несприятливі, і частіше підсумком захворювання стає летальний результат. Однак при застосуванні вищезгаданих методів лікування хворий може значно поліпшити якість свого життя і збільшити його тривалість.