Лікування каменів у нирках: ліками, лазером, народними засобами. Способи лікування оксалатних, фосфатних, витратних каменів

Лікування каменів у нирках: ліками, лазером, народними засобами. Способи лікування оксалатних, фосфатних, витратних каменів

Каміння в нирках - це аномальні жорсткі відкладення хімічних речовин, які утворюються всередині нирки. Ця патологія є нерідкою проблемою і зустрічається в однієї-двох осіб з десяти. Про те, якими методами здійснюється лікування каменів у нирках, читайте в цій статті.

Загальна характеристика хвороби

Камені бувають різних форм, кольорів і розмірів, вони можуть бути маленькими, як піщинка, як горох, або великими, як яйце. Це захворювання не має нічого спільного з утворенням каменів у жовчному міхурі. Ці два типи каменів утворюються в різних частинах організму, і наявність одного не впливає на появу іншого. Ця публікація зачіпає такі проблеми: каміння в нирках, лікування, препарати для терапії недугу, а також причини, ознаки захворювання та особливості харчування при різних типах сечокам 'яної хвороби.


Нирки - це органи, що нагадують за формою квасоля і розташовані по обидва боки від хребта. Вони фільтрують кров, забираючи з неї воду, солі та шлаки, утворюючи сечу і підтримуючи водний та іонний баланс в організмі. Коли співвідношення води і солей у сечі виходить за межі норми, в нирках відбувається відкладення кристалів, з яких надалі і "" народжуються "" камені.

Деякі речовини, які фільтруються через нирки, можуть утворювати кристали, але є й такі сполуки, які здатні запобігти цьому. Зазвичай баланс між ними підтримується. Але при порушенні рівноваги, наприклад, коли з 'являються проблеми з обміном речовин, починається процес утворення кристалів. З часом вони конгломеруються в камінні. Цей процес може зайняти від декількох місяців до декількох років. Лікування каменів у нирках має проводитися фахівцем, самолікування неприпустиме. До речовин, які здатні утворювати кристали в нирках, належать:

  • кальцій і його з 'єднання;
  • оксалати, або солі щавелевої кислоти;
  • сечова кислота та її солі;
  • цистин.

Властивістю запобігати цьому процесу мають магній і цитрат. Більшість каменів у нирках містять у своїй основі кальцій. Невеликий камінь, що знаходиться в нирці, зазвичай не викликає ніяких болючих відчуттів або проблем, але якщо він збільшується в розмірах, то блокує проток і призводить до розвитку запалення.

Камені в нирках можуть бути утворені з різних речовин. Нижче описані найбільш поширені їх види. Далі розгляньмо, чому утворюються камені в нирках, симптоми, лікування недуги.

Причини

Що викликає утворення каменів у нирках? Різні умови можуть призвести до високого рівня вмісту хімічних речовин в організмі, наприклад кальцію, оксалатів, сечової кислоти або цистину. Саме вони і стають основною причиною розвитку сечокам 'яної хвороби.

Утворення каменів у нирках - це складний тривалий процес. Існує як мінімум два послідовних механізми, які відіграють роль у їх розвитку:


  • перевищення норми вмісту певних речовин у сечі, що утворюють кристали;
  • фізико-хімічні зміни, що викликають перетворення кристалів на каміння.

Прийом певних лікарських засобів може провокувати утворення каменів у нирках. Ось приклади таких препаратів:

  • сечогінні засоби, або діуретики;
  • медикаменти для хіміотерапії раку;
  • деякі ліки, що використовуються для лікування ВІЛ-інфекції.

Але це не означає, що у людини, яка приймає подібні засоби, обов 'язково розвинеться сечокам' яна хвороба. Не варто відразу припиняти використання цих ліків, просто проконсультуйтеся на цей рахунок зі своїм лікуючим лікарем, який допоможе визначити оптимальну дозу і знизити ризик виникнення побічних ефектів.

Ви також схильні до розвитку каменів у нирках, якщо у вас:

  • хронічні захворювання сечостатевої системи;
  • рубці або киста на нирках;
  • наявні ниркові хвороби серед близьких родичів.

Симптоми

Повторимося, що найдрібніші камені не викликають у людини ніяких неприємних відчуттів. Однак більш великі утворення при проходженні через сечовик викликають сильний біль. Вона може супроводжуватися різкими болючими відчуттями в спині і боці, нудотою, блювотою, лихоманкою, ознобом і появою крові в сечі. Великі камені становлять небезпеку для життя, зупиняючи функціонування нирок.

Отже, детально розглянемо всі можливі симптоми ниркової хвороби:

  • Біль в боку викликана каменем, що знаходиться безпосередньо в ниркеб
  • Ниркові коліки - це сильні болі, які з 'являються раптово і незабаром проходять, їх причиною зазвичай є камінь, що застряг у сечовику. При цьому чим ближче до сечового міхура він розташований, тим більш різкі болючі відчуття локалізуються в боці, вони можуть поширюватися в нижню частину живота і в пах.
  • Загальне нездужання і посилений потовиділення, нерідко підвищення температури.
  • Кров у сечі з 'являється внаслідок тертя каменю про тканину сечовика.
  • Інфекційне запалення провокує появу таких симптомів, як озноб, біль при сечовипусканні, підвищення температури тіла.

Жінки можуть відчувати біль у вульві, тоді як чоловіки нерідко скаржаться на хворобливість яєчок. У будь-якому випадку напади сильного болю напевно означають, що камінь вже влучив у сечовик. При цьому часто болі іррадіюють і можуть захоплювати внутрішню поверхню стегна. Камені в нирках можуть бути утворені з різних речовин, їх класифікують за хімічним складом. Нижче описано види каменів.

Кальцієве каміння

Близько 80% всіх каменів, що утворюються в нирках, потрапляють в цю категорію. Вони складаються або з кальцію і фосфату, або з кальцію і оксалата. Люди з такими освітами в нирках часто мають інші захворювання, які є причиною підвищеного вмісту кальцію в крові. До таких патологій належать:


  • саркоїдоз;
  • тиреотоксикоз;
  • нирковий канальцевий ацидоз;
  • множинна мієлома;
  • деякі види раку;
  • первинний гіперпаратиреоз;
  • гіпероксалурія.

Високі концентрації кальцію можуть бути результатом прийому в їжу великої кількості вітаміну C, тваринного білка або надлишку солі. Підвищує ризик утворення каменів і брак калію в організмі. Маленький обсяг сечі і низьке споживання рідини поряд з такими медичними проблемами, як подагра, цукровий діабет, ожиріння та інші ендокринні порушення, можуть збільшити ймовірність виникнення кальцієвих каменів у нирках.

Фосфатне каміння

На цей вид припадає близько 10% всіх випадків ниркової хвороби. Такі камені ще називають струвітними, вони складаються з фосфатів амонію і магнію, а також карбонату кальцію. Найчастіше вони зустрічаються у жінок і у пацієнтів, які перенесли повторні інфекції сечових шляхів бактеріальної природи. Збудники сприяють тому, що сеча стає більш лужною, що сприяє утворенню відкладень кристалів.

Жахливі камені

Близько 5% всіх каменів у нирках утворено кристалами сечової кислоти, яка є продуктом білкового обміну. Це відбувається через підвищений рівень речовини в крові. Коли вміст сечової кислоти стає дуже високим, частина її не здатна залишатися в організмі в розчиненому вигляді і починає осаджуватися в сечі у вигляді кристалів. З часом частинки сполуки прилипають один до одного, повільно утворюючи каміння в нирках. Приблизно половина всіх пацієнтів з цим типом ниркової хвороби мають відкладення сечової кислоти в інших місцях тіла, найчастіше в суглобах великих пальців ніг. Це захворювання називається подагрою. Серед інших причин утворення витратних каменів у нирках виступають:

  • процедури хіміотерапії;
  • вживання великої кількості м 'яса;
  • деякі патології кісткового мозку;
  • синдром Льоша-Найхана.

На частку цистинових каменів припадає 2% всіх випадків ниркової хвороби. Цистин - це амінокислота, надлишок якої і призводить до розвитку хвороби.

Фактори ризику

Камені в нирках утворюються у 10% населення планети. Подібна патологія дуже поширена серед чоловіків кавказької національності у віці старше 30 років. На розвиток недуги також впливає і генетична схильність - шанси захворювання високі у тих, чиї близькі родичі вже стикалися з подібною проблемою.


Цілий ряд причин може збільшити ризик розвитку каменів у нирках. До них належать сімейна та особиста історія хвороби, вік, стать, расова приналежність, певні захворювання та прийом ліків, рівні фізичної активності та споживання рідини. Розглянемо основні фактори ризику:

  • Якщо члени вашої сім 'ї знайомі з сечокам' яною хворобою, то схильні до розвитку патології і ви.
  • Захворювання частіше виникає у людей у віці між 30 і 50 роками. Дуже велика рідкістю - каміння в нирках у дітей, якщо тільки патологія не викликана деякими спадковими хворобами.
  • Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки, хоча патологія в останніх має тенденцію до зростання. Менше схильні до сечокам 'яної хвороби представники афроамериканської раси.
  • Поширені недуги, такі як подагра, кистозні захворювання нирок, гіперпаратиреоз і хронічні інфекції сечовевидних шляхів, можуть збільшити ризик розвитку каменів у нирках.
  • Недостатнє споживання рідини також може вплинути на утворення ниркової хвороби, особливо при спадковій схильності до неї. Зневоднення організму призводить до підвищення концентрації хімічних речовин, які здатні утворювати кристали і, в кінцевому рахунку, каміння.
  • Якщо ви живете в теплому кліматі або часто працюєте на відкритому повітрі в спекотну погоду, ви маєте підвищений ризик виникнення ниркової хвороби. Значущим фактором виступає і малорухливий спосіб життя. Найяскравішим прикладом може служити частота утворення каменів у нирках у паралізованих людей. Справа в тому, що відсутність фізичної активності призводить до звільнення великої кількості кальцію з кісток.
  • Дієта з високим вмістом білка, наприклад посилене вживання курячого м 'яса, риби, яєць, а також раціон, бідний клітковиною, підвищує ризик утворення каменів.

Діагностика

Визначення сечокам 'яної хвороби ґрунтується на анамнезі пацієнта, скаргах на сильні та різкі болі. Діагностика включає лабораторні дослідження сечі та рентгенологічне обстеження. При проходженні каменю через сечовик практично завжди в сечі виявляється присутність крові. Звичайний рентген нирок, сечовиків і сечового міхура можуть не виявити камінь. Для більш точної діагностики, перш ніж зробити знімок, здійснюють попереднє введення йоду як контрастної речовини - це більш надійний спосіб побачити патологічну освіту. Для виявлення ниркової хвороби також використовується УЗД. Що стосується комп 'ютерної томографії, то її застосовують більше для спостереження після лікування. Проводиться і спеціальний аналіз крові для того, щоб визначити концентрацію хімічних речовин, наприклад кальцію або сечової кислоти. Крім того, по можливості досліджується сам камінь - його часточки можуть виходити з організму разом з сечею.

Лікування

Методи лікування каменів у нирках і заходи запобігання появі нових утворень залежать від розміру, місця розташування і типу каменів. Лікування може призначити безпосередньо ваш дільничний лікар, у більш складних випадках він направить вас або до уролога, або до нефролога.

Якщо ви відчуваєте сильний біль при сечовипусканні, внизу живота або в боку, обов 'язково зверніться за допомогою до лікаря. Не слід займатися самолікуванням, незважаючи на те, що сьогодні інформація про методи лікування всіляких захворювань знаходиться у відкритому доступі. У лікарні проведуть усі необхідні аналізи, лікар призначить відповідне лікування залежно від типу каменя і від причини, що викликала його освіту.

Невеликі камені можуть бути виведені з організму без звернення за медичною допомогою. Для цього рекомендується випивати 2-3 літри води на день і залишатися фізично активним. Знеболюючі препарати приймаються в міру необхідності. Щоб зловити камінь, потрібно мочитися через ситечко, після чого ви можете віднести матеріал на аналіз - це дозволить визначити тип каменю і причину його утворення. В умовах клініки використовуються різні методи лікування каменів у нирках, про які читайте нижче.


Ударно-хвильова літотрипсія

Отже, виявлено каміння в нирках. Лікування лазером - на сьогоднішній день досить поширений і щадний спосіб позбавлення від цих утворень. Також часто використовується ударно-хвильова літотрипсія - процес розбиття ниркових каменів на дрібні фрагменти. Цей метод більше підходить для каменів, які розташовані в нирці або верхніх сечових шляхах і мають розмір в діаметрі не більше сантиметра. Процедура проводиться за допомогою апарату літотриптера, який дозволяє направляти ударні хвилі ззовні. Перед проведенням лікування пацієнту можуть дати заспокійливий засіб, щоб допомогти розслабитися. Процедура може тривати від 30 хвилин до двох годин. Успіх літотрипсії становить від 60% до 90% залежно від місця розташування каменю. Ускладнення можуть включати появу синців на спині або животі, крові в сечі, стан дискомфорту, оскільки каміння рухатиметься через сечоводні шляхи. До своєї звичайної діяльності ви зможете повернутися вже через кілька днів після процедури.

Уретроскопія та хірургія

Якщо вищеописаний спосіб лікування виявляється не повністю ефективним, то лікар може призначити уретроскопію для видалення каменів. Під час цієї процедури в сечовик вводиться невеликий телескоп, камінь захоплюється пінцетом і витягується. Уретроскопія нерідко використовується для терапії сечокам 'яної хвороби, локалізованої в сечовику. Звичайні хірургічні процедури сьогодні застосовуються вкрай рідко, вони, як правило, необхідні для ліквідації дуже великих каменів, які не здатні пройти через сечовипускальний канал, не викликавши кровотечі, порушення функції нирок і розвитку хронічної інфекції. Пам 'ятайте: лікування каменів у нирках тим ефективніше, чим раніше воно розпочато.

Медикаменти

Якщо утворюються камені в нирках, лікування може бути консервативним. Для цього призначаються ліки, рясне пиття і певна дієта. Цей спосіб можна застосувати для розщеплення каменів, розмір яких не перевищує 0,5 см. Призначені препарати мають розм 'якшувальну дію на камінь, сприяють його розпаду на більш дрібні складові частинки, в результаті він виводиться з організму при сечовипусканні. Залежно від того, якого типу утворюються камені в нирках, лікування ліками неоднакове. Розгляньмо медикаментозні способи терапії різних типів сечокам 'яної хвороби.

  • Фосфатне каміння в нирках: лікування здійснюється за допомогою діуретиків і кислих мінеральних вод. З препаратів можуть призначатися кошти "" Проліт "", "" Цистон "", "" Екстракт марени "". Крім того, в окремих випадках можуть знадобитися ліки для лікування подагри.
  • Лікування оксалатних каменів у нирках також проводиться із застосуванням сечогінних засобів і кислих мінеральних вод. Використовуються фітопрепарати "" Уролесан "", "Канефрон" ". Але в більшості випадків терапія спрямована на запобігання утворення нових відкладень. Вже наявні оксалатні камені погано піддаються розчиненню, найчастіше їх видаляють оперативно.
  • Витратні камені в нирках: лікування проводиться за допомогою лужних мінеральних вод, діуретичних препаратів і засобів, що нормалізують обмін сечової кислоти. Поширено застосування засобу "Аллопуринол", який розщеплює витратні відкладення в організмі і знижує концентрацію в крові і сечі речовин, що призводять до їх утворення. Також використовуються медикаменти "" Цитрат магнію "", "Солянокислий піридоксин" "," Мілуріт "", "Блемарен" ".
  • Цистинові, або так звані білкові, камені виводяться за допомогою підтримки лужного середовища сечі і дієти, яка застосовується при витратній сечокам 'яній хворобі. Про особливості харчування при терапії захворювання читайте далі. З антибіотиків застосовуються препарати "" Неоміцин "", "Цефуроксим" ".
  • Крім того, якщо є каміння в нирках, лікування ліками може включати прийом знеболюючих препаратів, які полегшують стан пацієнта при сильних болях. Приклади коштів: "" Анальгін "", "Нош-па" "," "Папаверін" ".

Дієта

Якщо присутні камені в нирках, лікування, насамперед, передбачає необхідність вживання великої кількості рідини. Це дозволяє стимулювати хороший потік сечі. Як було сказано вище, певні види їжі можуть сприяти формуванню каменів. Але водночас інші продукти харчування допомагають зупинити подальше прогресування хвороби. Дієта матиме значний успіх у тих випадках, коли камені ще не збільшені настільки, що стали блокувати частково або повністю сечоводні шляхи. Пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем, який допоможе сформувати раціон, що відповідає особливостям ниркової хвороби в кожному конкретному випадку.

  • Якщо у вас фосфатне каміння в нирках, лікування за допомогою дієти зазвичай полягає в обмеженні вживання молочних продуктів, здобної випічки, зелені, селера, сиру, прянощів, яєць. Рекомендується вживати кислі яблука, капусту, хліб, рибу і м 'ясо, некріпкий чай.
  • Харчування при оксалатних каменях включає м 'ясо, рибу, всі види капусти, злакові крупи, моркву, хліб, горіхи. Продукти, багаті кальцієм, аскорбіновою кислотою, необхідно виключити з меню. Також протипоказані картопля, кава, шоколад, петрушка, міцний чай.
  • При витратних каменях обмежується вживання консервованих і копчених продуктів, м 'ясних і рибних бульйонів, пива, шоколаду і солі. Дозволяється включати в раціон кислі фрукти, відварені або приготовані на пару м 'ясо і рибу, яйця, каші з рису, вівсянки, молочні продукти.

Народне лікування каменів у нирках

Безперечно, що основна терапія сечокам 'яної хвороби повинна бути заснована на рекомендаціях лікаря. Широко використовуються і рецепти народної медицини для розчинення таких утворень, як каміння в нирках. Лікування, відгуки про яке свідчать, що його неодмінно потрібно поєднувати з прийомом традиційних медпрепаратів, має здійснюватися виключно під наглядом лікаря. Самолікування може завдати організму великої шкоди і погіршити стан.


Лікування каменів нирок народними засобами здатне прискорити процес одужання. Наприклад, корінь одуванчика відмінно очищає сечоводні шляхи, при цьому рекомендується приймати відвар рослини по 200 г два рази на день. Ефективним натуральним засобом, що прискорює лікування каменів у нирках, вважається чай з хвоща польового - приймайте по 3-4 склянки на день або по 2 г трави у вигляді капсул. Ще одним хорошим природним засобом є гранатовий сік - випивайте по склянці на день або просто їжте більше цих фруктів.

Якщо з 'явилися камені в нирках, лікування шипшиною може принести певне полегшення. Використовується в цих цілях корінь рослини, відвар якого приймають по 50 г тричі на день. Чай з базиліка нерідко допомагає поліпшити загальний стан хворого. Спробуйте приймати також по 1 чайній ложці суміші подрібненого базиліка з медом протягом півроку. Існує ще безліч рецептів для того, щоб усунути каміння в нирках. Лікування травами, однак, має використовуватися тільки після консультації з лікуючим лікарем.