Крапивниця холінергічна: причини, симптоми та лікування

Крапивниця холінергічна: причини, симптоми та лікування

В організмі кожної людини постійно відбувається процес синтезування нейромедіаторів. Це біологічно активні речовини, які беруть участь у проведенні нервових імпульсів. Одним з таких медіаторів є ацетилхолін - біогенний амін. Він відповідає за скорочення м 'язів, контролює формування тривалої пам' яті і нормалізує роботу серця.

При дефіциті ацетилхоліну в організмі з 'являються проблеми зі сном і провали в пам' яті. Людина втрачає навичку чути, сприймати інформацію. У рідкісних випадках і на тлі різкого викиду біогенного аміну розвивається холінергічна крапивниця. Про особливості цього захворювання і методи його лікування йтиметься в сьогоднішній статті.


Що являє собою недугу?

Холінергічна крапивниця належить до категорії аутоімунних захворювань. У ролі подразника, який і провокує нетипову реакцію з боку імунної системи, виступає ацетилхолін. Ця речовина виробляється власними клітинами організму. При підвищенні його рівня антитіла активізуються, провокуючи алергічну реакцію. Вона виявляється у вигляді вивільнення з клітин гістаміну, простагландінів та інших медіаторів запалення. У місці проникнення алергена розвивається набряк, можливо почервоніння шкіри різного ступеня інтенсивності.

Захворювання відносно рідкісне. Серед усіх різновидів крапивниці саме ця форма діагностується в 7-8% випадків. Більшою мірою їй схильні молоді люди і діти.

Фактори ризику

Причини холінергічної крапивниці досі залишаються маловивченими. Відомо, що алергія на ацетилхолін виникає у людей з високою реактивністю імунітету. Також її розвитку можуть передувати патології, що супроводжують нетипову імунологічну відповідь організму. Насамперед це:

  • вегето-судинна дистонія;
  • захворювання ЖКТ у хронічній формі;
  • ендокринні порушення;
  • нейроциркуляторна дистонія.

У нормі біогенний амін організмом продукується щодня в такій кількості, яка необхідна для роботи нервової системи. Речовина витрачається повною мірою і не викликає алергічних реакцій. У деяких випадках, що супроводжуються надмірним виділенням поту, відбувається різкий викид ацетилхоліну.

Своєрідними факторами-провокаторами підвищення температури шкірних покривів є:

  • фізичні навантаження;
  • перевезення;
  • страх, переляк;
  • вживання гострої або гарячої їжі, алкоголю;
  • стрес.

Кожна людина час від часу зазнає масованої атаки біогенного аміну. Однак не всі знаходять у себе симптоми захворювання. Чому так відбувається? На додаток до чутливості до ацетилхоліну у людини повинна бути схильність до алергії. Об 'єднання цих двох факторів і викликає розвиток патологічного процесу.


Клінічна картина

Для крапивниці цього виду характерний миттєвий розвиток алергії. Вона проявляється у формі шкірного висипу. Виникає протягом 10 хвилин після активізації провокуючого агента. Висипання мають вигляд дрібних бульбашок блідо-рожевого кольору, оточених багровим ареалом. Улюбленим місцем їх локалізації виступає область шиї та обличчя, верхня частина тулуба, спина.

Оскільки ацетилхолін є медіатором нервової системи, шкірні прояви хвороби можуть супроводжуватися зудом. Прилив крові до уражених областей часто викликає підвищення температури. Як правило, напад крапивниці триває від 10 хвилин до цілої години. У разі хронічної течії недуги симптоми зникають тільки по закінченні декількох днів.

Перша допомога

Основним засобом боротьби зі шкірною алергічною реакцією багато хто вважає антигістамінні препарати. У разі крапивниці цього різновиду вони малоефективні, оскільки тільки на деякий час позбавляють від симптомів. Через кілька днів вони повертаються знову, але вже з подвоєною силою.

Щоб допомогти потерпілому, в першу чергу необхідно виключити контакт з алергеном. На уражені шкірні покриви можна нанести будь-який лосьйон, у складі якого присутній ментол. Ця речовина заспокійливо впливає на шкіру. Потім хворому слід дати будь-який седативний препарат, наприклад, настоянку пустирника. По можливості потрібно постаратися зупинити підвищений потовиділ. З цією метою рекомендується провітрити кімнату, включити кондиціонер. Декому допомагає прохолодний душ.

Після усунення алергічної атаки необхідно викликати бригаду медичних працівників. Хворому, в свою чергу, не варто відмовлятися від госпіталізації. Іноді такі напади повторюються кілька разів на добу.

Принципи діагностики

Саме по собі захворювання не є небезпечним для життя. Однак це не означає, що його симптоми можна ігнорувати. Для постановки діагнозу потрібно звернутися до терапевта, алерголога або дерматолога. Спочатку лікар проведе фізикальний огляд і вислухає скарги пацієнта, а потім проведе:

  1. Провокаційні проби на крапивницю. Алергія в цьому випадку викликається медикаментозно. Пацієнту підшкірно вводиться речовина, аналогічна за складом ацетилхоліну. Якщо протягом 5-20 хвилин на шкірі з 'являються характерні симптоми хвороби (висип, волдирі, почервоніння), попередній діагноз підтверджується.
  2. Провокуючий вплив. Пацієнта просять на деякий час опустити руки до ліктів у гарячу воду (температура близько 42-45 градусів). Якщо після такої термічної провокації на шкірі виступають волдирі, попередній діагноз підтверджується.

Оскільки крапивниця часто розвивається на тлі системних захворювань, надалі пацієнту призначають обстеження органів ендокринної та серцево-судинної системи, ЖКТ. При виявленні патологій рекомендується комплексне лікування з урахуванням наявних проблем зі здоров 'ям.


Медикаментозна терапія

Лікування холінергічної крапивниці відрізняється від стандартної схеми терапії, призначеної при алергіях різного генезу. У нашому випадку відповідну реакцію провокує речовина, яку організм виробляє самостійно. Тому більшість антигістамінних препаратів у боротьбі з недугою виявляється неефективними.

Для лікування крапивниці застосовуються різні мазі та гелі, у складі яких присутні речовина атропін та екстракт красуні. Це препарати-холіноблокатори, що володіють заспокійливою дією ("Ла-Крі", "Гістан-Н"). Їх рекомендується наносити 1-2 рази на добу на уражені ділянки шкіри.

Одним з медикаментів, що належать до групи холіноблокаторів, є "Платифіллін". При холінергічній крапивниці його призначають найчастіше, оскільки позитивний ефект спостерігається через тиждень після початку прийому. Ліки випускаються у формі таблеток. У нього відсутні побічні ефекти, а випадків передозування не виявлено.

Антигістамінні ліки ("Кларитин", "Телфаст") призначають у тих випадках, коли патологічний процес носить перехресний характер. При цьому паралельно з крапивницею спостерігаються інші алергічні прояви (риніт, кон 'юнктивіт, свербіж у носі тощо).

Якщо осередки ураження займають великі площі, а якість життя пацієнта погіршується на тлі безсоння і втрати апетиту, прописують кортикостероїди ("Преднизолон", "Дексаметазон") і седативні засоби ("Пустирник-форте", "Новопассит"). Будь-які гормональні препарати дозволяється використовувати тільки за призначенням лікаря і в рекомендованому дозуванні. В іншому випадку наслідки для організму можуть виявитися незворотними.


Фізіотерапевтичний вплив

При гострій течії холінергічної крапивниці призначають плазмаферез. Суть цієї процедури полягає в очищенні плазми від антигенів і антитіл. Її проводять у стаціонарних умовах за допомогою центрифуги. В апарат поміщають кров для подальшого поділу на еритроцитарну масу і плазму. Останню витягують, а формені елементи вводять повторно разом з плазмозамінним розчином.

Така терапія має певні переваги, оскільки дозволяє купувати симптоматику і продовжити період ремісії. До недоліків процедури слід віднести необхідність у додатковому використанні білкових препаратів.

Дотримання дієти

При будь-якій формі алергії, крапивниця не є винятком, лікарі рекомендують відмовитися від певних продуктів. Вироблення ацетилхоліну не залежить від раціону. З іншого боку, розлад травлення і постійне вживання високоалергенних продуктів сприяють викиду гістаміну. Краще відмовитися від:

  • солодощів і випічки;
  • яєць;
  • яскравих овочів і фруктів;
  • меду;
  • морепродуктів;
  • твердих сирів;
  • жирного молока.

Солодкі газовані та алкогольні напої також не підходять алергікам. Повністю відмовлятися від м 'яса не можна, оскільки зростає ймовірність розвитку анемії. Лікарі радять скоротити споживання до 3-4 разів на тиждень.

Перевагу слід віддавати нейтральній їжі, багатій вітамінами С, Е і групи В. Це кисломолочні продукти, нежирне м 'ясо птиці, крупи (гречка, ячна, булгур), зелень.


Допомога народної медицини

При лікуванні крапивниці в якості допоміжних засобів можна використовувати рецепти народних лекарей. Основна їх дія спрямована на купірування симптоматики. Крім того, натуральні склади дозволяють зміцнити імунітет, очистити організм і нормалізувати роботу ЦНС.

Наприклад, стресові наслідки легко усунути чаєм з м "ятою. Для зовнішнього застосування зазвичай використовують примочки на основі ромашки і содового розчину. Щоденне повторення процедури дозволяє зменшити шкірний свербіж.

Прогноз на одужання

Холінергічна крапивниця - це рідкісна і погано вивчена форма захворювання. Прогнозувати результат терапії можна, спираючись на отримані дані і попередній досвід. Як показує практика, легкий перебіг патології у дітей і молодих людей часто закінчується мимовільним вилікуванням.

При рецидивуючій формі вкрай важливо дотримуватися заходів профілактики. У цьому випадку зростає ймовірність розвитку такого ускладнення, як набряк Квінке, що супроводжується задухом і анафілактичним шоком.

Способи профілактики

Основним способом профілактики захворювання є мінімізація дії факторів-провокаторів. З цією метою хворим рекомендується виключити прийняття гарячих ванн, відвідування саун і лазень. Крім того, потрібно відмовитися або знизити рівень фізичного навантаження. Необхідно навчитися контролювати емоційний стан, уникати нервового перевезення.


Особливу увагу рекомендується приділити заходам з підвищення імунітету, щоб знизити ризик інфекційних захворювань. Подібного роду патології часто супроводжуються підвищенням температури тіла. Активізації захисних сил організму сприяють правильне харчування, процедури загартовування. Не можна забувати про прогулянки на свіжому повітрі, адже вони також усувають наслідки стресу.

Не варто думати, що перелічених обмежень необхідно дотримуватися все життя. Захворювання зазвичай проходить протягом декількох місяців, якщо вчасно приступити до його терапії. Після одужання можна сміливо повертатися до звичного способу життя.