Крайове передлежання плаценти. Пологи при крайовому передлежанні плаценти

Крайове передлежання плаценти. Пологи при крайовому передлежанні плаценти

Плацента є життєво важливим органом для дитини доти, доки вона перебуває в утробі матері. Через дитяче місце малюк отримує всі поживні речовини та вітаміни, що дозволяють йому розвиватися правильно. Плацента з 'єднується з животиком крихти пуповиною. Саме тут безперервно відбувається кровообмін.


Приблизно чотирьом жінкам з однієї тисячі доводиться стикатися з неправильним становищем дитячого місця. Крайове передлежання плаценти - що таке і як лікувати? Це питання хвилює багатьох майбутніх мам, які зіткнулися з подібною проблемою. Відповідь на неї ви отримаєте після прочитання статті. Також ви зможете з 'ясувати, яке має крайове передлежання плаценти лікування. Чим загрожує цей стан майбутній мамі і як діагностується - описано нижче. Окремо варто сказати про процес проведення родорозв 'язку в цьому випадку.


Плацента - що це таке і як розташовується?

Плацентою або дитячим місцем називається орган, який проводить обмін між мамою і малюком. Ця освіта виконує і захисну функцію. Так, якщо мама приймає якісь препарати, плацента не дозволяє їм у повному обсязі проникати в кров дитини. Також освіта захищає малюка від шкідливого впливу деяких факторів. Плацента, у свою чергу, має властивість старіти. Лікарі виділяють нульову, першу і другу ступінь зрілості. У процесі вагітності в дитячому місці утворюються закоальциновані ділянки.

Дитяче місце з 'являється приблизно на третьому місяці вагітності. Лікарі встановлюють термін 12 тижнів. Однак часовий відрізок може зміщуватися в ту чи іншу сторону залежно від овуляції, що відбулася і призвела до зачаття. Плацента залишається в організмі жінки до самих пологів і виходить лише після вигнання плоду в третє періоді. Відстань від входу в матку до стінки дитячого місця має становити більше семи сантиметрів до моменту початку третього триместру.

У нормі дитяче місце може розташовуватися по передній або задній стінці матки. Також часто зустрічається бічне перебування. Однак так буває не завжди. Крайове передлежання плаценти по передній стінці, задній або боковій зустрічається досить часто. Однак, як ви вже знаєте, діагноз підтверджується лише в однієї породіллі з двохсот.

Патологічне розташування дитячого місця

Крайове передлежання плаценти зустрічається приблизно в половині випадків неправильного розташування дитячого місця. Також жінка може зіткнутися з повним перекриттям входу в матку. У цьому випадку мова йде про абсолютне передлежання. Бічне розташування плаценти з перекриттям родового каналу означає, що дитяче місце розташовується на стінці матки, але і зачіпає її нижню частину.

Крайове передлежання плаценти - це положення дитячого місця дуже близько до родового каналу. При цьому не відбувається перекриття входу в матку. Плацента може лише стосуватися своїм краєм цього отвору. Якщо дитяче місце розташоване нижче, ніж сім сантиметрів від входу в матку, то це і є крайове передлежання плаценти.

Методи діагностики: як проявляється проблема?

Досить часто під час чергового ультразвукового скринінгового обстеження виявляється крайове розташування плаценти. 20 тижнів - найпоширеніший термін виявлення цієї патології. Також даний факт може бути виявлений під час гінекологічного огляду. Однак це буває на великому терміні.


Неправильне розташування плоду іноді свідчить про те, що плацента розташована в неправильному місці. При цьому малюк змушений займати неприродну позицію. Найчастіше крихітка лягає ніжками вниз. Це дозволяє пуповині не розтягуватися, а дитині рухатися вільно.

Кровотечі під час вагітності в другому і третьому триместрі здебільшого вказують на крайове розташування плаценти. Якщо у жінки з 'явився цей симптом, то її потрібно обстежити якомога швидше. В іншому випадку ситуація може вийти з-під контролю і стати дуже небезпечною.

Болі в черевній порожнині можуть також свідчити про неправильне положення дитячого місця. При цьому у майбутньої мами відзначається м 'який живіт. Саме це відрізняє біль при описаній патології від родових відчуттів.

Іноді при розташуванні плаценти по краю зіву у жінки виявляється анемія і зниження артеріального тиску. Варто зазначити, що ці симптоми можуть проявлятися і за відсутності кровотечі. Найчастіше в таких ситуаціях без відсутності лікарського втручання виникає затримка внутрішньоутробного розвитку плоду.

Крайове передлежання плаценти: чим небезпечний даний стан?

Цей стан несе за собою серйозну небезпеку не тільки для дитини, а й для майбутньої мами. Саме тому жінок з таким діагнозом беруть під особливий контроль і спостерігають більш ретельно. Якщо було виявлено крайове розташування плаценти за задньою стінкою, прогнози будуть такими:

  1. Для дитини можлива банальна нестача поживних речовин. В результаті діти народжуються з маленькою вагою і зростом. Нерідко їм ставлять діагноз, який говорить про затримку внутрішньоутробного розвитку.
  2. При відшаруванні плаценти у жінки розвивається масивна кровотеча. При цьому приблизно десять відсотків дітей гинуть. Також дане ускладнення небезпечне для породіллі. Нерідко лікарям доводиться повністю видалити дітородний орган для збереження життя жінки.
  3. Часто при неправильному положенні дитячого місця пологи починаються передчасно. Іноді лікарі просто не в змозі врятувати малюків, які незаплановано з 'явилися.
  4. Небезпека цієї патології полягає ще й у тому, то після постановки діагнозу у жінки починається стрес і переживання. Це, в свою чергу, не веде ні до чого хорошого.

Чому так відбувається: причини патологічного розташування дитячого місця

Через що жінка стикається з тим, що у неї діагностується крайове передлежання плаценти по задній стінці або спереду? Медики називають кілька причин такої обставини. Однак пряма залежність від них досі не доведена.

Лікарі говорять про те, що плодне яйце прикріплюється до матки в тому місці, де здійснюється найкраще кровообіг. Так, якщо у жінки були раніше викидні, аборти, діагностичні вискаблювання - вони ведуть до того, що хорион розташується в невдалому місці. Також на це впливають деякі хвороби жінки. До них можна віднести запалення в малому тазу, ендометрит або ендометріоз, серцеві та судинні патології. Не можна не згадати про міом матки, поліпи та інші новоутворення. Вони також сприяють розвитку ризику передлежання плаценти.


Чи є шанс на удачу?

Якщо у вас виявили крайове передлежання плаценти (17 тижнів), то є всі шанси уникнути ускладнень і проблем. Справа в тому, що дитяче місце утворюється з хоріону приблизно в 11-14 тижнів. У цей період плацента розташовується в найбільш сприятливому для неї місці. Якщо вона лежить на зеві або біля нього, то все може ще змінитися. Про передлежання плаценти можна говорити лише в третьому триместрі вагітності. До цього часу у представниці слабкої статі є ще кілька місяців.

Часто буває так, що низько розташоване дитяче місце мігрує. Все через те, що основне зростання і розтягнення матки припадає на третій триместр. У цей період плацента під зміною внутрішньої оболонки матки просто піднімається вище. Щоб діагностувати зміну стану, необхідно проводити регулярні ультразвукові дослідження.

Крайове передлежання плаценти: що робити?

Якщо вам довелося зіткнутися з тим, що під час ультразвукової діагностики була виявлена дана патологія, то варто спочатку відвідати свого гінеколога. Повідомте йому про проблему і розкажіть про наявність або відсутність симптомів. Варто зазначити, що гінекологічний огляд при розвитку цього явища виключається. Тому пам 'ятайте, що навіть якщо лікар вас попросить розташуватися на кріслі - це категорично заборонено. Оглядати майбутню маму можна тільки при готовій операційній в пологовому відділенні.

Якщо у вас ще маленький термін, то крайове передлежання плаценти лікування матиме у вигляді вичікувальної тактики. Лікар просто дає час до третього триместру. При цьому призначаються регулярні ультразвукові обстеження для моніторингу динаміки. Якщо до 36-ти тижнів картина не змінилася, то вибирається відповідний метод родорозв 'язку.

Коли ж у жінки з 'являються симптоми у вигляді кровотечі або болю, їй показано лікування. Корекція призначається виключно гінекологом або акушером. У цьому випадку не можна діяти самостійно. Серед лікарських препаратів вибираються засоби, що знімають спазм і м 'язовий тонус. До таких можна віднести "Папаверин", "Но-Шпа", "Магнезія" і так далі. На пізніших термінах призначають препарат "Гінепрал". Одночасно жінці показані медикаменти, що підвищують гемоглобін: "Сорбіфер", "Рутин", аскорбінова кислота. При розвитку кровотечі призначають ліки "Транексам", "Дицинон" та інші. Крім цього, пацієнтці прописуються седативні препарати. До дозволених під час вагітності можна віднести "Пустирник" і "Валеріана". Обов 'язково дотримання режиму і дієти.


Заходи профілактики ускладнень

Якщо у вас виявлено переднє крайове передлежання плаценти, то це ще не вирок. Щоб уникнути ускладнень, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря.

Гінекологи рекомендують таким пацієнткам дуже трепетно ставитися до себе. Не можна піднімати важкі предмети і напружуватися. Варто абсолютно виключити спорт і будь-які навантаження. Також показано уникати стресових ситуацій. На весь термін вагітності таким жінкам призначається вітамін "Магне В6", а також "Валеріана".

Варто до самих пологів відмовитися від статевих контактів. Скорочення матки може посприяти розвитку кровотечі. У цьому випадку іноді доводиться приймати питання про термінове родорозв 'язання.

Намагайтеся більше лежати і думати про хороше. Також стежте за своїм харчуванням і регулярністю стільця. При виникненні і запорах потрібно приймати розслабляючі кишечник препарати. Якщо в другому триместрі розвитку дитини виникли симптоми, то жінку можуть госпіталізувати. У лікарні майбутній мамі показано залишатися до самих пологів.

Як проходять пологи?

Пологи при крайовому передлежанні плаценти можуть бути проведені двома відомими способами: кесаревий переріз і природний процес. Рішення з цього питання завжди приймає лікар. Варто зазначити, що в більшості випадків проводиться кесареве при крайовому передлежанні плаценти. Цей вибір пояснюється безпекою не тільки для дитини, а й для самої породіллі.


При природних пологах часто виникають ускладнення у вигляді сильних кровотечей, слабкості родової діяльності та летальних результатів. Саме цього намагаються уникнути медики, призначаючи операцію. Однак деякі відчайдушні жінки не погоджуються на запропоновані умови і свідомо йдуть на природні пологи. У цьому випадку при розвитку кровотечі пробивається плодна бульбашка. Дитина опускається і притискає головкою плаценту, що відшарувалася, не дозволяючи їй відходити. Дуже велика кількість подібних природних пологів закінчується екстреною операцією з повним видаленням матки.

Кесареве переріз - хороший вибір

Єдиний здоровий вибір при крайовому передлежанні плаценти - операція кесареве переріз. Така маніпуляція дозволить безпечно витягти малюка з матки і запобігти можливим ускладненням. Багато пацієнток відмовляються від операції тільки через те, що не хочуть перебувати в стані сну під час появи малюка на світ. Зараз медицина дозволяє вводити породіллю анестетики, які блокують болючі відчуття в нижній частині тіла. У той же час майбутня мама не спить, а бачить все, що відбувається. При бажанні перевагу можна віддати звичному загальному наркозу.

Під час процедури доктор розсікає черевну стінку породіллі. Після цього також надходить з м 'язами. Дійшовши до матки, проводиться її промацування. Доктор зазначає, в якому саме місці розташована плацента і робить розріз там, де її немає. Після вилучення малюка проводиться стандартне відділення дитячого місця і туалет черевної порожнини. Завершується операція ушиванням розрізів і обробкою рани.

Прогнози на майбутнє або наслідки крайового передлежання плаценти

Багатьох представниць слабкої статі хвилює питання, які наслідки можуть бути через крайове передлежання плаценти. Чи впливає це якось на здатність до подальшого зачаття? Чи можна народжувати самостійно? Як буде протікати вагітність?

Якщо жінці одного разу довелося зіткнутися з крайовим передлежанням плаценти, то в більшості випадків така ситуація не повторюється при подальших вагітностях. Однак після кесаревого перерізу можуть виникнути інші труднощі, наприклад, ворожнеча плаценти в рубець. Також варто відзначити, що жінкам після операції, швидше за все, доведеться народжувати тим же самим шляхом. Однак в останні роки все більше сучасних клінік проводять природні пологи після операції кесаревий переріз.


Після родорозв 'язку шляхом операції організм жінки відновлюється протягом одного місяця. Якщо ж були проведені природні пологи з ускладненням, то цей час може збільшитися в кілька разів. При цьому часто виникають повторні кровотечі, запальні процеси в матці та інші проблеми.

Окремо варто сказати про розвиток кровотечі під час народження малюка. У цьому випадку плід відчуває сильну гіпоксію, яка може призвести до його смерті. При повній ампутації дітородного органу жінка стає безплідною. З приводу цієї представниці слабкої статі відчувають сильний стрес. Це стосується навіть тих жінок, які не планують більше заводити діточок.

Медики наполегливо не рекомендують ризикувати своїм здоров 'ям і дотримуватися всіх даних рекомендацій, прописаних вашим лікуючим лікарем.

Підбиття підсумків статті або ув "язнення

Ви тепер знаєте, що таке крайове передлежання плаценти і як воно може проявлятися. Також ви познайомилися з можливими ускладненнями, які викликає патологія. Перед родорозв 'язнем потрібно кілька разів провести діагностику і порадитися з кількома лікарями. Тільки після цього можна приймати якесь рішення. Обов 'язково прислухайтеся до порад свого гінеколога. Адже саме цей лікар спостерігав за вашим станом протягом усього терміну виношування дитини і знає всі нюанси. Легких вам пологів і здоров 'я!