Клінічні аналізи крові при захворюваннях крові

Клінічні аналізи крові при захворюваннях крові

При захворюваннях крові аналізи крові є обов 'язковими процедурами. У разі діагностованої патології клінічні дослідження проводять неодноразово. Гематологічні хвороби належать до групи важких недуг, що нерідко призводять до загибелі пацієнта. Причиною невтішної статистики найчастіше є несвоєчасне розпізнання захворювання. Симптоми більшості патологій кровотворної системи проявляються лише на останніх стадіях - в цей період лікування виявляється малоефективним і носить виключно паліативний характер. Але навіть якщо хвороба подає тривожні "дзвіночки" тоді, коли за всіма прогнозами шанси на одужання досить великі, хворі нерідко їх просто не помічають, посилаючись на стрес, застуду і хронічну втому.

Базова діагностика

Говорити про те, що загальний аналіз крові показує захворювання крові, було б в корені невірно. Це найпростіший спосіб клінічного дослідження. За його результатами неможливо точно вказати патологію, але за допомогою його основних показників лікарям вдається підтвердити наявність запального процесу, що призводить до змін складу рідкої рухомої тканини. Крім загального аналізу крові, при захворюваннях крові, а точніше при підозрі на них, застосовують і інші способи діагностики. Перед тим, як приступити до їх детального розгляду, варто уточнити, які ж показники свідчать про гематологічні патології і що, власне, відноситься до категорії хвороб кровотворної системи.


Кілька слів про причини гематологічних захворювань

Медицина поділяє хвороби крові на вроджені та придбані. До першої групи відносять захворювання, що передаються у спадок. Найяскравішим прикладом можна назвати гемофілію - недугу, для якої характерне порушення згортаності.

Набуті хвороби розвиваються протягом життя пацієнта. Найбільш поширеною їх причиною є збої в роботі імунної системи. Набути захворювання крові можна після несприятливого хімічного або радіоактивного впливу на організм.

За якими показниками визначають гематологію?

Умовно патологічні процеси кровотворної системи поділяють на кілька видів:

  1. Зменшення (співів) або збільшення (філію) кількості формених кров 'яних елементів.
  2. Зміна форми клітин рідкої рухомої тканини (спадковий мікросфероцитоз).
  3. Патології згортання крові.
  4. Доброякісні недуги (анемія).
  5. Онкологія (лейкоз, лімфома, мієлодиспластичний синдром та ін.).

Багато хто дивується, коли дізнається, який аналіз крові при захворюваннях крові є найбільш інформативним методом дослідження. Його призначають в першу чергу при підозрі на різні недуги. Це гемограма, або, як він відомий більшості, загальний аналіз крові. При захворюваннях крові, втім, як і при підозрі на патологію, пробу беруть з пальця. Даний вид дослідження дозволяє дізнатися точну кількість:

  • лейкоцитів;
  • еритроцитів;
  • тромбоцитів;
  • гемоглобіну.

Лейкоцити

Білі кров 'яні клітини, які відповідають за захисні реакції імунітету в разі впливу несприятливих факторів ззовні. У здорової людини вони містяться в кількості 4-9 г/літр крові. Загальний аналіз крові при захворюваннях зі сфери гематології демонструє явні відхилення від нормальних показників, які можуть полягати в наступному:

  • У разі збільшення чисельності білих кров 'яних тілець (лейкоцитоз) лікарі роблять висновки про запальний процес, інтоксикацію організму або ураження паразитами. Однак перевищення норми лейкоцитів може свідчити і про такі страшні хвороби як лімфогранулематоз або лімфома.
  • Зниження чисельності цих кров 'яних клітин свідчить про велику ймовірність злоякісної недуги крові або імунодефіциту, що може служити непрямою ознакою ВІЛ.
  • При нормальній кількості лейкоцитів, але зміні їх розміру або форми, мова також може йти про захворювання кровотворної системи.

Еритроцити

Клінічний аналіз крові при захворюванні крові (анемії) буде показувати зменшення кількості червоних кров 'яних тілець. Еритроцити відповідають за транспортування кисню до клітин тканин всього організму, тому при скороченні їх концентрації або зміні форми людина відчуває втому, запаморочення, слабкість. Причиною анемії можуть бути:


  • дефіцит заліза, що надходить в організм;
  • хронічні кровотечі;
  • підвищений розпад еритроцитів у селезінці;
  • скорочення синтезу клітин через аномалію кровотворного паростка в кістковому мозку.

Якщо кількісний показник знаходиться в межах норми, але при цьому червоні тільця не транспортують кисень, фахівці говорять про зміни в їх мембрані або формі. Такі еритроцити не функціональні, вони не можуть забезпечити повноцінну доставку кисню до клітин. Не менш небезпечно і підвищення даного показника. Про надмірну концентрацію еритроцитів може свідчити згущення крові, яке змушує працювати серце з підвищеним навантаженням.

Тромбоцити

Їх головна функція - захист організму від втрати крові за рахунок формування тромбу в пошкодженій судині. Однак є ряд захворювань, які показує аналіз крові при відхиленні кількості тромбоцитів від норми. До них відносять:

  1. Тромбоцитоз. Розвиток схильності до утворення тромбів у судинах на тлі підвищення рівня клітин.
  2. Тромбоцитопатія. При нормальному чисельному показнику самі клітини змінюються і втрачають здатність захищати організм від крововтрати.
  3. Тромбоцитопенія. Зниження рівня тромбоцитів, що виникає, як правило, при пригнобленні ліжковитих функцій.

Гемоглобін

Цей елемент є складовою частини еритроциту. По суті, саме від його параметрів залежить, наскільки якісно буде здійснюватися транспортування кисню. У кровоносному руслі гемоглобін виявляють в обмеженій кількості.

Таким чином, визначити захворювання з аналізу крові не вдасться. Формула її складу може лише побічно вказати на ймовірність розвитку тієї чи іншої недуги.

Крім клінічного (загального) аналізу крові, при захворюваннях крові необхідно пройти інші дослідження. Крім укладання гемограми, лікарям важливо отримати результати діагностики, що підтверджує якість згортання. Показанням для проведення даної дослідницької процедури є необхідність визначення точного рівня вмісту в крові:

  • гемоглобіну та ступеня насичення ним еритроцитів;
  • середнього обсягу червоних кров 'яних тілець;
  • загального числа лейкоцитів.

Крім того, фахівцям не менш важливо отримати дані про ширину розподілу еритроцитів за обсягом, а загальна кількість білих кров 'яних тілець дозволяє зробити висновок про патологічний або злоякісний процес. Зміни лейкограми виражаються у формулярних підрахунках відсоткового співвідношення різних видів клітин. Досліджуються також згортаючі здібності рухомої рідкої тканини на тлі легкої кровоточивості. Під час процедури визначають кількість, величину, ширину розподілу тромбоцитів за обсягом.

Виходячи з отриманих результатів аналізів крові при захворюванні крові, лікар зможе поставити реальний діагноз. Визначення типу патології багато в чому залежить від конкретних порушень на клітинному рівні. З цієї причини лікарі-гематологи розрізняють кілька різновидів захворювань. Одні з них - це хвороби, викликані зміною кількісного або якісного складу еритроцитів.


Поліцитемія та анемія

Як було сказано вище, при підтвердженому аналізами зниженні кров 'яних тілець лікарі ставлять діагноз "анемія". Недуг призводить до перевантаження міокарда, і, відповідно, підвищує ризик розвитку серцево-судинних хвороб.

Поліцитемія - це доброякісний пухлинний процес кровотворної системи, для якого, на відміну від анемії, характерне підвищення рівня еритроцитів.

Ускладненнями хвороби є порушення кровообігу, утворення тромбів в артеріях, які у важких випадках призводять до виникнення емболії (раптового утворення повітряного затору в судині внаслідок його закупорки кров 'яним згустком).

Лейкоцитарні патології

Підвищення кількості білих кров 'яних тілець за відсутності будь-якого явного запального процесу в організмі - ознака онкології. Найчастіше серед злоякісних форм недуги зустрічається лейкемія і лейкоз. Але важливо враховувати, що за аналізами крові при захворюваннях крові у дорослих або дітей не завжди вдається отримати достовірні результати. Про розвиток онкології в деяких випадках свідчить і зниження рівня лейкоцитів. Викликано це розвитком пухлинного процесу і ослабленням імунітету.

Причини розвитку тромбозів

В окрему групу входять захворювання, пов 'язані зі зміною кількості тромбоцитів. Так, знижене значення даного показника свідчить про тромбоцитопеніє. Для цього патологічного стану властива підвищена кровоточивість, погана згортальність крові. При тромбоцитопенні зупинити кровотечу без кваліфікованої медичної допомоги практично неможливо. Знижена кількість тромбоцитів у крові підвищує ризик розвитку інсульту. Водночас їх підвищений вміст перешкоджає повноцінній роботі стовбурових клітин кісткового мозку. Таке порушення може призвести до тяжких наслідків.


Що таке гемофілія?

Це захворювання пов 'язане з якістю плазми крові. Для гемофілії характерна незвертовуваність і підвищена схильність до кровотечі. Ще один патологічний стан - агаммаглобулінемія. Це збій у процесах вироблення антитіл і їх значний дефіцит у плазмі.

Аналізи на згортання крові

Йдеться про природну біологічну властивість рідкої рухомої тканини людини. Процес згортання супроводжується утворенням особливої білкової структури - фібрину. Зазначена речовина відповідає за формування тромбів у кровоносній системі.

При підозрі на найменші порушення згортаності крові лікар рекомендує пройти коагулограму. Здають цей аналіз крові при захворюваннях печінки, гемофілії і таких патологіях, як варикозне розширення вен на ногах, тромбофлебіт, хвороби серцево-судинної системи, в тому числі і артеріальної гіпертензії. Результати коагулограми незамінні при діагностиці аутоімунних хвороб і комплексному обстеженні вагітних жінок. Хворому, що проходить терапію непрямими ^ агулянтами, також доведеться кілька разів здати аналіз крові. В першу чергу, це необхідно для моніторингу за динамікою одужання після курсу лікування препаратами, що зменшують згортання крові і перешкоджають утворенню тромботичних бляшок.

Крім того, коагулограму слід пройти пацієнтам, яким призначено оперативне хірургічне втручання. Цей аналіз дозволяє визначити:

  • рівень протромбіну і антитромбіну (білка, завдяки якому забезпечується розсмоктування кров 'яних згустків);
  • період, протягом якого зупиняється кровотеча після проколу шкірних покривів;
  • концентрацію фібриногена;
  • час, необхідний для повноцінного згортання.

У переважному числі випадків причинами порушень у складі крові стають функціональні збої організму, які прямим або непрямим чином несприятливо впливають на органи і систему кроветворення. Іноді спровокувати розвиток патології можуть різні пошкодження кісткового мозку. Відбиватися на функціонуванні кровотворної системи здатні також хронічні та гострі захворювання. Самостійно визначити, який потрібен аналіз при підозрі на хворобу крові, неможливо, обстеження призначає лікар-гематолог або терапевт. Як правило, для точної постановки діагнозу необхідно пройти кілька дослідницьких процедур.