Киста яєчника: лапароскопія чи порожня операція? Лапароскопія кісти яєчника

Киста яєчника: лапароскопія чи порожня операція? Лапароскопія кісти яєчника

Досить багатьом жінкам у сучасному світі доводиться стикатися з таким діагнозом, як киста яєчника. Лапароскопія - це найбільш щадний метод її хірургічного лікування. Але далеко не всі різновиди кіст вимагають оперативного втручання.

Киста яєчника

Сама по собі кіста уявляє якийсь наріст на тому чи іншому людському органі. Вміст подібного мішечка досить різноманітний і обумовлений повністю видом пухлини. Також від виду наросту залежить тактика вибирається корекції.


У цьому випадку йтиметься про пензля яєчника. Вони бувають декількох видів.

Класифікація кистоподібних пухлин

У першу чергу новоутворення на внутрішніх жіночих органах поділяються на два види: ті, хто вимагає лікування і проходить самі по собі.

Функціональні кісти

Фолікулярні кісти

Даний вид пухлин виникає тоді, коли у жінки не відбувається овуляція. На це може бути безліч різноманітних причин. Фолікул з яйцеклітиною, що готується до виходу, зростає і збільшується в розмірах, але не лопається і не овулює. Занадто великий обсяг вирослого яєчника можна назвати фолікулярною кистею. Подібні кісти не становлять ніякої загрози для життя і здоров 'я пацієнтки, зрозуміло, якщо таке явище не повторюється регулярно.

Такого роду утворення зазвичай не потребують лікування і зникають самостійно з приходом нового циклу жінки. У деяких випадках лікар бачить необхідність у призначенні гормональної корекції.

Інша справа, якщо фолікулярні кісти з 'являються щомісяця. І не встигає до кінця розсмоктатися одна освіта, як поруч з нею вже з 'являється інша. Таке явище називається полікістоз, його необхідно лікувати. Зазвичай для цього використовують метод лапароскопії. Лікар робить надсічки на яєчниках для того, щоб яйцеклітина могла з легкістю залишати місце свого перебування. Прогноз такого лікування дуже сприятливий. Після нього жінка з легкістю вагітніє і виношує здорову дитину.


Лютеїнові кісти

Цей вид пухлини з 'являється тоді, коли овуляція все-таки відбулася, і яйцеклітина покинула місце свого довгого перебування. Після цього на місці фолікула утворюється нове тіло під назвою "жовте". Саме воно виділяє гормон, необхідний для розвитку вагітності та її нормального прогресування.

Найчастіше розміри подібного мішечка перевищують норму, особливо часто це відбувається при проведеному заплідненні. Не варто переживати і впадати в паніку. Приблизно до третього місяця перебігу вагітності жовте тіло саме по собі стискається і передає свою найважливішу функцію новому органу - плаценті.

Наявність лютеїнової кісти не обов 'язково свідчить про настання вагітності. У циклах з невдалим заплідненням також можуть виростати великі мішечки жовтого тіла. Вони зникають з настанням нового менструального циклу і не потребують медичного втручання. Жодної загрози для життя і здоров 'я жіночого організму лютеїнові кісти собою не становлять. Незважаючи на відхилення від норми в розмірах, вони можуть з 'являтися практично щомісяця, під дією великого вироблення прогестерону жіночими яєчниками. У цьому немає нічого страшного, подібна ситуація не вимагає ніякої корекції. Організм сам справляється з великим наростом і з часом позбувається його.

Нефункціональні кісти

Ендометріоїдна киста

Даний різновид пухлинних захворювань зустрічається набагато рідше, ніж функціонуючі нарости. Також її ще називають ендометріомою яєчника. Виникає ця пухлина, коли у жінки є таке гормональне захворювання, як ендометріоз.

Симптоми цієї патології досить розмиті. Захворювання може довгі роки прогресувати і розвиватися в тілі жінки, але не давати про себе знати. Як правило, ендометріоми виникають вже на більш пізніх стадіях розвитку патологічного процесу. Якщо у вас виявили цю кисту - знайте, що вже не перший день у вашому тілі живе таке підступне захворювання, як ендометріоз.


Такий вид пухлин виразно вимагає лікарської корекції. Зазвичай потрібно хірургічне видалення ендометріоїдної кісти яєчника. Лапароскопія підійде в цьому випадку дуже до речі. Під загальним знеболюванням лікар створює маленькі надрізи в черевній порожнині і витягує патологічну освіту.

Досить часто виникає спірне питання: "Киста яєчника: операція чи лапароскопія? " Однозначної відповіді на нього немає. Необхідно розглядати кожну ситуацію окремо. І вже тоді приймати потрібне рішення.

Лапароскопія ендометріоїдної кісти яєчника зазвичай дає досить сприятливі прогнози. Після проведеного лікування жінка може встати вже через кілька годин, а через тиждень повернутися вже до звичного способу життя.

Дермоїдна киста

Подібний вид новоутворень найбільш часто можна виявити у дівчат в період перехідного віку і статевого дозрівання. Пояснюється це тим, що такі мішечки дермоїдних кіст беруть свій початок ще в материнській утробі, коли маленька дівчинка ще є ембріоном. Під впливом тих чи інших факторів відбуваються якісь порушення в утворенні статевих органів, і в яєчниках оселяються стовбурові клітини. Саме тому в подібного роду кистах можна виявити найрізноманітніші складові. Зазвичай це волосся або нігті, зуби або фрагменти кісток.


Така доброякісна пухлина до настання статевого дозрівання практично не зростає. Тоді як під дією гормонів, що розігралися, і у зв 'язку з розвитком статевих органів починає збільшуватися. Саме тоді і виявляється більшість дермоїдних кіст.

Такого роду нарости обов 'язково вимагають медичної корекції. Лапароскопія дермоїдної кісти яєчника проводиться під загальним наркозом. Під час операції жінка спить і нічого не відчуває. Хірург за допомогою спеціальних зменшених інструментів-маніпуляторів видаляє патологічну освіту. Після проведеної процедури під назвою "лапароскопія кісти яєчника" післяопераційний період проходить досить швидко. Жінка вже через деякий час може стати на ноги.

Сама по собі лапароскопія кісти яєчника відгуки має тільки позитивні. Процедура її проведення досить малотравматична і щадна.

Пароваріальна киста

Такий вид новоутворень з 'являється подібно дермоїдним видам пухлин. Точно так само в утробі матері вже можуть закластися зачатки пароваріальних кіст. Як і в попередніх випадках, при даному виді утворень потрібна лапароскопія кісти яєчника. Лікарняний у цьому випадку оформляється згідно з усіма правилами, описаними в Трудовому Кодексі.


Перевага при проведенні лікування пароваріальних кіст завжди надається такому методу, як лапароскопія кісти яєчника. Після операції проходить зовсім небагато часу, необхідного для відновлення організму.

Карцинома

Абсолютно точно такий вид кіст є найнебезпечнішим. Жінки завжди бояться почути від лікаря подібний діагноз. При виявленні подібної патології необхідна термінова лапароскопія - видалення кісти яєчника. Проводиться операція під загальним знеболюванням, завдяки чому пацієнтка не відчуває ні найменшого болю. Після лапароскопії кісти яєчника необхідні курси проведення хіміотерапії, оскільки карцинома є злоякісним утворенням.

Прогноз подальшого стану здоров 'я в даному випадку повністю залежить від стадії розвитку захворювання. У зв 'язку з цим при постановці такого діагнозу необхідно негайно почати лікування. У такому випадку є всі шанси на успішний результат подій.

Отже, яким же має бути в загальних рисах при постановці такого діагнозу (киста яєчника) лікування? Лапароскопія вибирається не завжди. Залежно від виду освіти, місця розташування і розміру можуть вибиратися методи консервативного лікування і так звана "вичікувальна тактика". При подібному способі доктор веде ретельне спостереження за розвитком і зростанням патологічного мішечка. Якщо він не доставляє своїй господині перешкод до ведення нормального способу життя, то може бути прийнято рішення про скасування операції.


Існує якась група представниць слабкої статі, яких найбільш ймовірно чекає лапароскопія. Видалення кісти яєчника призвело вчених до висновку, що ризику виникнення пухлинних утворень найбільш схильні до певних груп жінок.

Фактори ризику

  • Постійні збої менструального циклу.
  • Ранній початок ведення статевого життя і ранній прихід перших місячних.
  • Різні хвороби щитоподібної залози і порушення обміну речовин.
  • Гормональні хвороби і збої в роботі гіпофізу.
  • Часті переривання вагітностей та діагностичні вискаблювання м 'язового шару матки.
  • Наявність ерозій або інших захворювань шийки матки.
  • Інфекційно-запальні захворювання жіночої сечостатевої сфери.
  • Неправильний спосіб життя, куріння або вживання наркотичних препаратів.

Як же визначити, чи має жінка кіста яєчника? Лапароскопія їй необхідна або здоров 'я статевої сфери в нормі? Існує ряд симптомів, які повинні насторожити будь-яку даму.

Симптоми

  • При наявності в жіночому організмі різноманітних патологічних утворень можуть бути порушення менструального циклу, посилення місячних, або, навпаки, їх тривала затримка.
  • Також при досить великих розмірах новоутворень можуть бути тягнучі або розпираючі болі в нижній частині живота.
  • Неприємні відчуття під час статевого акту.
  • Збільшення об 'єму черевної порожнини в місці розташування кісти.
  • Підвищена температура за відсутності інших ознак застудних захворювань або інфекцій.

Ускладнення

Ті чи інші ускладнення може дати практично будь-яка проігнорована киста яєчника. Лапароскопія в цьому випадку часто є єдиним способом лікування.

Найбільш частим з них буває перекрутий ніжки, на якій кіста росте. При цьому явищі у жінки виникають найсильніші приступоподібні болі, зниження кров 'яного тиску. Може спостерігатися поблідання шкірних покривів або навіть непритомність. Виникає сильна блювота або діарея. Складно не надати значення подібному ускладненню. При його виникненні необхідно негайне звернення до лікаря та госпіталізація. Надалі проводиться лапароскопія - видалення кісти яєчника.

Ще одне ускладнення, яке виникає найбільш часто - це розрив стінок пухлини з подальшим вилиттям її вмісту в черевну порожнину. При цьому у жінки різко погіршується самопочуття, падає тиск, виникає слабкість і запаморочення. Подібне ускладнення може призвести до летального результату, якщо вчасно не вжити заходів. При ньому повинна бути обов 'язково видалена киста яєчника. Лапароскопія - не страшна операція, набагато страшніше наслідки, до яких може призвести киста, що розірвалася. Правда, якщо справа дійшла до перитоніту, то в даному випадку буде потрібна вже повноцінна порожня операція.

Діагностика

Самостійно визначити наявність кісти досить скрутно. Для точного діагнозу необхідно провести ряд обстежень і аналізів.

Зазвичай при наявності якихось симптомів подібного захворювання і зверненні жінки до лікаря для початку проводиться стандартний гінекологічний огляд, при якому досвідчений лікар може запідозрити наявність пухлинного процесу. Далі для підтвердження діагнозу та уточнення виду кісти жінка направляється на проведення ультразвукового дослідження. Саме там можна найбільш точно розглянути стінки новоутворення і припустити, що в ньому міститься.

Для більш точного і детального обстеження може бути призначена пункція. Під місцевим знеболюванням вводиться довга голка через черевну порожнину або стінку вологолища в кисту для забору частини її вмісту. Далі проводяться дослідження під мікроскопом.

Методи лікування

Безперечно, що тільки лікар може призначити правильну терапію і вибрати подальшу тактику дій. Залежно від виду освіти та її розміру призначається певний вид лікування.

Функціональні кісти не потребують жодного лікування, вони проходять самі по собі. Але, так само як і за іншими, за такими новоутвореннями необхідне спостереження. Зазвичай лікар дає пацієнтці близько трьох місяців для самостійного зникнення кісти. У деяких випадках може бути призначена корекція гормональними препаратами.

Нефункціональні кісти самі по собі ніколи не пройдуть, вони завжди вимагають лікарського втручання. Такі утворення, як карцинома, дермоїдна кіста та ендометріома потребують обов 'язкового хірургічного втручання, інакше можуть призвести до непоправних наслідків. Після видалення подібних пухлин пацієнтці призначається гормональна та антибактеріальна терапія, а також препарати для загального відновлення організму.

Доброякісні пухлини за типом пароваріальної кісти зазвичай вимагають спостереження протягом декількох місяців. І вже за підсумками такого обстеження приймається рішення про необхідність проведення операції.

Для хірургічного лікування різноманітних видів кіст використовуються два методи - лапаротомія і лапароскопія. Безумовно, що порожній вид операції більш травматичний для жіночого організму і викликає безліч ускладнень надалі. Набагато легше переноситься лапароскопія кісти яєчника, відгуки про цю операцію можна зустріти тільки позитивні.

Під час проведення лапароскопії хірург вводить у черевну порожнину пацієнтки мікроскопічну відеокамеру. Саме з її допомогою виводиться на великий екран зображення, і лікар бачить всі внутрішні органи жінки. Далі створюються два розрізи мінімальних розмірів, а потім через них вводяться маніпулятори - інструменти для проведення операції. Таким чином, пацієнтці не завдають травматичних розрізів і не пошкоджують м 'язи черевної порожнини.

Насамкінець

Варто сказати, що при будь-яких скаргах і підозрах на наявність того чи іншого виду кісти необхідно звернутися до лікаря для постановки діагнозу і вибору методу лікування. Не варто запускати подібний стан і доводити до ускладнень, адже його наслідки можуть бути абсолютно непередбачуваними. Стежте за своїм здоров 'ям!