Катетеризація сечового міхура. Для чого ця процедура?

Катетеризація сечового міхура. Для чого ця процедура?

Урологічні захворювання - різновид хірургічних патологій, пов 'язаних з сечостатевою системою. Проблеми можуть виникнути на рівні нирок, сечовиків, сечового міхура, чоловічих статевих органів (уретра, передміхурова залоза). Усі ці захворювання супроводжує загальний симптом - дизурічний. Він передбачає зміни в сечовипусканні, наприклад, збільшення або зниження обсягу виділеної рідини, помилкові позиви, хворобливість, переважання нічного діурезу над денною порцією тощо. Порушення можуть бути пов 'язаними з ускладненням відтоку (перешкода при проходженні через органи). Якщо в організмі виділяється мала кількість урини, то вона може застоюватися і заподіювати шкоду, тому необхідна катетеризація сечового міхура.

Показання до проведення катетеризації

Мета проведення процедури - очищення сечового міхура. Її можна проводити як лікувальну процедуру, а також для діагностики деяких захворювань. Катетеризація сечового міхура проводиться у зв 'язку з патологіями, що порушують нормальний відтік рідини. До таких захворювань належать: каміння, пухлинні утворення передміхурової залози та належних органів. За допомогою цієї процедури в сечовий міхур можна вводити різні лікарські препарати, наприклад, антибіотики, дезінфікуючі засоби. Катетеризація необхідна перед проведенням діагностичних досліджень, при яких у порожнину органу вводять контрастну речовину. До проведення даної процедури вдаються для підтвердження діагнозу, пов 'язаного із захворюваннями нирок у жінок. У цьому випадку сечовий міхур необхідно випорожнити за допомогою катетера, щоб минути попадання бактерій зі статевих органів. Ще одним показанням є недержання, при якому пацієнти нездатні самостійно утримувати рідину (під час проведення операцій, в несвідомому стані, при психічних розладах).

Інструменти для проведення процедури

Катетеризація сечового міхура проводиться за допомогою спеціального інструментарію. Матеріал для проведення процедури може бути різним. Виділяють 2 види катетерів - тверді і м 'які трубки. Перші складаються з заліза, в даний час використовуються в рідкісних випадках, так як заподіюють болючі відчуття пацієнту і можуть призвести до пошкодження уретри. М 'які катетери менш небезпечні для хворого, оскільки складаються з гуми. Довжина інструментів становить близько 25 см, діаметр може коливатися від 0,33 мм до 1 см. Розміри катетерів залежать від віку пацієнта. Для проведення процедури у дітей використовують інструменти меншого діаметру та довжини. У деяких медичних установах застосовують одноразові катетери.

Техніка проведення катетеризації сечового міхура

Процедура має невеликі відмінності, які залежать від статі хворого.

Катетеризація сечового міхура у чоловіків проводиться більш довгим інструментом, який має на кінці значний вигин. Це пов 'язано з анатомічними особливостями сечовипускального каналу. Він у чоловіків довший порівняно з жіночою уретрою. Також, щоб потрапити в сечовипускальний канал, необхідно зробити більший вигин. Техніка проведення:

  1. Обробка статевих органів перед процедурою з метою дезінфекції, підкладання судна під пацієнта.
  2. Проведення катетера по сечовипускальному каналу - для цього статевий член відсувають до лівої пупартової зв 'язки, і починають вводити інструмент. Спочатку його направляють вертикально до відчуття перешкоди. Потім орган опускають вниз і проводять катетером до відчуття "порожнечі" - це означає, що інструмент потрапив у сечовий міхур. У той же момент він випорожнюється.
  3. Необхідно обережно вивести катетер.
  4. Якщо потрібно визначити, чи є зміни в сечі, то її відправляють на аналіз.

Протипоказання для проведення катетеризації

Незважаючи на всі переваги, процедура має суворі протипоказання. При деяких станах введення катетера в порожнину сечового міхура заборонено. До них належать: запальні захворювання уретри, анурія, спазм м 'яза, яка відповідає за утримання і виділення урини (сфінктер). Сечовипускальний канал може бути інфікований будь-якими збудниками, але найчастіше це гонококи. Запалення уретри призводить до набряку, почервоніння і хворобливості, тому вводити катетер можна тільки при повному одужанні пацієнта. Наступним протипоказанням є - повна відсутність рідини в сечовому міхурі (анурія). При спазмі сфінктера необхідно домогтися його розслаблення за допомогою медикаментів, тільки після цього можна проводити катетеризацію.

Диференційний діагноз між анурією та ішурією

Дуже важливим є вміння лікаря відрізняти відсутність сечі в бульбашці від порушення її проходження. Перший стан називається анурією. Вона виникає через те, що страждає функція утворення сечі, тобто фільтраційна і концентраційна здатність. Анурія є діагностичною ознакою таких захворювань, як гостра і хронічна ниркова недостатність, і вимагає негайної допомоги. При цьому катетеризація сечового міхура не матиме ефекту, більше того, ця процедура протипоказана при даному стані.

Ішурія - це синдром, при якому виділяється мала кількість рідини через утруднення її відтоку (причинами можуть бути камені, пухлини, вади розвитку органів - стріктури). При цьому нирки працюють нормально, і сеча накопичується в сечовому міхурі.

Особливості дитячого віку

У дітей проводиться катетеризація сечового міхура м 'яким катетером. Довжина і діаметр інструменту залежить від віку дитини. Показання до процедури ті ж, що і у дорослих, але частіше у них є вроджені звуження просвіту - стриктури, можуть існувати пухлинні утворення. Камені в сечостатевих органах у дітей спостерігаються дуже рідко.