Кататонічний ступор і його прояви

Кататонічний ступор і його прояви

Терміном "кататонічний синдром" у психіатрії позначаються рухові розлади. При цьому прийнято виділяти ступор, тобто стан знедоленості, і кататонічне збудження (характер поведінки відповідає назві).

Прояви

При кататонічному збудженні у хворого спостерігаються піднесений настрій, захопленість, прагнення багато і голосно говорити, імпульсивність, афектація. Людина під час бесіди вживає головним чином чудові ступені, то й справа починає римувати, то кажучи пошепки, то несподівано зриваючись на крик. Рухи пацієнта при цьому розмашисти, виразні. Вчинки логічно необумовлені. Навіть досвідчені лікарі не завжди можуть сказати, коли пацієнт буде підкреслено слухняним, пасивним, а коли почне активно чинити опір будь-яким впливам ззовні. Кататонічне збудження в більшості випадків супроводжується так званим ефектом здивування - людина не може зрозуміти, де вона знаходиться і що з нею відбувається в даний момент. Ця стадія змінюється гебефренізмом: хворий кувиркається, скаче, танцює, гримасує, заливається сміхом. Такий піднесений настрій поступово стає агресивним. Пацієнт намагається напасти на оточуючих, раз у раз пориваючись кудись бігти, кидає предмети, рве на собі одяг. Кататонічна шизофренія нерідко супроводжується таким симптомом, як ехолалія. При ньому вид безглуздо повторює всі звернені до нього слова і копіює дії оточуючих.

Кататонічний ступор

Як зрозуміло з назви, цей різновид захворювання характеризується мовчанням і повною знедоленістю хворого. Зміни м 'язового тонусу можуть бути різною інтенсивністю. Пацієнт, який впав у ступор, ніяк не реагує ні на свій стан, ні на те, що відбувається поруч з ним. Один з найпоширеніших проявів, за якими можна діагностувати кататонічний ступор, - це тривале перебування людини в одній і тій же, часто незручній, позі. При цьому мовні та рухові реакції неможливо спровокувати навіть больовими подразниками. Як правило, напруга починається з м 'язів жувальної мускулатури (дізнатися про наближення нападу можна по судомно зціплених щелепах). Взагалі у верхній частині тіла м 'язи напружуються набагато сильніше.

Різновиди

 Лікарі виділяють так званий "ступор з восковою гнучкістю" - в цьому випадку пацієнт може зберігати те положення, яке йому було надано. Кататонічний ступор буває також негативістичним. Це означає, що хворий активно чинить опір будь-яким спробам змусити його змінити позу, одягнутися або роздягтися. Найважчою формою по праву вважається кататонічний ступор з заціпенінням, коли орід лежить з заплющеними очима в позі зародка (тобто згорнувшись в клубок). Субступором іменується неповна знедоленість, що супроводжується манерністю, нерізкими явищами воскової гнучкості і мутизмом. У більшості випадків кататонічний синдром супроводжується шизофренією або іншими тяжкими психічними відхиленнями. При всіх вищеописаних патологіях необхідна госпіталізація.