HCV - аналіз крові - що це таке?

HCV - аналіз крові - що це таке?

Одне з найскладніших і найпоширеніших захворювань кінця минулого століття - зараження вірусом гепатиту С. У розвинених країнах поширеність хвороби сягає 2%, тоді як загальна кількість хворих у всьому світі становить 500 мільйонів осіб. Інфекція була виявлена набагато пізніше своїх попередників: гепатиту А і В - і спочатку мала назву "ні А, ні В інфекції". Разом зі зростанням наркоманії з кожним роком зростає і кількість інфікованих. Причиною всьому служить спосіб інфікування: при внутрішньовенному введенні наркотику.

Також вірус передається під час пологів від матері до дитини, якщо мало місце пошкодження шкірних покривів. Тому так важливо знати, HCV аналіз крові - що це? При вагітності його необхідно пройти кожній майбутній мамі. Ця хвороба - лідер серед причин, які вимагають пересадки хворому печінки.

Як розвивається гепатит С?

Зараження вірусом гепатиту С відбувається наступним чином: кров хворої людини повинна потрапити в кров здорової. Перший же струм крові забирає частинки вірусу, розчинені в здоровій крові, в печінку і тут же починається розмноження. При цьому печінка людини страждає подвійно: з одного боку, клітини печінки пошкоджуються діяльністю самого вірусу, з іншого - організм людини починає боротися: він посилає імунні реакції, а саме спеціальні клітини-лімфоцити, які будуть покликані на знищення заражених клітин печінки.

Розпізнає імунна система вірус за вмістом чужорідного генетичного матеріалу. Всі, хто з цим стикався, а також деякі пацієнти, що проходять в обов 'язковому порядку, знають, що означає HCV аналіз крові. Що це дуже важливі показники як на стадії виявлення, так і на стадії лікування, скаже кожен, хоч одного разу зіткнувся з даною проблемою.

Коли проходять HCV аналіз?

При появі у хворого скарг на печінку лікарі, як правило, призначають такому хворому HBS і HCV аналіз крові. Для того, щоб визначити чи обумовлене захворювання наявністю в крові вірусу гепатиту С або інших супутніх захворювань якраз і потрібен HCV аналіз крові. Що це за показник?

Аналіз виявляє в крові людини антитіла, які можуть належати одному з 2 класів:

  • Антитіла до HCV. Вони є основним маркером. Наявність інфекції в організмі підтверджується при виявленні РНК HCV. Ці антитіла виявляються на стадії одужання і можуть також продовжувати перебувати в крові ще протягом 1-4 років. Головним показником наявності хронічного гепатиту є зростаючі показники анти-HCV.
  • Рівень IgA, IgM, IgG в сироватці крові. Зростання показників даних маркерів говорить про ураження печінки при впливі на неї алкоголем, при білліардному цирозі і деяких інших захворюваннях.

Про що говорять маркери?

З моменту потрапляння антигена в організм людини вже на 4-5 тижні його може виявити HCV аналіз крові. Що це саме вірус гепатиту С ще не можна з точністю сказати. Ці дані потрібні доктору для прийняття рішення про необхідність проведення такому хворому противірусної терапії. Тим більше якщо в крові виявиться менше 750 РНК-копій на 1 мл крові, то це говорить про мінімальну вірусну атаку.

Антитіла гепатиту С завжди відносяться до одного з двох класів - G або M, дані про які в обов 'язковому порядку вносять в HCV аналіз крові. Розшифровка пояснює ці параметри як immunoglobulin класу G (IgG) і M (IgM). Позитивний результат на перший маркер ще не говорить про певний діагноз. Імуноглобулін класу G досягає максимальних показників на 5-6 місяці з моменту потрапляння інфекції в організм і залишається колишнім при хронічному гепатиті.

Імуноглобуліни М класу можуть бути визначені вже через 1-1,5 місяця після інфікування і дуже швидко досягають максимальної концентрації. Є ще один показник - анти-NS3, який своїми високими показниками є однозначним передвісником наявності в організмі гострого процесу.

Як здавати кров для HCV аналізу?

Щоб здати кров в лабораторії для визначення наявності HCV антитіл, не існує будь-яких певних інструкцій. Єдина рекомендація лікарів: паркан повинен проводитися натощак. Кров береться з вени пацієнта за допомогою одноразового шприца.

Розшифрування показників

Отже, передбачуваний хворий зробив HCV аналіз крові. Що це за плюсики і мінуси в результаті вийшли? Наступна таблиця дасть на це відповідь.

IgM

IgG

NS IgG

RNA HCV

Передбачуваний діагноз

+

+

-

+

Гостра форма гепатиту С

+

+

+

+

Хронічний гепатит С, фаза реактивації

-

+

+

-

Хронічний гепатит С, латентна фаза

-

+

-

-

Стадія одужання гострого гепатиту С або латентна фаза хронічного гепатиту С

Види тестів з HCV

Існують якісні та кількісні тести, що визначають HCV (аналіз крові). Що це таке?

Кількісні тести застосовуються в тому випадку, якщо нижня межа досягає 500 РНК-копій на 1 мл або 200 одиниць на 1 мл. Визначають ці тести HCV-РНК. Вимірювання при цьому проводять двічі, оскільки дані часто різняться. При позитивному анти-HCV і кількісні тести дають позитивний результат приблизно в 75% випадків. Крім того, такий підсумок можна отримати майже в 95% випадків у хворих на гострий або хронічний гепатит С. Такі тести використовуються при діагностиці гострих інфекцій, а також в імунодефіцитних пацієнтів, чий тест на антитіла дав негативний результат, однак є підозра на наявність HCV інфекції.

Якісні тести відрізняються більшою чутливістю, нижня межа - 100 РНК-копій на 1 мл. Застосовують для встановлення діагнозу гострої HCV інфекції, роблячи аналіз крові на HCV. Позитивний результат може бути виявлений вже протягом перших двох тижнів після зараження. Якісний тест відрізняється тим, що може також видати помилково-позитивний або помилково-негативний результат.