Грижа шлунка: симптоми і лікування, причини появи

Грижа шлунка: симптоми і лікування, причини появи

Грижа шлунка - що це таке і як лікувати подібну освіту? Цей медичний термін означає вихід будь-якого органу з порожнини, що займається ним в нормальному стані, під шкірні покриви, в міжмішковий простір або ж у внутрішні кишені.

Загальні відомості

Грижа шлунка може виникнути у будь-якої людини. Тому дуже важливо знати, хто потрапляє в зону ризику розвитку такого патологічного стану, і як уникнути його освіти.


Анатомія людини передбачає наявність у неї діафрагми. Цей орган є своєрідною перегородкою між черевною і грудною порожнинами. У свою чергу, вона являє собою гладку мускулатуру, на всій площі якої присутній лише один отвір, призначений для проходження стравоходу, а також його з 'єднання зі шлунком. За відсутності патологій діаметр цього отвору повністю відповідає розміру стравоходу. Але при деяких провокуючих факторах воно може легко збільшитися, утворюючи собою грижу шлунка.

Види утворень

Згадана патологія буває двох видів:

  • зовнішня грижа;
  • внутрішня.

Про те, який вид освіти виник у того чи іншого пацієнта, повинен визначати тільки фахівець.

Зовнішня

Мова про зовнішню грижу шлунка (фото див. нижче) йде в тому випадку, якщо патологічне випинання цього травного органу на передню черевну стінку виникає через її слабкість. Зазвичай це трапляється внаслідок отриманої травми або ж після перенесеної операції, коли, наприклад, порушується цілісність м 'язових тканин.

Найдивовижніше, що при такій патології пацієнт не помічає ніяких відхилень у своєму організмі. І навіть після постановки діагнозу хворий не здатний контролювати розвиток освіти.

Існує міф, що зовнішня грижа шлунка може виникнути тільки від сильної напруги, постійних фізичних навантажень та інших провокуючих факторів. Це не так. Дуже часто подібна патологія спостерігається у людей, які практично завжди перебувають у стані повного спокою.


Можлива причина зовнішньої освіти

Чому виникає зовнішня грижа шлунка? Як було сказано вище, основною причиною розвитку такої патології є слабкість сполучних волокон. Однак у деяких випадках це утворення виникає внаслідок генетичної схильності людини, різкого зниження ваги, наявності сильного ожиріння, вікового рубежу в 60 років, вагітності, багаторазових рід тощо.

Різновиди внутрішніх гриж

За своїм розташуванням внутрішня грижа шлунка може бути:

  1. Фіксованою.
  2. Ковзної.

Виходячи з назви, нескладно здогадатися, що перші утворення мають постійне місце розташування, а от другі - то з 'являються, то зникають (зазвичай під дією будь-яких провокуючих факторів).

Підвиди ковзної грижі

Ковзна грижа може бути:

  1. Тракційна. Такі утворення виникають через тракційний механізм, який спостерігається в момент скорочення поздовжньої мускулатури стравоходу.
  2. Пульсійна. Цей підвид патології може розвинутися в результаті вікових змін м 'язових та інтерстиційних тканин. Дуже часто він виникає у людей з ожирінням, при малорухливому способі життя, а також після вагітності, коли грудна порожнина жінки сильно здавлювалася за рахунок вирослої матки і внутрішньобрюшного тиску.
  3. Змішана. Цей підвид внутрішньої грижі обумовлений наявністю пульсійних і тракційних порушень.

Основні причини розвитку патології

Грижа ПІД - що це таке в шлунку? Абревіатура ПІД розшифровується, як "травний отвір діафрагми". Так само як і грижу шлунка, таку патологію може діагностувати тільки фахівець. Примітно, що такі утворення мають одні й ті ж причини розвитку.

Як показує практика, люди, які перейшли рубіж у 50 років, мають атипове розташування органів травлення в кілька разів частіше, ніж молодь. Це пов 'язано з віковими змінами в тканинах людини, що відбуваються внаслідок біомеханічних процесів, а також дегенеративних порушень у структурі м' язів. До речі, якщо після досягнення 50 років пацієнт продовжує піднімати тяжкості, вести фізичну активність тощо, то ризик розвитку грижі шлунка і ПІД істотно збільшується.

Не можна не сказати і про те, що розглянута патологія практично завжди виникає через підвищення внутрішньобрюшного тиску. У свою чергу, останнє нерідко спостерігається внаслідок частих переїдань, захворювань печінки, вагітності та хвороб жовчного міхура (тобто, якщо в порожнині шлунка збільшується тиск за рахунок великої кількості патологічної рідини).


Інші причини розвитку

Чому виникає грижа шлунка? Причинами розвитку такої освіти непрямим чином можуть послужити хронічні запори, а також метеоризм і підвищене газоутворення.

Деякі фахівці стверджують, що в зону ризику розвитку грижі травних органів завжди потрапляють люди, які активно піднімають тяжкості, відчувають сильні фізичні навантаження, займаються професійним спортом, коли-небудь отримували травми живота, пережили багаторазові пологи тощо.

У деяких випадках лікарям вдавалося доводити, що згадана освіта являє собою вроджену патологію. Іншими словами, при народженні у дітей вже могли спостерігатися неспроможність сполучних тканин. У цьому випадку через відсутність їх пружності і щільності шлунок міг легко проходити через діафрагму і вставати на місце.

Симптоми грижі шлунка

Лікування згаданого захворювання слід починати відразу ж після його виявлення. На жаль, далеко не кожен фахівець здатний розглянути цю патологію, не маючи відповідних результатів обстеження.

Які симптоми притаманні шлунковій грижі? Основною ознакою, яка говорить про наявність цієї освіти, є больовий синдром. При цьому слід зазначити, що інтенсивність таких відчуттів, локалізація випинання, а також інші характеристики дуже схожі з хворобою, званою рефлюкс-езофагітом. До речі, багато фахівців припускають, що саме останнє захворювання призводить до розвитку грижі травного органу.


Ознаки фіксованої освіти

При такому грижі біль може нагадувати якісь проблеми з серцем (наприклад, як при стенокардії). Пацієнта нерідко турбують симптоми грудної жаби, а також різке здавлювання в центрі грудної клітини, ломота, дискомфорт в прилеглих тканинах і органах.

Найчастіше неприємні відчуття при шлунковій грижі виникають після вживання їжі, зокрема після переїдання, при нахилах вперед, тривалому лежанні на спині, в періоди активного фізичного навантаження або ж відразу після нього.

Інші симптоми

Як ще може виявлятися грижа шлунка? Симптоми такої освіти можна сплутати з симптомами багатьох захворювань. Наприклад, дуже часто згадана патологія супроводжується відрижкою. Спочатку вона з повітрям, потім спостерігається запах вмісту шлунка, після чого чітко відчувається гіркий присмак. Такі ознаки пов 'язані з тим, що при наявності в просвіті стравоходу крайового відділу шлунка відбувається закидання його кислого вмісту. Таким чином, можна сміливо заявити, що для грижі травного органу характерна відрижка з поступовим наростанням її інтенсивності.

Для розглянутої патології притаманна і зжога. Як правило, вона спостерігається в моменти фізичної активності, в горизонтальному положенні, переїдання і прийому газованих напоїв. Такий стан досить важко усувається за допомогою таблеток. Найчастіше воно проходить самостійно після того, як вміст шлунка йде в кишечник.

Ускладнення

Чим небезпечна грижа шлунка? Фахівці стверджують, що патологічні зміни, пов 'язані з ускладненим природним вправленням головного травного органу в нормальний стан, нерідко призводять до виникнення дисфагії. Наявність такого захворювання говорить про загострення процесу і його прогресування. У цьому випадку у хворого може виникнути повна стравоходна непрохідність (тобто людина втрачає здатність ковтати). Дисфагія, що триває довше двох днів, вимагає термінового хірургічного втручання.


Також при грижі шлунка у пацієнта може відкритися кровотеча. Зазвичай цей симптом помічається під час блювоти або визначається за кольором, консистенції кала (стає жоврідним і чорним). Таким чином, у хворого спостерігається сильна анемія (через крововтрати), що може призвести до плачевних наслідків.

Діагностика

Як позбутися грижі шлунка? Лікування цієї недуги слід починати тільки після постановки діагнозу. Тому при перших симптомах захворювання необхідно відразу ж звернутися до гастроентеролога.

Слід зазначити, що дуже часто шлункова грижа протікає безсимптомно. Хворі можуть відзначати лише незначну ізжогу, а також періодичний дискомфорт в області епігастрію. Як правило, таким симптомам люди не надають особливого значення, тому багато хто з них дізнається про наявність освіти тільки в ході діагностичної езофагогастродуоденоскопії. До речі, при підозрі на грижу лікарі в першу чергу направляють пацієнта саме на ЕГДС.

Лікування грижі шлунка

З приводу терапії грижі головного травного органу існує багато думок. Одні фахівці наполягають на негайному оперативному втручанні, а інші впевнені, що такий стан можна досить довгий час коригувати, використовуючи певні медичні препарати. При цьому останні посилаються на той факт, що з грижею шлунка люди живуть до старості і навіть не підозрюють про її наявність.

Існує і така категорія лікарів, яка зовсім стверджує, що симптоми цього відхилення надумані, перебільшені і повинні коригуватися тільки в процесі психотерапії.


Так як лікується грижа шлунка? Видалення цього утворення проводиться лише тоді, коли воно досягає великих розмірів і займає більше 1/3 всього стравоходного просвіту, що загрожує задушенням. Також слід сказати, що термінове хірургічне втручання може бути призначене при виразковій хворобі шлунка, внутрішній кровотечі та неефективності консервативної терапії.

На щастя, в 90% випадків операції з приводу видалення грижі пацієнтам вдається уникнути. При цьому необхідно якийсь час перебувати під динамічним наглядом фахівця. Якщо ж грижа була виявлена вперше, то варто навідріз відмовитися від переїдання, а також від вживання смаженої, жирної, гострої і насиченої спеціями їжі. Крім цього, необхідно забути про тютюн та алкогольні напої.

Консервативна терапія

Консервативне лікування шлункової грижі передбачає прийом наступних груп лікарських засобів:

  • Нейтралізуючі кислотність або так звані антисекреторні препарати. До таких таблетованих медикаментів належать: "Езомепразол", "Омепразол", "Рабепразол" і "Пантопразол".
  • Прокинетики або препарати, які підвищують тонус сфінктера, що знаходиться в місці з 'єднання шлунка з стравоходом. Такі медикаменти нормалізують природне проходження харчової грудки. До них відносять: "Мотіліум", "Церукал", "Цизаприд".
  • Антациди або лікарські засоби, які нормалізують ферментний обмін і пригнічують кислотність ("Альмагель", "Смекта" або "Маалокс").

Лікувальна дієта

Наявність шлункової грижі передбачає дотримання суворого обмеження в прийомі певних продуктів. Дієта при такій патології повинна бути збалансованою і раціональною. Хворому необхідно їсти невеликими порціями до 5-6 разів на день, добре пережовуючи їжу. При цьому допускається вживання тільки варену, тушковану і приготовлену на пару їжу.

Для того щоб не створювати внутрішньобрюшний тиск під час запорів, в меню пацієнта необхідно включити морську капусту, чорнослив, буряк, свіжі овочі.