Гострий ларингіт: причини та лікування

Гострий ларингіт: причини та лікування

Часто гострі респіраторні захворювання ускладнюються ларингітом - запаленням гортані. Щоб попередити ускладнення, необхідно знати, що таке ларингіт, симптоми захворювання, причини його виникнення і як з ним боротися.

Що таке ларингіт?

Ларингіт - це гостре або хронічне запальне захворювання гортані і голосових зв 'язок вірусного характеру. Він може бути як самостійним захворюванням, так і наслідком іншої інфекційної хвороби. Найчастіше гострий ларингіт є ускладненням ГРВІ, кашлюку, грипу, кору, скарлатини та інших хвороб. При несвоєчасному лікуванні він може перейти в хронічний.


Різновиди гострого ларингіту

  • Гострий катаральний ларингіт - у процесі розвитку хвороби вражається слизова оболонка, підслизовий шар і внутрішні м 'язи горла.
  • Гострий флегмозний ларингіт - ураження гноєм зовнішніх шарів, м 'язів і зв' язок гортані, в деяких випадках захворювання поширюється на хрящі і надкістку.

Причини ларингіту гострої форми

Гострий ларингіт має тимчасовий характер: після того як усунуто основну причину, що викликала захворювання, симптоми хвороби йдуть. Під час лікування хворому необхідно намагатися менше розмовляти, щоб не перенапружувати запалені голосові зв 'язки. Якщо немає можливості повністю виключати розмови, то вони повинні бути пошепки.

Гострий ларингіт - причини:

  • вірусні інфекції (ГРВІ, грип тощо);
  • вірусні захворювання (кір, свинка, кашлюк та ін.);
  • бактеріальні інфекції (наприклад, дифтерія);
  • перенапруження голосових зв 'язок (сильний крик, гучна мова);
  • контакт з хворим на ГРВІ;
  • вдихання холодного повітря;
  • переохолодження організму;
  • вдихання мікродратівників (їдких і гарячих парів);
  • куріння, алкоголь;
  • алергія;
  • хронічні захворювання;
  • порушення роботи імунної системи;
  • гастро-езофогальний рефлюкс (закидання кислого вмісту шлунка в стравохід).

Хронічний ларингіт - причини

Хронічний ларингіт - захворювання, яке триває більше трьох тижнів. Така форма хвороби викликана тривалим подразненням голосових зв 'язок і гортані. Якщо не лікувати хронічний ларингіт, то він може спровокувати деформацію, травму голосових зв 'язок або привести до утворення наростів на них.

Основні причини розвитку хронічного ларингіту:

  • ізжога (гастро-езофагеальна рефлюксна хвороба);
  • зовнішніми подразниками (хімічні гази, дим, алергени);
  • хронічний інсульт;
  • зловживання спиртними напоями;
  • куріння;
  • бактеріальні та грибкові інфекції;
  • глистна інвазія;
  • респіраторні інфекції (грип, ГРВІ, бронхіт, синусит);
  • шкідливе виробництво (вдихання шкідливих хімічних речовин);
  • перенапруження голосу.

Гострий і хронічний ларингіт вимагають обов 'язкового лікування. Хворому необхідно звернутися до фахівця для встановлення причини хвороби та отримання необхідної терапії.

Ознаки гострого ларингіту у дорослих

Інкубаційний період захворювання може становити від декількох годин до декількох днів.


Симптоми:

  • основна ознака гострого ларингіту - охриплість голосу аж до його повної відсутності;
  • гострий ларингіт у дорослих проявляється першінням, печінням і подряпанням у горлі;
  • сухість у горлі;
  • сухий гавкаючий кашель;
  • больові відчуття в горлі, що посилюються при ковтанні або розмові;
  • погіршення загального стану хворого (слабкість, підвищення температури - не вище 37 ° С, у важких випадках температура тіла піднімається до 39-40 ° С);
  • захворювання може супроводжуватися симптомами ГРВІ (риніт, закладеність носа);
  • флегмозний ларингіт і абсцес гортані проявляються сильним болем у горлі, розладом ковтання;
  • якщо гострий ларингіт супроводжується набряклістю, то у хворого з 'являється задишка, відчуття кома в горлі.

Симптоми ларингіту у дітей

Діти до 3-х років найбільш схильні до ларингіту. Це пов 'язано з тим, що в ранньому віці біля гортані розташовується велика кількість пухкої сполучної тканини, при цьому сама гортань вузька. Потрапляючи в горло, інфекція досить швидко поширюється по слизовій оболонці, викликаючи ущільнення гортані. Запалена гортань збільшується в розмірах і перешкоджає проникненню повітря в дихальні шляхи. Цей стан називається "гострий стенозуючий ларингіт". У дітей дане захворювання може стати загрозою для життя. У групі ризику знаходяться малюки, схильні до алергічних реакцій. Діти старшого віку набагато легше переносять ларингіт.

Симптоми:

  • в основному ларингіт розвивається на тлі ГРВІ або грипу;
  • з 'являється сильний набряк гортані;
  • висока ймовірність спазму дихальних шляхів;
  • підвищується ризик розвитку гострої задишки з важким ускладненням - дихальною недостатністю;
  • у дитини порушується ковтання, з 'являється біль у горлі;
  • напади задишки в основному з 'являються під час сну (в положенні на спині);
  • дитина прокидається від нападу задухи з синіми губами;
  • напад супроводжує сильний гавкашель, голос при цьому не змінено;
  • напад може повторюватися кожні 15-20 хвилин;
  • напад може припинитися самостійно.

Якщо дитина прокинулася від нападу задухи, батькам негайно необхідно викликати невідкладну допомогу. Також важливо допомогти малюку, полегшити його стан до приїзду лікарів:

  • перш за все, заспокойте дитину;
  • важливо: не укладайте дитину, інакше зросте ймовірність повторного нападу задухи, краще, якщо вона буде перебувати в сидячому положенні;
  • провітріть кімнату, в якій спав малюк, щоб повітря в приміщенні стало прохолодним;
  • можна дати дитині подихати над теплим пором;
  • заспокоїти малюка допоможуть теплі ножні ванночки, після процедури обов 'язково протріть ніжки насухо;
  • дайте дитині тепле пиття;
  • ні в якому разі не залишайте дитину без нагляду.

Якщо у дитини раптово проявився гострий ларингіт - як лікувати захворювання, підкаже тільки лікар. Займатися самолікуванням категорично заборонено.

Лікування ларингіту гострої форми у дорослих

  • Насамперед хворому необхідно обмежити голосові навантаження, краще розмовляти пошепки.
  • Повна відмова від куріння.
  • Повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, має бути вологим.
  • Пацієнтові призначаються інгаляції, прийом антибактеріальних і протизапальних препаратів.
  • Хворому призначаються спеціальні процедури з обробки гортані лікарськими засобами. Таке лікування проводить лікар-отоларинголог за допомогою спеціального гортанного шприца.
  • За показаннями лікар приписує антибактеріальні засоби.
  • При діагнозі гострий ларингіт лікування складається не тільки з прийому медикаментів, але також з дотримання певних обмежень у харчуванні: з раціону виключаються гаряча, холодна, гостра і солона їжа, а також алкоголь.
  • Фізіопроцедури.
  • Терапія ускладнених форм ларингіту (флегмозний, набрякливий і хондроперіхондрит ларингіт, абсцес гортані, стеноз гортані) проводиться на стаціонарному лікуванні.
  • При набряклому ларингіті показано противідечні, антигістамінні та гормональні препарати.
  • Лікування гострого ларингіту у дорослих у стадії стихання хвороби включає голосові та дихальні вправи.
  • В екстреній ситуації під час задухи проводять хірургічне втручання - трахеотомію.
  • Абсцес гортані лікують хірургічним шляхом під місцевим знеболювання.

При захворюванні гострий ларингіт симптоми і лікування пов 'язані між собою. Метод терапії безпосередньо залежить від тяжкості захворювання.

При госпіталізації пацієнта складається історія хвороби гострий ларингіт, в якій прописується наступна інформація:


  • анамнез життя;
  • анамнез хвороби;
  • об 'єктивне дослідження (показники фізичного розвитку);
  • загальний огляд хворого;
  • опорно-рухова система;
  • система органів дихання;
  • серцево-судинна система;
  • органи травної системи;
  • сечостатева система;
  • ендокринна система;
  • нервова система та органи почуттів.

Лікування гострого ларингіту у дорослих призначається тільки після заповнення історії хвороби.

Гострий ларингіт у дітей - лікування

При гострому ларингіті, що не супроводжується стенозом гортані, призначається протизапальна терапія фенспірідом. Пацієнтам старше 2,5 років показана протизапальна і бактерицидна терапія із застосуванням фузафунгіну. Якщо причиною ларингіту стала алергічна реакція, то призначаються антигістамінні препарати, щоб запобігти розвитку набряку гортані, який часто супроводжує гострий ларингіт у дітей. Лікування також складається з прийому жарознижувальних засобів, протикашлевих препаратів і муколітиків. Ці кошти призначаються дитині лише за потреби.

Гострий ларингіт: симптоми і лікування стеноза гортані у дітей

Лікування набряку гортані безпосередньо залежить від тяжкості (стадії) стенозу. При 1 стадії стенозуючого ларингіту призначають препарат "" Фенспірид "", дітям старше 2,5 років - "Фузафунгін" ". Від кашлю прописують ліки: "" Ацетилцистеїн "", "" Амброксол "", "Феністил" "," "Супрастін" "," "Зіртек" ". Від температури - жарознижувальні засоби. У деяких випадках призначаються заспокійливі препарати.

При 2-й, 3-й і 4-й стадіях стенозуючого ларингіту призначаються ті ж препарати, що і при 1-й стадії. Але лікування вже ґрунтується на застосуванні глюкокортикоїдів ("" Переднізолон "", "Дексаметазон" "," Флутиказон "", "Будесонід" "). Другий за ступенем важливості препарат при лікуванні 2-й, 3-й, 4-й стадій - "Сальбутамол" ". Дітям старше 4-х років можна приймати ліки "" Атровент "".

Антибактеріальна терапія також показана при гострому ларингіті. Це препарати: "" Цефтріаксон "", "" Цефотаксим "", "Цефепим" ".


Терапія гострого ларингіту проводиться амбулаторно, але при затяжному важкому перебігу хвороби показана госпіталізація. Якщо консервативна терапія не дає результатів і стан хворого погіршується, показано хірургічне лікування.

Діагностика

Виявлення діагнозу "гострий ларингіт" проводиться за допомогою двох методів діагностики:

  • ларингоскопія - візуальне обстеження голосових зв 'язок за допомогою світла і маленьких дзеркал; дослідження також може проводитися за допомогою ендоскопа з крихітною камерою;
  • біопсія - взяття зразків тканини для вивчення під мікроскопом дозволяє найбільш точно виявити гострий ларингіт.

Лікування захворювання призначається тільки після результатів діагностики.

Ускладнення

  • Важкі форми ларингіту підвищують ризик розвитку задухи.
  • Гнійний ларингіт може призвести до важких ускладнень: розлите гнійне запалення тканин шиї (флегмона шиї), запалення простору в середніх відділах грудної порожнини (медіастиніт), рознос інфекції по всьому організм через кров (сепсис), утворення порожнини з гнієм в легені (абсцес легені).
  • Якщо хворому був поставлений діагноз "гострий ларингіт" - лікування має бути своєчасним, в іншому випадку хвороба набуде хронічної форми.

Профілактика

  • При спілкуванні з хворими на ГРВІ використовуйте індивідуальні засоби захисту.
  • Робіть загартовування організму.
  • Ведіть здоровий спосіб життя.
  • Уникайте переохолодження, протягів.
  • Підтримуйте добру роботу імунної системи, приймайте полівітаміни.
  • Відмовтеся від шкідливих звичок.
  • Якщо є проблеми зі шлунком, обов "язково зверніться до лікаря.
  • Уникайте потрапляння в горло сторонніх предметів, наприклад, рибної кістки.
  • Уникайте контактів з алергенами, за потреби приймайте антигістамінні препарати.