Гомілковостопний суглоб: види пошкоджень

Гомілковостопний суглоб: види пошкоджень

Гомілковостопний суглоб формується трьома кістками (таранною, мало- і великогірцевою), що з 'єднуються сухожиллями, в результаті чого утворюється блоковидне зчленування. Рух суглоба (підошвенне і дорсальне згинання) забезпечуються групами м 'язів. У статті ми розповімо про основні пошкодження, які можуть відбуватися в гомілковостопному суглобі.

Пошкодження зв 'язків

Одна з найпоширеніших травм з тих, що зачіпають гомілковостопний суглоб, - пошкодження зв 'язкового апарату. Зазвичай травмування відбувається, коли стопа підвертається всередину. При цьому може виникнути частковий надрив зв 'язок, повний їх розрив або ж відрив від місця кріплення. В першу чергу пошкоджується таранно-малогомілкова зв 'язка. Якщо ж вона розривається повністю, трапляється вивих таранної кістки, а потім його спонтанне вправлення під впливом малогомілкових м 'язів. При частковому пошкодженні волокон суглоб іммобілізують шляхом накладення тугої пов 'язки на термін 5-14 днів залежно від ступеня травми. Якщо ж стався повний розрив зв 'язок, від пальців до верхньої частини гомілки накладають гіпс на термін 2-2,5 місяці.

Переломи щиколоток

При сильному впливі будь-яких зовнішніх сил може розірватися суглобове кільце. Найчастіше трапляється це через підвертання зовні стопи. Зазвичай відриви зв 'язок породжують перелом щиколотки або ж її зміщення під суглобову лінію. Під впливом зміщеної таранної кістки може статися косий перелом щиколотки. Лікування полягає у відновленні анатомічного співвідношення структур кісток суглоба шляхом іммобілізації або хірургічної корекції.

Вивих і перелом таранної кістки

При падінні на ноги з висоти, різкому упорі в яку-небудь тверду поверхню ступнями (наприклад, при різкому гальмуванні автомобіля) може трапитися розчавлювання таранної кістки, що знаходяться навколо неї п 'яточною і великомірцевою кістками. При цьому відразу ж набрякає гомілковостопний суглоб. При тильному згинанні ламається шийка таранної кістки. Такий перелом може ускладнюватися зміщенням або ж вивихом тіла кістки назад. Для зрощення шийки таранної кістки потрібно 7-8 тижнів ходити в гіпсі, який накладають від пальців до коліна. Якщо ж зламано тіло таранної кістки, доведеться гіпсову пов 'язку носити 2-3 місяці. Також може відбутися перелом заднього відростка кістки. Гомілковостопний суглоб в цьому випадку страждає не так сильно, гіпс накладають на 2-3 тижні, а в деяких випадках обходяться просто тугим бинтуванням.

Забій

 У разі прямої травми може трапитися забій надкістки або м 'яких тканин. Такий стан супроводжується зміною кольору шкіри в ураженій області; місце травми болить, гомілковостопний суглоб набрякає. Для лікування використовують обкладання льодом, накладання пов 'язки, прийом анальгетиків. Кінцівки слід забезпечити спокій.

Підвивих

В результаті прямої травми може розірватися і зміститися зі свого анатомічного ложа сухожилля малогомілкового м 'яза. Гомілковостопний суглоб при цьому починає набрякати і вболівати. Потерпілий може відчувати характерне клацання в області сухожилля.