Гіпоглікемія - це що таке? Ознаки та розвиток гіпоглікемії

Гіпоглікемія - це що таке? Ознаки та розвиток гіпоглікемії

Одна з найважливіших речовин в організмі людини - це глюкоза. Вона є основним джерелом енергії для роботи мозку і всіх органів, бере участь у виробництві деяких амінокислот і вітамінів. Якщо ж глюкози в крові недостатньо, розвивається гіпоглікемія. Це патологічний стан, при якому спостерігається енергетичне голодування організму. Воно може призвести до серйозних наслідків для здоров 'я. Стан гіпоглікемії найчастіше зустрічається у хворих на цукровий діабет через те, що у них порушено процес засвоєння глюкози. Але виникнути воно може і у здорових людей під впливом різних причин.

Рівень цукру в крові

Життєдіяльність організму підтримується завдяки процесам метаболізму. Це обмін речовин, який забезпечує надходження в клітини всіх необхідних мікроелементів та енергії, а також виведення продуктів життєдіяльності клітин. Для роботи мозку і всіх органів насамперед потрібна глюкоза. Вона поставляється в організм тільки з їжею. Але не тільки цукру є джерелом глюкози. Вона виробляється також з будь-яких вуглеводів. Всі вони переробляються з різною швидкістю.


Для засвоєння глюкози клітинами необхідний інсулін - особливий гормон. Як тільки цукор надходить у кров зі шлунково-кишкового тракту, ця речовина починає посилено вироблятися підшлунковою залозою. Інсулін допомагає використовувати цукор клітинами, перетворюючи його на енергію. У здорових людей його виробляється рівно стільки, скільки потрібно для засвоєння глюкози, що надійшла з їжею. Крім того, існують запаси глюкози в організмі у вигляді глікогену, який знаходиться в печінці. А надлишок вуглеводів відкладається також у жир.

Тому дуже важливо підтримувати постійно нормальний рівень глюкози в крові. Підвищення його може призвести до ожиріння або цукрового діабету, а при низькому рівні цукру розвивається гіпоглікемія. Інсулін переробляє глюкозу з крові, тому часто такий стан виникає при неправильному дозуванні препарату діабетиками. Але розвинутися воно може також у здорових людей при незбалансованому харчуванні.

Що таке гіпоглікемія

Нормальний рівень глюкози в крові здорової людини коливається від 3,8 до 6,5 ммоль/л. Якщо ж цей показник падає до 3,3 або навіть нижче, розвивається гіпоглікемія. Це патологічний стан, який може загрожувати життю пацієнта, якщо його не купувати. Найчастіше різке падіння рівня глюкози трапляється у хворих на цукровий діабет, які колють собі занадто великі дози інсуліну або не дотримуються рекомендованого лікарем харчового режиму. Але гіпоглікемія - це стан, який може зустрічатися у абсолютно здорових людей. Недостатнє надходження глюкози з їжею, великі витрати енергії, стреси або прийом деяких лікарських препаратів можуть викликати цю патологію.

Стадії розвитку

Ознаки гіпоглікемії різняться залежно від тяжкості перебігу захворювання. Виділяють три стадії: легку, середню і важку. При легкому ступені гіпоглікемії рівень цукру знижується нижче 3,8 ммоль/л. Людина може відчувати голод або, навпаки, нудоту, їй стає холодно, може почастішати серцебиття. Відчувається незрозуміла тривога, дратівливість. Здорові люди рідко пов 'язують ці перші ознаки гіпоглікемії саме з пониженням рівня цукру. Таке ставлення призводить до погіршення стану і подальшого зменшення кількості глюкози в крові.

Якщо її рівень досягає 2,8 ммоль/л, розвивається гіпоглікемія середнього ступеня тяжкості. При цьому всі симптоми посилюються: дратівливість, тривожність, порушення свідомості і пам 'яті. У хворого погіршується зір, болить і кружляє голова. Розвивається сильна слабкість, може порушитися координація рухів. Якщо вчасно не надати допомогу при гіпоглікемії середнього ступеня тяжкості, вона переходить в останню стадію. Причому погіршення стану може розвинутися дуже швидко. Буквально за 20-30 хвилин гіпоглікемія переходить в найважчу стадію.

Рівень глюкози при цьому досягає 2,2 ммоль/л і опускається нижче. Хворий випробовує перевезення, можлива агресивність. Температура тіла сильно знижується, посилюється потовиділення. Часто виникають тонічні судоми, при яких м 'язи тривалий час не можуть розслабитися, тремор рук. Хворий може втратити свідомість. У такому стані він вже не здатний сам собі допомогти, тому його необхідно доставити в медичний заклад. При рівні цукру нижче 2 ммоль/л настає гіпоглікемічна кома, яка може закінчитися смертю.


Гіпоглікемія: причини виникнення

У хворих на цукровий діабет така патологія може виникнути через неправильне лікування або недотримання режиму харчування. А чому гіпоглікемія розвивається у здорових людей? Її можуть викликати різні фактори:

  • Голодування або тривале дотримання низьковуглеводних дієт. Пов 'язано це з тим, що організм постійно витрачає енергію на роботу мозку і функціонування внутрішніх органів, але вона не заповнюється.
  • Через надлишкове вживання цукру та інших швидких вуглеводів розвивається реактивна гіпоглікемія. Цей стан пов 'язаний з тим, що постійно високий рівень глюкози викликає посилене вироблення інсуліну. А оскільки цукор і швидкі вуглеводи засвоюються майже відразу, після цього спостерігається різке падіння його рівня.
  • Сильний стрес викликає активацію роботи ендокринної системи, що призводить до швидкого витрачання цукру. При цьому посилено виробляється інсулін, а також кортизол - вони відразу переробляють всі надходять в організм вуглеводи.
  • Алкогольна інтоксикація може викликати напад гіпоглікемії. Адже при надходженні великої кількості алкоголю в організм печінка втрачає запаси глікогену за рахунок того, що всі сили витрачає на боротьбу з інтоксикацією.
  • Високі фізичні навантаження викликають велику витрату енергії. При цьому задіюються всі енергетичні запаси, що призводить до гіпоглікемії.
  • У період вагітності та лактації часто відбуваються коливання рівня цукру в крові. Порушення виробництва естрогену і прогестерону буває також під час менструації. Тому в ці дні жінка також може відчувати симптоми гіпоглікемії.
  • Зневоднення організму внаслідок малої кількості рідини, яка надходить в організм, або великих її втрат. Це може бути при сильному потовиділенні, діареї, захворюваннях нирок.

Хвороби, що викликають гіпоглікемію

Часто зниження рівня цукру в крові розвивається через різні порушення в стані здоров 'я. Які хвороби спричиняють гіпоглікемію?

  • Цукровий діабет.
  • Гіпотиреоз, порушення роботи надниркових працівників.
  • Інсулінома - пухлина на підшлунковій залозі.
  • Хвороби печінки, особливо цироз і вірусний гепатит.
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту, що призводять до порушення всмоктування вуглеводів.
  • Менінгіт, енцефаліт.
  • Серцева недостатність.
  • Захворювання нирок.
  • Сепсіс.
  • Вроджені патології секреції інсуліну та засвоєння глюкози.

Гіпоглікемія при цукровому діабеті

Найчастіше такий стан виникає, якщо у людини інсулінозалежний діабет. Гіпоглікемія розвивається, коли хворий вводить собі дозу інсуліну більшу, ніж потрібно, щоб переробити присутню в крові глюкозу. Адже у діабетиків немає великих запасів глікогену, вони змушені контролювати рівень надходять в організм вуглеводів. При цьому захворюванні потрібно дотримуватися суворої дієти, вираховуючи, скільки потрібно вжити глюкози (вона вважається в ХЕ - хлібних одиницях) залежно від фізичного навантаження. Але можливі помилки на початкових стадіях хвороби, а також при порушенні режиму дня або харчування. При діабеті напад гіпоглікемії викликають такі причини:

  • неправильне дозування інсуліну;
  • вживання алкогольних напоїв;
  • тривале голодування, часто навіть пропуск одного прийому їжі призводить до зниження рівня глюкози;
  • велике фізичне навантаження;
  • низький рівень вуглеводів у їжі;
  • вживання препаратів, що посилюють дію інсуліну, наприклад "" Аспірин "", "" Варфарин "", "" Гліназа "" та інші.

Крім патологічного зниження рівня глюкози, при цукровому діабеті зустрічається симптоматична гіпоглікемія. Пацієнт відчуває всі ознаки патології в тому випадку, коли цукор різко знижується з високих до нормальних показників. Щоб уникнути проблем, хворим на діабет необхідно дотримуватися суворої дієти, виконувати всі рекомендації лікаря і кілька разів на день перевіряти кров на цукор.

Гіпоглікемії синдрому

Рівень цукру в крові може поступово знижуватися, а може різко впасти до критичних показань. У другому випадку говорять про напад гіпоглікемії, при якому хворий може впасти в кому. Але поступове зниження глюкози і постійно низький її рівень також небезпечний. При цьому розвивається особливий симптомокомплекс, що характеризує гіпоглікемічний синдром. У пацієнтів з цією патологією погіршується пам 'ять та інтелектуальні функції, порушується концентрація уваги, часто болить і кружляє голова. Можливі парестезії або оніміння кінцівок. Шкіра хворого бліда, він відчуває озноб, підвищену пітливість.

Але основною ознакою синдрому гіпоглікемії є хронічна втома і сильна слабкість. Адже через низький рівень глюкози енергії постійно не вистачає. Хворий відчуває дратівливість, тривожність, сонливість. Він відчуває себе втомленим вже вранці, тільки вставши з ліжка. Крім того, пацієнт постійно відчуває сильний голод. Він зауважує, що при вживанні чогось солодкого, наприклад фруктового соку, газування або цукерок, йому стає легше. Але полегшення відчувається недовго. Різке підвищення рівня глюкози, викликане швидкими вуглеводами, призводить до посиленого вироблення інсуліну, який її швидко переробляє. Тому стан хворого без лікування поступово погіршується.

Ознаки приступу гіпоглікемії

Не завжди симптоми зниження рівня цукру з 'являються поступово. Іноді може бути його різке падіння, коли протягом півгодини настає кома. Тому дуже важливо знати, як розвивається напад гіпоглікемії, щоб встигнути вчасно надати допомогу. Вживати заходів необхідно при появі таких симптомів:


  • раптова слабкість, сонливість;
  • сильний голод;
  • нудота;
  • пітливість, озноб;
  • тремтіння рук;
  • тахікардія;
  • відчуття страху;
  • двоїння в очах, круги перед очима;
  • сплутаність мови і свідомості.

Якщо не підняти рівень цукру, слідом за цим настає втрата свідомості, кома і смерть. Тому хворому, поки він ще в стані, потрібно з 'їсти що-небудь солодке або випити фруктового соку.

Чим небезпечна гіпоглікемія

Сильне різке зниження цукру в крові без своєчасної допомоги призводить до смерті пацієнта, оскільки починається загибель клітин. Особливо страждає через це головний мозок, тому при рівні глюкози нижче 2 ммоль/л настає гіпоглікемічна кома. Але і постійно низький її рівень теж може бути небезпечним. Насамперед тому, що починається загибель дрібних капілярів, через що розвивається сліпота або ангіопатія судин ніг.

Серйозні наслідки для здоров 'я з' являються тільки при гіпоглікемії середнього і важкого ступеня або ж якщо низький рівень цукру в крові тримається тривалий час. Це призводить до незворотних змін у нервовій системі пацієнта. Порушується не тільки зір, зміни зачіпають мову, координацію рухів і всі основні органи почуттів.

Перша допомога при гіпоглікемії

Особливо важливо знати, як надати допомогу при гіпоглікемії, людям, що знаходяться поруч з хворим на цукровий діабет. При цьому захворюванні дуже важливо своєчасно купірувати напад, щоб він не перейшов у кому. З цієї ж причини хворому рекомендується завжди мати при собі картку з інформацією про свою хворобу. Адже гіпоглікемія - це стан, який може застати людину в будь-який момент. При появі перших симптомів необхідно з 'їсти або випити що-небудь, що містить швидкі вуглеводи. Тому у хворого на діабет такі продукти завжди повинні бути під рукою:

  • фруктовий сік;
  • цукерка або шоколад;
  • шматочок цукру;
  • мед;
  • печиво;
  • банан або курага;
  • сир або молоко;
  • кукурудзяний сироп;
  • таблетка глюкози.

Через 15 хвилин бажано виміряти рівень цукру, якщо він не піднявся вище 3,8 ммоль/л, потрібно ще раз з 'їсти щось з цих продуктів, але трохи, так як підвищений рівень глюкози не менш небезпечний. У важких випадках, коли хворий втрачає свідомість і не може ковтати, важливо вчасно надати першу допомогу. Існує препарат глюкози у вигляді гелю. Їм можна змастити порожнину рота, де цукор почне всмоктуватися в кров. Як долікарську допомогу можна зробити внутрішньомишковий укол 1 мл "" Глюкагона "".


Лікування гіпоглікемії

Хворі на цукровий діабет обов 'язково повинні повідомляти лікаря, якщо симптоми гіпоглікемії спостерігаються у них частіше, ніж двічі на тиждень. Це означає, що потрібно відкоригувати режим харчування і дозування інсуліну. Людям, які не страждають на діабет, теж потрібно вчасно звернутися до лікаря. У будь-якому випадку після надання першої допомоги пацієнту лікування полягає в усуненні причини зниження цукру. Тому необхідне повне обстеження. Воно допоможе визначити наявність ендокринних захворювань, порушення гормонального фону та інші хвороби.

Якщо ж обстеження не виявило жодних патологій, розвиток гіпоглікемії може бути пов 'язаний з іншими причинами. У цьому випадку лікар може порекомендувати змінити раціон харчування. Хворий повинен обов 'язково вживати вуглеводи. Особливу увагу потрібно приділити солодощам. Цукор, цукерки, мед - ці продукти здатні допомогти підвищити рівень цукру при гіпоглікемії. Але в щоденному раціоні обов 'язково повинні бути присутні так звані повільні вуглеводи: каші, цільнозерновий хліб, фрукти, овочі. Вони допоможуть не тільки заповнити запаси енергії, а й створити запаси глікогену. Це запобігатиме зниженню рівня цукру надалі.

При важкому нападі тільки в медичному закладі може лікуватися гіпоглікемія. Препарати, що містять глюкозу, здатні швидко підняти рівень цукру. Показано внутрішньовенні ін 'єкції глюкози, внутрішньомишкова - "" Глюкагона "". При втраті свідомості підшкірно вводять 1-2 мл "" Адреналіну "".

Профілактика зниження цукру

У здорових людей стан гіпоглікемії розвивається тільки в екстремальних умовах. Щоб цього уникнути, необхідно дозувати фізичне навантаження, уникати тривалих періодів голодування, правильно харчуватися. Дуже важливо, щоб у раціоні було якомога менше швидких вуглеводів, але обов 'язково щодня слід вживати каші, цільнозерновий хліб, бобові, овочі та фрукти. При частих нападах гіпоглікемії потрібно завжди мати при собі шоколадку, сік або печиво. Але не можна цим захоплюватися, краще пройти обстеження і з 'ясувати причини цього стану.

Особливо важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря хворим на цукровий діабет. Запобігти гіпоглікемії можна, якщо слідувати кільком правилам:


  • не перевищувати дозування інсуліну;
  • кілька разів на день вимірювати рівень цукру;
  • не допускати періодів тривалого голодування;
  • не вживати алкоголь;
  • дотримуватися режиму харчування;
  • приймати будь-які ліки тільки після консультації з лікарем.

Гіпоглікемія - це стан, який здоровими людьми часто ігнорується. Але про його ознаки і можливі наслідки необхідно знати не тільки хворим на цукровий діабет, а й кожній людині.