Гіперкінетичний синдром у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікування

Гіперкінетичний синдром у дітей і дорослих: причини, симптоми, лікування

Гіперкінетичний синдром (ГС) у дорослих пацієнтів є досить складним медичним діагнозом, пов 'язаним з неврологією. Лікування цієї патології потребує комплексного підходу. У статті ми розглянемо основні симптоми цього захворювання, особливості його прояву, а також відомі на сьогоднішній день способи лікування. При цьому діагноз "" гіперкінетичний синдром "", поставлений дитині, передбачає порушення в психосоматиці і має абсолютно відмінну від ГС у дорослих природу.


Що означає цей діагноз, поставлений дорослому пацієнту?

У неврології гіперкінетичний синдром у дорослих пацієнтів розглядається швидше як симптом і прояв деяких неврологічних хвороб, ніж як самостійний діагноз. Як правило, під цією медичною патологією, яка спостерігається у дорослих пацієнтів, передбачають всі види мимовільних, зайвих, насильницьких рухів, які відбуваються з органами, кінцівками, різними частинами тіла, незалежно від бажання і волі самого пацієнта.


Іншими словами, можна сказати, що це мимовільне підвищення рухової активності і прояв збудження, яке супроводжується експресивними і мимовільними рухами, жестами, мімікою.

Причини виникнення ГС

Причини гіперкінетичного синдрому і його початкового виникнення, незважаючи на розвиток медицини, на сьогоднішній день остаточно не вивчені і не встановлені. Було доведено, що під час прояву цього синдрому в організмі спостерігаються порушення обмінних процесів у нейромедіаторах нейронів головного мозку. У результаті цього процесу в мозку відбувається надлишкове вироблення катехоламінів і дофаміну і спостерігається паралельна нестача гліцину і серотоніну.

Цей синдром може проявлятися при різних неврологічних захворюваннях. Також відомо, що при сильних інтоксикаційних отруєннях, інфекційних і судинних захворюваннях і при ряді інших патологічних факторів гіперкінетичний синдром здатний чинити симптоматичний вплив на мозок людини (гіперкінез). Те, в якому вигляді проявляється ГС зовні, безпосередньо залежить від частини мозку, на яку він впливає.

Тремор - не просто трясущиеся руки.

Тремором прийнято називати стан, при якому спостерігається мимовільний тряска руками. Насправді в неврології під поняттям "тремор" розуміють ритмічне тремтіння будь-яких частин тіла. При гіперкінезі стовбурового рівня мозку часто зустрічається тремор рук, нижньої щелепи і голови. Рідше можна зустріти тремор ніг.

Це явище може бути спровоковано звичайними фізіологічними факторами - це емоційне навантаження, втома. Але часто тремор є симптомом неврологічних патологій. Динамічний тремор може вказувати на розвиток розсіяного склерозу і різних поліневропатій.

Нервовий тік - частий прояв ГС

Гіперкінетичний синдром, симптоми якого можуть бути різноманітними і залежать від того, який рівень мозку був підданий гіперкінезу, часто проявляється нервовим тиком. Він може мати як гострий, так і хронічний характер і часто проявляється у дітей і підлітків. Це явище часто виражається мимовільним посмикуванням століття, на яке людина ніяк не може вплинути. Але в разі гіперкінезу стовбурового рівня мозку тік поширюється не тільки на століття. Він може вражати нижню частину обличчя, плечі, шию, і навіть тулуб. Такий прояв ГС може бути симптомом енцефалопатії, викликаної отруєнням чадним газом, малої хореї або передозування медичних препаратів.


Різні форми прояву у дорослих цього синдрому

Крім найбільш часто зустрічається у пацієнтів тремора і нервового тіку, ГС може проявлятися і в інших формах.

Якщо гіперкінез впливає на стовбуровий рівень мозку, зовні ГС має такі прояви:

  1. Спастична кривошия - стан, під час якого надміру напружені м 'язи шиї провокують насильницький поворот голови. У разі прогресування хвороби повернути голову самостійно без допомоги рук людина не може.

Ця патологія з часом призводить до корінцевих компресійних синдромів в шийному відділі хребта і атрофії порушених шийних м 'язів

  1. Міокімії - періодичні або постійні скорочення м 'язових волокон. Такий прояв ГС може бути симптомом анемії, тиротоксикозу і неврозів.
  2. Параспазм м 'язів обличчя - виявляється частим, мимовільним морганням. З прогресуванням хвороби в процесі починають брати участь і інші м 'язи обличчя (мови, нижньої щелепи, горлянки). На пізніх стадіях стає помітним порушення плавності мови і гучності голосу. Від цього прояву гіперкенетичного синдрому найчастіше страждають пацієнти у віці 50-60 років. Такий параспазм може проявлятися при ДЦП, постенцефалітичному паркінсонізмі та інших захворюваннях. Також може розглядатися в якості окремої неврологічної патології.
  3. Лицьовий геміспазм - приступоподібні однотипні скорочення лицьових м 'язів, розташованих в зоні іннервації лицьового нерва.
  4. Міоклонії - безладні, раптові і короткі за тривалістю скорочення окремих м 'язових груп або м' язових пучків (при виникненні міоклонії в кінцівках рух суглоба не відбувається). Спровокувати їх виникнення може як ряд патологічних станів (лікарські енцефалопатії, вірусні енцефаліти), так і звичайний переляк, і надмірні фізичні навантаження.

Прояви ГС при впливі на підкірковий і підкірково-корковий рівні мозку

Існують різні прояви ГС при гіперкінезі підкіркового і підкірково-коркового рівнів мозку, в тому числі:

  1. Хорея - відрізняється неритмічними і дуже швидкими мимовільними рухами м 'язів кінцівок, обличчя і мови. Може посилюватися і яскраво виражатися, коли людина намагається провести цілеспрямований рух або сильно хвилюється. Найчастіше зустрічається у підлітків і дітей.
  • Баліз - кругові, розмашисті рухи кінцівок і тулуба. Можуть активно проявлятися, коли людина відчуває сильну емоційну напругу.
  • Інтенційна судома Рюльфа - тонічна судома в м 'язах, яка виникає при її різкому скороченні. У деяких випадках судома може поширюватися і на інші м 'язи однієї частини тіла.

Як правило, напад триває близько 10-15 секунд. Такий прояв ГР є самостійною спадковою патологією.

  • Кожевниківська епілепсія - постійні, чітко локалізовані міоклонії в м 'язах обличчя і пензлях. Можуть виникати як під час пильнування, так і під час сну пацієнта. З часом може бути ослаблення м 'язів обличчя, їх гіпотрофії. Найчастіше цей стан в медицині описується як прояв хронічної форми кліщового енцефаліту.
  • Міоклонус-епілепсія - різкі, раптові скорочення м 'язів кінцівок, які іноді переходять в судомний припадок, що супроводжується втратою свідомості. Цей прояв гіперкінетичного синдрому може зустрічатися при ревматизмі, сильному отруєнні свинцем, а також бути одним із симптомів кліщового енцефаліту. Міоклонус-епілепсія розглядається невропатологами і в якості самостійного спадкового захворювання.

Відомі методи лікування

У неврології для зменшення всіх проявів ГС використовують м 'які седативні засоби. Перевагу віддають натуральним препаратам - це пустирник, корвалол, корінь валеріани. При сильних і частих проявах ГС можуть використовуватися більш сильні лікарські засоби - транквілізатори (нозепам, сибазон), антидепресанти і нейролептики.

Для зняття м 'язових спазмів і полегшення стану при загостренні ГС хворим рекомендують систематичні заняття дихальною гімнастикою, лікувальною фізкультурою. При сильних спазмах і судомах призначається електрофорез, акупунктура. На стан хворого, який страждає від будь-якого прояву гіперкінетичного синдрому, благотворно впливає бальнеотерапія (лікування мінеральними водами) і прийняття соляних, хвойних, радонових ванн.


Гіперкінетичний синдром у дітей - що це означає?

Діагнози з однаковою назвою ГС поставлені дорослому пацієнту і дитині, передбачають різні патології. Якщо в першому випадку маються на увазі психосоматичні розлади, які супроводжуються підвищеною збудженістю і мимовільною активністю рухів, то у випадку з дітьми цей діагноз передбачає розлади в психологічних і поведінкових сферах.

Термін "Гіперкінетичний синдром у дітей" відносять до низки психоемоційних розладів. Єдиної думки щодо причин виникнення цієї проблеми немає, але найпопулярніші версії, які, на думку медиків, можуть спровокувати розвиток у дитини ГС, ми розглянемо далі.

Гіперкінетичний синдром у дітей: симптоми і прояв

У дітей цей розлад проявляється через сильну, яскраво виражену активність, коли дитина не може і хвилини посидіти спокійно, а постійно метушиться. Перші ознаки цього розладу стають помітні вже в ранньому віці, до 5 років.

Дитина легко травмується зовнішніми факторами - шумом, світлом, проявляє зайву чутливість. Перебуваючи в ліжечку, дитина проявляє надмірну активність, її сон - неспокійний і недовгий. Діти з цим синдромом не можуть довгий час сидіти на одному місці - вони проявляють занепокоєння, підвищене збудження, здійснюють активні рухи руками і ногами.

У своїй поведінці дитина проявляє надмірну імпульсивність - любить переривати інших, не здатна дочекатися своєї черги під час різних ігор, демонструє нетерпимість і неврівноваженість.


У психіатрії такий дитячий гіперкінетичний синдром має кілька синонімів - "дефіцит уваги з гіперактивністю" і "гіперкінетичний розлад". Пов 'язано це з тим, що в шкільному віці, крім зайвої активності і запальності, проявляється більш серйозна проблема - нездатність до концентрації і сприйняття нової інформації. Дитина не може сфокусуватися на чомусь, її постійно щось відволікає, тобто у неї спостерігається дефіцит уваги. Результат - різні затримки в розвитку.

Причини виникнення гіперактивності у дітей

Згідно з однією з теорій, спровокувати розвиток ГС у дитини може наявність мозкової дисфункції (уповільнений розвиток регулюючих структур мозку). Існують також версії, що ГС можуть викликати різні патології під час пологів і вагітності, перенесені в ранньому віці інфекції. Вплинути на розвиток у дитини ГС можуть і перенесені моральні травми, стреси. Також доведена генетична схильність до цього розладу. Якщо в сім 'ї народилася дитина з синдромом гіперактивності, ймовірність того, що наступній дитині буде поставлено такий самий діагноз, становить 92%.

Медикаментозне лікування

На жаль, єдиної думки щодо лікування гіперкінетичного синдрому у дітей на сьогоднішній день немає. Медикаментозні препарати, які використовуються в зарубіжній практиці, виявляються ефективними в 75-80% випадках, але механізм їх дії і вплив на мозок дитини до кінця не вивчені. Найчастіше призначають церебральні стимулятори ("" Цилерт "", "Ріталін"). Вони надають седативну дію і покликані підвищити емоційну стійкість і здатність зосереджуватися.

У вітчизняній медичній практиці воліють використовувати ноотропні препарати та вітаміни групи B, які покликані посилити мозкове кровообіг і активізувати дозрівання нервових клітин. У випадках гіперактивності, яка супроводжується зайвою агресією, дітям можуть призначати антидепресанти і нейролептики.

Величезне значення в боротьбі з дитячим ГС мають психологічна допомога, підтримка батьків і професійний підхід педагогів до таких дітей.