Гіперактивна сечова бульбашка. Причини учнівського сечовипускання

Гіперактивна сечова бульбашка. Причини учнівського сечовипускання

Згідно зі статистикою, 17% жінок і 16% чоловіків страждають захворюванням сечового міхура, але тільки 4% звертаються за допомогою до фахівця. Багато хто просто не здогадується, що у них існують якісь проблеми зі здоров 'ям. Так як же розпізнати наявність хвороби сечового міхура? Насамперед необхідно з 'ясувати, що розуміють під цим терміном.

Що означає гіперактивна сечова бульбашка (ГПМ)?

Сечовий міхур - це орган, що складається повністю з м 'язової тканини. Його завдання - накопичення і виведення сечі через сечовипускальний канал. Варто зазначити, що розташування, форма та розміри органу змінюються залежно від його наповнення. Де сечовий міхур розташовується? Наповнений орган має яйцюздну форму і розташовується над перехідним з 'єднанням між кістками скелета (симфізом), прилеглим до черевної стінки, зміщуючи вгору черевик. Порожній сечовий міхур повністю лежить у порожнині малого тазу.


ГПМ - це клінічний синдром, при якому виникають часті, несподівані і важко пригнічувані позиви до сечовипускання (вони можуть бути як в нічний, так і в денний час). Слово "гіперактивний" означає, що м 'язи сечового міхура працюють (скорочуються) в посиленому режимі при невеликій кількості сечі. Це провокує у хворого часті нетерпимі позиви. Таким чином, у пацієнта розвивається помилкове відчуття, що у нього постійно повна сечова бульбашка.

Розвиток захворювання

Надмірна активність сечового міхура обумовлюється зниженням кількості М-холінорецепторів. Їх кількість змінюється під впливом тих чи інших причин. У відповідь на брак нервової регуляції в гладкомишкових тканинах органу формуються структурні утворення тісних взаємозв 'язків між сусідніми клітинами. Результатом цього процесу є різке зростання провідності нервового імпульсу в м 'язовій оболонці сечового міхура. Гладкомишкові клітини мають високу мимовільну активність і починають реагувати на незначний подразник (невелика кількість сечі). Їх скорочення швидко поширюється на інші групи клітин органу, викликаючи синдром ГПМ (гіперактивний сечовий міхур).

Фактори появи ГПМ

1. Нейрогенні:

  • хвороби центральної та периферичної нервової систем (наприклад, хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера);
  • інсульт;
  • розсіяний склероз;
  • остеохондроз;
  • цукровий діабет;
  • травми спинного мозку;
  • грижа Шморля;
  • наслідки хірургічного лікування хребта;
  • спондилоартроз хребта;
  • інтоксикації;
  • мієломенінгоцеле.

2. Не нейрогенні:

  • аденома простати;
  • вік;
  • анатомічні порушення бульбашково-уретральної дільниці;
  • сенсорні порушення, в основному пов 'язані з нестачею естрогенів у постклімактеричний період.

Форми захворювання

У медицині виділяють дві форми хвороби ГПМ:

  • ідіопатичний ГПМ - хвороба обумовлена зміною скоротної діяльності сечового міхура, причина порушень неясна;
  • нейрогенний сечовий міхур - порушення скоротної функції органу характерні при захворюваннях нервової системи.

Характерні симптоми

Гіперактивна сечова бульбашка визначається такими ознаками:


  • учнівські позиви до сечовипускання, при цьому сеча виділяється в невеликій кількості;
  • нездатність утримувати сечу - раптово виникають позиви до сечовипускання такої сили, що хворий не встигає дотерпіти до туалету;
  • багаторазові нічні сечовипускання (здорова людина не повинна мочитися ночами);
  • нестримання сечі - неконтрольоване підтікання сечі.

ГПМ у жінок

Гіперактивна сечова бульбашка у жінок найчастіше розвивається в період вагітності і в літньому віці. Під час вагітності організм зазнає великих змін і відчувають велике навантаження, яке пов 'язане з збільшенням в розмірах матки. Учащене сечовипускання в цей період доставляє чималий дискомфорт майбутній мамі, але жінці не потрібно соромитися розповідати про це своєму лікарю. На сьогоднішній день існує широкий вибір препаратів від даної проблеми, які не завдадуть шкоди ні мамі, ні малюку. Самолікування в даному випадку категорично заборонено. Як лікувати сечовий міхур у період вагітності, підкаже лікар.

У літньому віці ГПМ настає разом з приходом клімаксу. Це пов 'язано зі змінами гормонального фону жінки, нестачею вітамінів і мінералів, появою нервових розладів у цей період і т. п. У даній ситуації жінці також слід звернутися за допомогою до лікаря. При правильному лікуванні болісні симптоми хвороби зникнуть вже після закінчення декількох тижнів.

ГПМ у чоловіків

Хвороби сечового міхура також поширені серед чоловіків. Якщо немає захворювань нервової системи, то найчастішою причиною ГПМ є патології передміхурової залози. Збільшена простата чинить тиск на стінки сечового міхура. Ця патологія часто зустрічається серед чоловіків середнього і старшого віку. Якщо ГПМ став наслідком хвороби передміхурової залози, то лікування має бути комплексним. Учащене сечовипускання - цілком вирішувана проблема. Але для цього при появі перших симптомів захворювання чоловікові необхідно звернутися до фахівця.

ГПМ у дітей

Учащене сечовипускання у дітей зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих. Це обумовлюється особливою будовою сечового міхура і активним функціонуванням нирок у ранньому віці. Але якщо малюк до 3-х років не навчився контролювати сечовиділення, то його необхідно показати лікарю. Для корекції сечовипускання у дітей існують спеціальні препарати, призначені для пацієнтів раннього віку.

Найчастіше неконтрольоване сечовиділення у дітей є наслідком переляку. В даному випадку розлад лікуватиметься в комплексі з корекцією психологічного стану дитини. Батькам не варто списувати неконтрольоване учащене сечовипускання у дитини на вік. Якщо не лікувати розлад, то захворювання принесе малюку чимало дискомфорту в майбутньому.

Діагностика

1. Збір анамнезу (лікар фіксує скарги пацієнта).

2. Аналіз наявних проблем зі здоров 'ям (наявність хронічних захворювань, оперативні втручання тощо).


3. Загальний аналіз крові.

4. Біохімічний аналіз крові.

5. Загальний аналіз сечі.

6. Аналіз сечі щодо Нечипоренка.

7. Аналіз сечі по Зимницькому.


8. Посів сечі на бактеріальну і грибкову мікрофлору.

9. УЗІ сечового міхура.

10. МРТ (магнітно-резонансна томографія).

11. Цистоуретроскопія.

12. Рентгенологічне дослідження.


13. КУДИ (комплексне уродинамічне дослідження).

14. Консультація невролога.

15. Неврологічне обстеження на визначення захворювань спинного і головного мозку.

Гіперактивна сечова бульбашка: лікування

Для лікування ГПМ використовують такі методи:

1. Медикаментозна терапія (антимускаринові препарати, що надають і регулюють вплив на сечовий міхур та ін.). Консервативне лікування займає провідне місце в терапії ГПМ. Хворим призначаються:


  • М-холіноблокатори, адреноблокатори, що знижують ефферентну імпульсацію;
  • антидепресанти (заспокоюють нервову систему і тим самим покращують контроль над сечовиділенням);
  • токсичні речовини (знижують чутливість нервових закінчень сечового міхура), наприклад, бутолотоксин вводять внутрішньопузирно;
  • препарати антидіуретичного гормону (викликають зменшення сечодування).

У жінок часто в клімактеричний період проявляється гіперактивний сечовий міхур. Лікування в даному випадку полягає в прийомі гормональних препаратів.

2. Немедикаментозне лікування.

  • Поведінкова терапія полягає у формуванні режиму сечовипускань, корекції способу життя. У період лікування хворому необхідно дотримуватися режиму дня, уникати стресових ситуацій, щодня здійснювати піші прогулянки на свіжому повітрі, стежити за харчуванням. Людям, які страждають на ГПМ, заборонено вживати в їжу гострі страви, газовані та кофеїнвмісні напої (чай, кава, кола), шоколад, замінники цукру та алкоголь.

Крім цього, в період поведінкової терапії пацієнту потрібно випорожнювати сечовий міхур за певним графіком (залежно від частоти сечовипускань). Цей метод допомагає здійснювати тренування м 'язів сечового міхура і відновлювати контроль над позивами до сечовипускань.

  • Фізіотерапія може складатися з електростимуляції, електрофорезу та ін.
  • ЛФК - різноманітні вправи, спрямовані на зміцнення тазових м 'язів.
  • Лікування базується на основі зворотного біологічного зв 'язку. Пацієнт за допомогою спеціальних апаратів (встановлюються спеціальні датчики, які вводяться в тіло сечового міхура і прямої кишки; датчики з 'єднані також з монітором, на ньому відображається обсяг сечового міхура і фіксується його скоротна діяльність) спостерігає, при якому обсязі рідини відбувається скорочення сечового міхура. У цей час хворий повинен вольовими зусиллями за допомогою скорочення тазових м 'язів придушити позов і стримати бажання помочитися.

3. Хірургічне лікування застосовують тільки у важких випадках (денервація сечового міхура, кишкова пластика для відведення сечі в кишечник, стимулювання хрещеного нерва).

Ускладнення ГПМ

Гіперактивна сечова бульбашка порушує якість життя хворого. У пацієнта розвиваються психічні розлади: депресії, порушення сну, постійне занепокоєння. Також відбувається соціальна дезадаптація - людина частково або повністю втрачає здатність пристосовуватися до умов навколишнього середовища.

Профілактика

1. Відвідування уролога з метою профілактичного огляду раз на рік (здача необхідних аналізів, проведення УЗД сечового міхура при необхідності тощо).

2. Не потрібно відкладати візит до лікаря при появі симптомів порушення сечовипускання.

3. Важливо звертати увагу на частоту сечовипускань, розвиток позиву, якість струменя, якщо є неврологічні захворювання.

Також з профілактичною метою можна виконувати вправи Кегеля, які допоможуть зміцнити м 'язи сечового міхура.

1. Спочатку необхідно напружити м 'язи, як при утриманні сечовипускання, повільно дорахувати до трьох і розслабитися.

2. Потім напружити і розслабити м 'язи - це важливо намагатися виконувати якомога швидше.

3. Жінкам необхідно потужитися вниз (як при пологах або стільці, але не так сильно); чоловікам потужитися, як при стільці або сечовиділенні.

Учащене сечовипускання дуже негативно відбивається на всіх сферах життя. Щоб уникнути розвитку психологічних проблем, необхідно вчасно звернутися за допомогою до фахівця.