Гідронефроз нирки: причини, симптоми, особливості діагностики та методи лікування

Гідронефроз нирки: причини, симптоми, особливості діагностики та методи лікування

Стійким і прогресивно наростаючим розширенням ниркових чашечок і лоханки характеризується гідронефроз. Патологія може проявитися в будь-якому віці, але найчастіше діагностується в осіб 25-35-річного віку. Причому у жінок працездатного віку гідронефроз нирки буває частіше, ніж у чоловіків. А вже після шістдесятирічного віку патології більше схильні представники сильної статі. Гідронефроз нирки у дітей спостерігається у двох відсотках випадків серед усіх хвороб нирок.

Причини гідронефрозу

Патологія класифікується залежно від походження. Так, виділяють вроджений, або первинний, гідронефроз, що розвивається через різні аномалії сечових шляхів або самих нирок; і набутий, або вторинний, що виникає на тлі певних хвороб. Відповідно до цього причини патології також підрозділюються на вроджені (відбувається під час вагітності гідронефроз нирки у плода) і придбані (пухлина нирки, травма, сечокам 'яна хвороба та інші). При цьому вроджені причини можуть бути внутрішніми (наприклад, коли сечовик звужений спочатку) і зовнішніми (наприклад, коли на сечовику тисне додаткова посудина).


Симптоми гідронефрозу

Основними ознаками патології служать болі ноючого характеру в області попереку, оскільки часто вона розвивається поряд із запаленням нирок - гострим пієлонефритом. Однак зустрічаються також випадки, коли гідронефроз нирки протікає приховано. Якщо патологія переходить у важку форму, в сечі може бути помічено появу крові.

Гідронефроз нирки: діагностика

Щоб виявити патологію, проводять УЗД нирок, що дозволяє виявити збільшення органів і розширення ниркових чашечок і лоханки, сечовика; екскреторну урографію, що демонструє те, в якому стані знаходиться апарат нирки, що відводить, і яка її виділива здатність; рентгенографію; ретроградну уретеропієліографію, що сприяє визначенню причини гідронефрозу. Якщо екскреторна урографія показала сумнівні дані, може бути показана антеградна пієлографія, в ході якої можна визначити те, наскільки лоханка збільшена, і оцінити активність залишилися тканин нирки.

Гідронефроз нирки: лікування

Якщо є підозра на патологію, хворого слід госпіталізувати для проведення ретельного обстеження та визначення тактики лікування. Якщо гідронефроз має невеликі розміри і нічим не ускладнений, використовується консервативна терапія, яка не порушує функцій нирки. Систематично такі пацієнти піддаються рентгенологічному контролю. У більш складних випадках потрібне хірургічне втручання, націлене на усунення закупорки сечових шляхів. Операція необхідна, щоб попередити ниркову недостатність і інфікування лоханки, сечового міхура і сечовиків. Якщо інфекція все ж проникла в органи, призначається ще й протимікробна терапія. Зазвичай після операції прогноз, як правило, успішний, адже нирка, навіть зазнавши значної трансформації, здатна зберігати резервні можливості.