Гепатит B: симптоми, діагностика, лікування, шляхи передачі, профілактика

Гепатит B: симптоми, діагностика, лікування, шляхи передачі, профілактика

Вірусом гепатиту B можна заразитися лише при взаємодії з яким-небудь біологічним матеріалом хворої людини. Найчастіше інфікування відбувається абсолютно непомітно для пацієнта. Нерідко виявляється дане захворювання під час проведення лабораторного обстеження, або ж у разі прояву характерної симптоматики.

Люди, які своєчасно пройшли курс терапії, можуть розраховувати на абсолютне одужання, а, крім того, на формування стійкого імунітету до цього вірусу. Далі розглянемо, які симптоми виникають у людей у разі появи гепатиту B, а також з 'ясуємо, як проводиться лікування і якою повинна бути профілактика цього захворювання.


Шляхи передачі

Гепатит B може передаватися різними способами, а саме:

  • Зараження може відбутися через кров. Найчастіше в цьому випадку передача відбувається через застосування одного шприца при введенні наркотиків, а, крім того, внаслідок нехтування нормами стерильної обробки інструментів під час нанесення татуювань.
  • Статевий контакт. У цьому випадку вірус гепатиту B передається в рамках статевого зв 'язку з інфікованою людиною.
  • Передача від матері до дитини. У цьому випадку зараження часто відбувається під час пологів.
  • Побутовий шлях передачі. Цей вірус присутній у слині, поті, сльозах тощо. Тому не варто користуватися особистими речами зараженої людини.

Як передається гепатит B, знають не всі. Об 'єкти зараження - люди, що входять до групи ризику. Наприклад:

  • Вірус гепатит передається від людини, яка практикує гомосексуальні і безладні статеві зв 'язки.
  • Працівники сфери охорони здоров 'я.
  • Наркомани.
  • Особи, які відбувають ув 'язнення в пенітенціарних установах.
  • Пацієнти на гемодіалізі.
  • Реципієнти крові.
  • Немовлята, які народилися від зараженої вірусом матері.
  • Члени сім 'ї зараженого.
  • Туристи, які обрали місцем відпочинку ендемічні райони.

Далі з 'ясуємо, які симптоми супроводжують це захворювання.

Симптоми

У багатьох пацієнтів з гепатитом B тривалий час зазвичай не спостерігається ніяких проявів. Виявити цей вірус вдається тільки при виконанні дослідження крові, який здається при диспансеризації або під час постановки жінки на облік у зв 'язку з вагітністю. У таких випадках проводиться спеціальний аналіз, в рамках якого здійснюється дослідження крові на виявлення "австралійського антигена". Коли захворювання, що розвивається в організмі людини, подає зовнішні ознаки, у хворого може незабаром спостерігатися наступна симптоматика:

  • Виникнення нудоти.
  • Поява запаморочень.
  • Виникнення швидкої стомлюваності.
  • Розвиток у людини риніту поряд з підвищенням температури. У цьому випадку вона часто піднімається до тридцяти дев 'яти-сорока градусів.
  • Присутність кашлю і загальної слабкості.
  • Виникнення больових відчуттів у носоглотці.
  • Поява сильних головних болів.
  • Колір шкіри стає жовтяничним.
  • Також може спостерігатися побажання очних склер, слизових і долонь.
  • Змінюється і колір сечі, до того ж вона починає пінитися. При цьому урина за кольором дуже часто нагадує темне пиво.
  • Виникнення больового синдрому в суглобах.
  • Поганий апетит.
  • Зміна кольору кала. На тлі цього захворювання відбувається його повне знецінення.
  • Присутність тяжкості в правому підребер 'ї.
  • Виникнення ознобу.

У разі переходу хвороби на хронічну стадію у хворих, крім основних симптомів гепатиту B, виникають ознаки печінкової недостатності, через що відбувається інтоксикація організму. У тому випадку, якщо на цій стадії захворювання пацієнт не пройде лікування, у нього, швидше за все, відбудеться ураження нервової системи.

Як діагностують вірусний гепатит B?


Діагностика захворювання

У тому випадку, якщо людина виявила у себе симптоматику, що свідчить про розвиток у неї гепатиту цієї форми, або ж у неї є підстава вважати, що вона могла бути інфікована цим захворюванням, їй слід в терміновому порядку відвідати лікаря. Під час прийому фахівець виконає огляд, за допомогою пальпації обстежує район печінки, після чого збере анамнез патології.

Який здається аналіз на гепатит B? Підтвердити або, навпаки, спростувати первинний діагноз зможе лабораторне дослідження сечі, а також крові. У подібних випадках людині дається напрям на такі види досліджень:

  • Проведення клінічного або біохімічного аналізу крові. У цьому випадку про проблеми з печінкою повідомить підвищений білірубін.
  • Здача загального аналізу сечі.
  • Проведення аналізу крові на гепатит B, який виявить антиген.
  • Здача аналізу на антитіла IgG і IgM.

Імунограма

Дуже часто пацієнтам з підозрою на гепатит B призначають спеціальне клініко-лабораторне дослідження, а саме імунограму. Завдяки цьому дослідженню вдається не тільки встановити, як саме на це захворювання реагує організм, а й зробити прогноз на майбутнє.

З метою визначення генетичного матеріалу вірусного гепатиту B і встановлення швидкості реплікації лікар може додатково призначити проведення полімеразної ланцюгової реакції. На тлі важкого перебігу захворювання, коли у лікаря виникають підозри на ті, або інші ускладнення, які розвиваються на тлі гепатиту B, хворому призначають біопсію печінки. За допомогою даного аналізу визначаються зміни структури печінки, а, крім того, встановлюється, чи присутнє злоякісне переродження клітин цього органу.

Лікування

Коли гострий гепатит B проходить у легкій формі, хворому можна проходити лікувальний курс і в домашніх умовах. Перш за все, слід виконати детоксикацію організму. Для цього використовується чиста вода у великій кількості. Лікуючим лікарем повинні бути призначені пацієнту лікарські препарати, що допомагають знищувати інфекцію і відновлювати функції печінки.

У період терапії пацієнт повинен дотримуватися суворого постільного режиму, виключаючи будь-яку фізичну активність. Обов 'язково слід дотримуватися спеціального дієтичного харчування. На його тлі відновлювальні процеси в організмі пройдуть набагато швидше.

Підтримує лікування при гострій формі

Гострий гепатит у більшості хворих може пройти самостійно, у зв 'язку з цим їм не призначають спеціального медикаментозного курсу. Фахівці можуть порекомендувати таким хворим підтримуюче лікування, завдяки якому організму буде легше справлятися з вірусною інфекцією. У тому випадку, якщо в процесі захворювання організм пацієнта зазнав сильної інтоксикації, то лікуючим лікарем призначаються спеціальні розчини, їх вводять внутрішньовенно крапельним способом. За допомогою крапельниць токсини швидше виводяться з крові, і у хворого поліпшується загальне самопочуття. На тлі переходу гострої форми в хронічний гепатит B пацієнтам призначають комплексне лікування:


  • Терапія медичними препаратами, що мають противірусний вплив, наприклад, "Адефовір" або "Ламівудин".
  • Препарати, здатні уповільнювати склероз печінки. У цьому випадку використовуються інтерферони.
  • Застосування імуномодуляторів, завдяки яким в організмі нормалізуються необхідні імунні реакції.
  • Використання гепатопротекторів, функції яких спрямовані на збільшення опірності печінки вірусу гепатиту B.
  • Таким пацієнтам рекомендують щодня випивати якомога більше рідини, за допомогою якої буде здійснюватися детоксикація організму.
  • Лікування хронічного гепатиту B спеціальними вітамінно-мінеральними комплексами.

Хронічна форма цього захворювання має кілька стадій, які протікають циклічно:

  • Стадія реплікації, на якій вірус починає активне розмноження в організмі хворого.
  • Стадія ремісії. У рамках переходу в цю фазу вірус починає формувати свою ДНК.

Для того щоб отримати позитивний результат від медикаментозного лікування, лікарю дуже важливо провести комплекс терапевтичних заходів саме на етапі реплікації. Для цього потрібно правильно встановити фазу патології, призначивши пацієнту лабораторне обстеження. Завдяки проведенню серологічного аналізу крові, фахівець зможе визначити стадію перебігу хронічної форми недуги.

Вибір методик лікування гепатиту B безпосередньо залежить від індивідуальних показників хворого. Багатьма вітчизняними фахівцями застосовується практика всесвітньо відомих лікарів, які зуміли досягти великих успіхів в рамках боротьби з цим вірусом. Для того щоб повністю проконтролювати стан хворого, його потрібно визначити в стаціонар.

У деяких випадках у хворих, які успішно пройшли курс лікування від гепатиту B, антиген вірусу залишається в крові протягом багатьох років. Такі люди є носіями цієї інфекції, вони повинні регулярно проходити обстеження, яке включає обов 'язкову здачу різних аналізів.

Наслідки захворювання

Для пацієнтів, яким діагностували це захворювання, існує кілька наступних варіантів розвитку подальших подій:


  • Людина може пройти комплексне лікування і повністю позбутися вірусної інфекції, придбавши стійкий імунітет до цього захворювання.
  • Гостра форма патології може перейти в хронічну, що буде супроводжуватися серйозними для організму ускладненнями.
  • Пацієнт після пройденого лікування може стати носієм антигену цієї хвороби, який протягом життя не буде викликати у нього якогось занепокоєння. Протягом приблизно двадцяти років цей вірус здатний бути присутнім в крові, не викликаючи видимих клінічних проявів.
  • У людини, яка несвоєчасно звернулася до медичного закладу, може розвинутися цироз печінки або рак цього органу, що потребує екстреного хірургічного втручання. Для цієї категорії хворих значно зростає ризик летального результату.

Після проходження медикаментозного лікування кожен хворий, який переніс гепатит B, протягом довгих років будуть перебувати на обліку в медустанові, в якому він проходив терапію. Для того щоб виключити будь-які ускладнення, пацієнтам потрібно з регулярною періодичністю виконувати профілактичні заходи, а, крім того, уважно стежити за харчуванням і способом життя в цілому.

Дотримання дієти

Гепатит B є захворюванням, що негативно впливає на печінку. У ході розвитку інфекційного та запального процесу цей життєво важливий для людини орган вражається на клітинному рівні. Для того щоб під час терапії полегшити його роботу, пацієнт повинен намагатися дотримуватися дієти. Лікарі рекомендують таким хворим використовувати спеціальну програму харчування.

По-перше, людині необхідно розділити свій раціон на п 'ять-шість прийомів, які повинні бути рівнозначними за обсягом і кількістю поживних компонентів. Категорично заборонено під час лікування брати участь у масовому застіллі, яке може супроводжуватися вживанням значної кількості шкідливих продуктів та алкогольних напоїв. У вечірній час хворому слід споживати легкі страви, що не надають сильного навантаження на травну систему. Отже, з щоденного раціону потрібно виключити такі продукти:

  • Гострі страви з різними приправами.
  • Всілякі копченості з соліннями.
  • Овочі, в чиєму складі у великій кількості присутні ефірні олії.
  • Алкогольні, а, крім того, газовані напої.
  • Охолоджені напої поряд з морозивом.
  • Заборонено вживання жирних видів м 'яса і риби.
  • М 'ясо водоплавних птахів. Таке м 'ясо сильно навантажує підшлункову.
  • Сало з іншими продуктами з високим вмістом холестерину.

Таким хворим рекомендується вживати в їжу такі продукти:

  • Крупи, особливо вівсянку.
  • Прийом кисломолочних продуктів.
  • Додавання до їжі соєвої, оливкової та рослинної олії.
  • Дуже корисний білок курячих яєць.
  • Вживання нежирних сортів м 'яса і риби.

Всі страви необхідно готувати на пару, оскільки при подібній обробці в їжі зберігається максимальна кількість корисних речовин. Добовий раціон повинен включати не більше 3 500 калорій, а саме 100 грам білків, стільки ж жирів і 450 грам вуглеводів.


Профілактика гепатиту B

Для того щоб виключити ймовірність інфікування цим захворюванням, потрібно дотримуватися таких простих правил:

  • Щодня дотримуватися основних правил гігієни. Дуже важливо мити руки після відвідування громадських місць, а також після контакту з предметами загального користування.
  • Безладні статеві зв 'язки повинні бути виключені, а в разі вступу в таку потрібно використовувати презервативи, що значно знижують ризик інфікування даним захворюванням.
  • Потрібно своєчасно зробити щеплення від гепатиту B. Вакцинацію необхідно здійснювати в надійних медичних установах, в яких будуть забезпечені необхідні умови для коректного зберігання препарату.
  • У рамках відвідування манікюрних і тату салонів, а, крім того, косметичних кабінетів необхідно контролювати дотримання майстром правил санітарної дезінфекції інструментів.
  • Потрібно регулярно здавати аналіз крові на цей вірус, щоб встигнути виявити його на ранній стадії розвитку в разі інфікування.
  • Важливо виключати контакт з чужою кров 'ю або іншими біологічними матеріалами інших людей.
  • Ведення здорового способу життя.
  • Відмова від алкоголю і куріння.
  • Зміцнення імунітету.
  • Прийом вітамінно-мінеральних комплексів.
  • Заняття спортом і піші прогулянки.
  • Щоденне провітрювання житлових приміщень.

У тому випадку, якщо у людини стався близький контакт з хворим гепатитом B, йому потрібно звернутися в медустанову, в якій фахівці виконають екстрену профілактику:

  • Введення спеціального препарату, властивості якого укладені в блокуванні вірусу.
  • Введення вакцини від гепатиту групи B.
  • Проведення повторної вакцинації за спеціальною схемою через певний часовий проміжок.

Ускладнення захворювання

За наявності важкої форми цієї хвороби у пацієнтів можуть виникнути ті чи інші ускладнення:

  • Поява набряку головного мозку.
  • У багатьох пацієнтів спостерігають печінкову енцефалопатію. При цьому пацієнт стає неспокійним, у нього виникають галюцинації зі страхом. З часом з 'являється порушення в роботі нервової системи, наслідком чого служить пригнічений стан поряд з втратою сну тощо. На останній стадії енцефалопатії хворі нерідко впадають у кому.
  • Поява печінкової або дихальної недостатності.
  • Розвиток цирозу або гепатоцелюлярного раку печінки.

У разі інфікування гепатитом B люди повинні вчасно пройти курс лікування, для того щоб запобігти можливому переходу цієї хвороби в гостру або хронічну форму. Від швидкості прогресування патології безпосередньо залежить середня тривалість життя хворого.