Генітальний герпес: симптоми, причини та лікування. Генітальний герпес при вагітності: симптоми і лікування

Генітальний герпес: симптоми, причини та лікування. Генітальний герпес при вагітності: симптоми і лікування

Насправді генітальний герпес - вкрай поширене вірусне захворювання. З цією проблемою регулярно стикаються в сучасній медицині. Але які основні причини хвороби? Якими симптомами вона супроводжується? Чи можливі ускладнення? Ці питання цікавлять багатьох пацієнтів. Адже на сьогоднішній день ця недуга вважається одним з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Генітальний герпес: причини хвороби

Ні для кого не секрет, що статевий герпес являє собою вірусне захворювання, при якому інфекція вражає переважно слизову оболонку статевих органів. Причиною хвороби є вірус простого герпесу. Згідно зі статистикою, приблизно 90% жителів земної кулі є носіями цієї інфекції.

Сьогодні генітальний герпес найчастіше пов 'язують з проникненням в організм вірусу простого герпесу другого типу (в деяких випадках і першого типу). До речі, найчастіше вірусні частинки проникають в комплексі з іншими збудниками, наприклад цитомегаловірусом або уреаплазмою.

Вірус герпеса легко потрапляє в організм людини через мікротріщинки на слизовій оболонці або шкірі. Надалі вірусні частинки мігрують у нервові ганглії, де і залишаються назавжди. Тому якщо вас цікавить, як вилікувати герпес генітальний, то потрібно зрозуміти, що повністю позбутися інфекції неможливо. Сучасна медицина може лише попередити розвиток рецидивів і допомогти швидко впоратися з основними симптомами.

Як передається герпес генітальний? Зараження в дорослому віці найчастіше відбувається під час незахищеного статевого акту. З іншого боку, презерватив не може гарантувати стовідсотковий захист від інфекції.

Вірус також може передаватися повітряно-крапельним шляхом або зі слиною, особливо якщо мова йде про тісне спілкування. Такого способу передачі найбільш схильні діти дошкільного та молодшого шкільного віку. До факторів ризику можна віднести і недотримання правил особистої гігієни, що також не є рідкістю в дитячому віці.

Побутовий спосіб передачі також можливий. Наприклад, людина може заразитися, використовуючи один і той же рушник, мило та інші предмети гігієни спільно з носієм інфекції. Передача вірусу нерідко відбувається ще під час внутрішньоутробного розвитку.

Всі вищезгадані схеми зараження призводять до розвитку первинної форми хвороби. А ось рецидив генітального герпесу (якщо людина вже заражена) розвивається на тлі зниження активності захисних систем організму.

Хто в групі ризику

Безумовно, деякі люди менш стійкі до інфекцій. Згідно зі статистичними даними, жінки страждають від генітального герпесу набагато частіше. Справа в тому, що до факторів ризику належать різні гінекологічні процедури, використання внутрішньоматкової контрацепції, а також прийом гормональних препаратів, аборти і викидні.

Вважається також, що до інфекції більш схильні люди негроїдної раси, оскільки в їх крові найбільш часто виявляються антитіла. Природно, в групі ризику і ті люди, які ведуть безладне статеве життя, так як шанс підхопити вірус в такому випадку вкрай високий навіть за умови використання засобів запобіжного заходу.

Що може спровокувати загострення

Насправді "спусковим гачком", що запускає рецидив хвороби, може бути практично що завгодно, принаймні про це свідчать відгуки. Герпес генітальний загострюється на тлі зниження імунітету.

У свою чергу, удар по імунній системі можуть завдати сильних фізичних навантажень, емоційних стресів і нервового перенапруження. Величезне значення має і харчування, оскільки дефіцит поживних речовин веде до виснаження всього організму. З іншого боку, рецидив герпесу нерідко пов 'язаний з іншими простудними захворюваннями, наприклад грипом, ангіною тощо. А ще до загострення може призвести переохолодження, перегрівання, опромінення ультрафіолетом. Негативно на роботі імунної системи позначається надлишкове вживання алкоголю і куріння. У жінок рецидив досить часто проявляється під час менструацій.

Генітальний герпес: симптоми у чоловіків

Основним симптомом хвороби є характерний дрібний висип. Вона має вигляд невеликих бульбашок з водянистим вмістом. У більшості випадків у чоловіків висипання з 'являються в області головки статевого члена, хоча можуть поширюватися і на інші частини зовнішніх статевих органів. Іноді висип покриває також область анального отвору. Саме так виглядає генітальний герпес - симптоми просто неможливо не помітити.

До речі, бульбашки можуть зливатися між собою, утворюючи досить великі ділянки ураження. Через приблизно 2-4 дні вміст цих везикул мутніє, після чого їхня оболонка лопається. На місці висипу утворюються мокнучі ділянки шкірної ерозії, а в більш важких випадках - відкриті язвочки, які потім покриваються кіркою. Через ще кілька днів засохлі корочки відпадають самі по собі (не варто видаляти їх самостійно і завчасно), після чого на шкірі залишаються червонуваті плями.

Поява бульбашок на шкірі супроводжується сильним зудом. Саме постійне печіння і дискомфорт найчастіше змушують хворих людей звертатися за лікарською допомогою. Крім того, чоловіки досить часто скаржаться на болі в області паху і проміжності. Нерідко процес сечовипускання також супроводжується болем, адже висип може поширюватися і на слизову оболонку уретри.

Симптоми статевого герпесу у жінок

Як виглядає генітальний герпес у жінок? Клінічна картина в даному випадку схожа. Спочатку з 'являється висип у зоні зовнішніх і внутрішніх статевих доль. Інфекція нерідко поширюється на слизову оболонку вологолища і сечовипускного каналу. Висипання викликають сильний свербіж.

Деякі пацієнтки скаржаться на тривожні болі внизу живота. Статевий герпес у жінок також супроводжується збільшенням кількості вологих виділень, особливо в другій половині менструального циклу.

Найпоширеніші ускладнення

Генітальний герпес при відсутності правильного лікування може викликати масу ускладнень, оскільки інфекція має властивість поширюватися на довколишні тканини та органи. Наприклад, нерідко у пацієнтів діагностують герпетичний цистит - запалення сечового міхура, яке супроводжується болями внизу живота, сильним печінням і дискомфортом під час сечовипускання, а також наявністю домішок крові в сечі. Крім того, вірус може вражати слизові оболонки сечовипускального каналу, що призводить до розвитку уретриту.

Інфекція досить часто поширюється на область анального отвору і тканини прямого кишечника. Рецидивуючий герпес може викликати появу анальних тріщин. У пацієнтів з гемороєм спостерігається сильне подразнення гемороїдальних вузлів. Хворі люди також скаржаться на болі і свербіж в області анального отвору. Іноді спостерігаються невеликі кровотечі.

У чоловіків вірус герпеса досить легко мігрує в тканині передміхурової залози. Згідно зі статистичними дослідженнями, приблизно в 20% випадків хронічний простатит пов 'язаний саме з цією інфекцією.

Основні форми захворювання

Насправді в сучасній медицині приято виділяти кілька основних форм герпесу. При первинному захворюванні основні симптоми найчастіше проявляються через кілька тижнів (рідше - місяців) після інфікування.

У людей, які вже заражені вірусом, спостерігається так звана рецидивуюча форма, при якій періоди загострення змінюються періодами відносного благополуччя. Загострення супроводжується стандартними симптомами і пов 'язане, як правило, зі зниженням активності імунної системи (переохолодження, застуда, запалення, сильні стреси).

Є й деякі інші, не типові форми захворювання. Атиповий мікросимптоматичний герпес найчастіше характеризується змащеною клінічною картиною - іноді на шкірі зовнішніх статевих органів з 'являється невеликий висип, який не завдає людині великого занепокоєння і, отже, рідко сприймається як привід для візиту до лікаря.

При атиповій макросимптоматичній формі також проявляються не всі симптоми. Наприклад, у хворих людей з 'являється свербіж або набряклість в області паху, а ось висип, навпаки, відсутній.

Існує і так звана безсимптомна форма, при якій основні ознаки генітального герпесу і зовсім відсутні. Людина навіть не підозрює про власну хворобу і нерідко стає джерелом інфекції для статевих партнерів.

Наскільки небезпечна інфекція при вагітності

Ні для кого не секрет, що під час виношування дитини організм жінки зазнає значних змін. І генітальний герпес під час вагітності є вкрай небезпечним як для зростаючого плоду, так і для здоров 'я матері. До речі, в більшості випадків загрозою є первинна форма хвороби. Рецидив герпесу не такий страшний, адже в крові жінки вже встигли виробитися відповідні антитіла.

Генітальний герпес при вагітності супроводжується тими ж симптомами - появою характерного висипу, свербіння, шкірних почервонінь, підвищенням температури. Вірусні частинки разом зі струмом крові легко проникають у тканини плоду. Інфікування під час другого триместру може призвести до завмирання вагітності або ж мимовільного викидня. До числа інших ускладнень можна віднести порушення розвитку дихальної та нервової системи дитини. У деяких випадках можливий внутрішньоутробний розвиток гепатиту і сепсису.

Згідно зі статистикою, генітальний герпес при вагітності у жінок підвищує ймовірність розвитку ракових захворювань статевої системи в майбутньому. Саме тому профілактика і якісне лікування в даному випадку дуже важливі.

Лікування, як правило, проводиться за допомогою людського імуноглобуліну. Висип обробляють антисептичними розчинами, включаючи діамантовий зелений. Противірусну терапію починають лише в крайніх випадках. Крім того, інфікованим жінкам рекомендують кесаревий переріз, оскільки це зменшує ризик розвитку післяпологових ускладнень у дитини.

Герпес у дітей

Незважаючи на те що генітальний герпес прийнято відносити до статевих інфекцій, його нерідко діагностують і у дітей. Якщо мова йде про новонароджених малюків, то зараження найчастіше відбувається при контакті з кров 'ю та іншими внутрішніми рідинами матері під час пологів.

Вірус простого герпесу може проникнути в організм дитини і в старшому віці. Як правило, джерелом інфекції є батьки або інші діти, адже малюки рідко стежать за дотриманням особистої гігієни. У підлітковому віці інфікування може бути пов 'язане з початком статевого життя.

Ознаки генітального герпесу відповідають загальній клінічній картині. Спочатку на шкірі в області статевих органів виникає характерний герпетичний висип, що нагадує дрібні бульбашки. Хвороба також супроводжується почервоніннями, набряками і сильним зудом. При розчісуванні шкіри дитина може занести в ранки бактеріальну або грибкову інфекцію, що тільки ускладнює ситуацію.

Варто зазначити, що чим молодша дитина, тим важче протікає хвороба. Наприклад, у новонароджених статевий герпес нерідко набуває генералізованого характеру - спостерігається різке і сильне підвищення температури тіла (іноді до 40 градусів), нудота і блювота. Лихоманка нерідко викликає судоми. За відсутності своєчасного лікування інтоксикація може призвести до системних уражень організму, зокрема нирок. Крім того, можливі ураження очей і нервової системи (кератокон 'юнктивіт, менінгоенцефаліт, хорітініт).

У підлітковому віці генітальний герпес не такий небезпечний - перебіг хвороби безпосередньо залежить від стану імунної системи дитини. Але в будь-якому випадку з подібними проблемами найкраще відразу звернутися за допомогою до фахівця.

Методи діагностики генітального герпесу

У більшості випадків для того, щоб поставити первинний діагноз, лікарю досить візуально оглянути пацієнта і ознайомитися з його скаргами. Проте потрібна додаткова диференційна діагностика, оскільки нерідко висип при герпесі схожий на сифілітичні висипання. Крім того, не варто забувати про різні атипові форми захворювання.

Лабораторні аналізи в даному випадку можна розділити на кілька основних груп:

  • Аналіз крові на специфічні антитіла до вірусу простого герпесу дозволяє визначити наявність інфекції навіть за відсутності основних симптомів.
  • Крім того, у пацієнтів проводять забір зразків тканин - це мазки з вологаїща та уретри. Іноді потрібно додатково здати зразки сечі і сперми. У лабораторії проводять процедуру вирощування вірусу простого герпесу на культурі живих тканин. Таке дослідження дає можливість не тільки виявити вірусні частинки, але також визначити їхні властивості.
  • Досить часто проводять забір рідини з бульбашок на шкірі - це також точний метод діагностики.

Природно, пацієнтам призначають і додаткові процедури. Наприклад, жінки зобов 'язані пройти гінекологічний огляд, оскільки це дає можливість визначити площу ураження (висип нерідко поширюється на стінки вологаїща, шийку матки тощо). З тієї ж причини чоловікам призначають огляд передміхурової залози.

Тільки після ретельної діагностики лікар зможе призначити дійсно ефективну схему лікування.

Сучасні методи лікування

Сьогодні багато людей цікавляться питаннями про те, як лікувати генітальний герпес. На жаль, незважаючи на швидкий розвиток сучасної медицини і фармакології, не існує ліків, які могли б повністю позбавити від інфекції. Всі існуючі і препарати, що активно використовуються, призначені лише для усунення основних симптомів.

Який курс терапії призначають, якщо під час аналізів виявлено генітальний герпес у чоловіків? Лікування в даному випадку виглядає однаково як для хворих чоловічої статі, так і для пацієнток. В першу чергу призначають спеціальні противірусні мазі. Зокрема, досить ефективними вважаються препарати "Ацикловир", "Валацикловир", а також засоби "Фамвір" і "Панавіт". Але варто зазначити, що з часом вірусні часточки стають несприйнятливими до того чи іншого препарату. І якщо рецидиви хвороби трапляються у вас постійно, фахівці рекомендують час від часу змінювати ліки.

Які властивості мають противірусні мазі та гелі? Для початку варто зазначити, що вони пригнічують активне розмноження вірусних частинок. Крім того, більшість сучасних препаратів для зовнішнього застосування мають антисептичні властивості, що вкрай важливо, оскільки нерідко вірусне захворювання шкіри ускладнюється наявністю бактеріальної або грибкової інфекцією. Крім того, подібні мазі зменшують свербіння і болючість, а також прискорюють процес розриву бульбашок і загоєння ерозій.

У більш важких випадках лікування має бути комплексним. Терапія включає в себе прийом інтерферону - потужної натуральної противірусної речовини, яка виробляється людським організмом.

Природно, варто всіляко підтримувати активність імунної системи. Нерідко лікарі призначають прийом різних імуномодулюючих засобів. Зміцнити захист організму допоможуть і мультивітамінні комплекси.

У період відносного благополуччя специфічне лікування не потрібно. Але не варто забувати про те, що, незважаючи на відсутність симптомів, людина все ще є джерелом інфекції і при контакті з ним потрібно дотримуватися деяких правил обережності.

Профілактика генітального герпесу

Іноді набагато легше уникнути хвороби, ніж потім думати про те, як лікувати генітальний герпес. На жаль, якоїсь спеціальної вакцини, здатної захистити від інфікування, не існує. Саме тому настільки важливими є правила безпеки. Природно, в першу чергу фахівці рекомендують уникати випадкових статевих зв 'язків і завжди користуватися презервативами. З іншого боку, навіть якщо ви дотримуєтеся запобіжних заходів, ризик зараження існує.

Існують і деякі екстрені заходи - після статевого акту з потенційним носієм вірусу можна скористатися антисептичними засобами, зокрема препаратом "Мірамістин" або "Герпферон".

Якщо ви вже заражені вірусом простого герпесу, то повинні пам 'ятати, що вкрай важливо повідомити статевого партнера про свою проблему, навіть якщо на даний момент симптоми захворювання відсутні.

Крім того, рекомендується ретельно дотримуватися гігієнічних норм (наприклад, кожен член сім 'ї повинен якомога частіше мити руки і користуватися власним рушником). Рецидивуючий генітальний (статевий) герпес загострюється під час ослаблення імунного захисту. Саме тому фахівці рекомендують всіляко підтримувати нормальну роботу імунітету - правильно харчуватися, регулярно займатися спортом, уникати переохолоджень, стресів тощо.