Геморагічний інсульт - що це, які можуть бути наслідки

Геморагічний інсульт - що це, які можуть бути наслідки

Причини


Найчастіше виникнення геморагічного інсульту спостерігається в 45 - 60 років. Головна причина хвороби - артеріальна гіпертензія, атеросклероз і гіпертонічна хвороба. У молодих людей джерелом внутрішньомозкового крововиливу може стати кокаїнова наркоманія. Не так часто віщувати геморагічний інсульт можуть дефекти зору, інтенсивні головні болі, відчуття спеки. Як правило, розвиток геморагічного інсульту відбувається раптово, вдень, в обстановці фізичного або емоційного стресу. Дещо рідкісною причиною вторинного внутрішньомозкового крововиливу можуть бути порушення згортання крові, крововиливу в пухлині, васкулопатія, розриви судинних мальформацій.

Геморагічний інсульт. Наслідки

В окологематомній області відбувається ослаблення кровотоку, однак, за рахунок зниження метаболізму, вона не страждає від ішемії. Завдяки продуктам розпаду крововиливу розвивається цитотаксичний набряк, а після травми гематоенцефалічного бар 'єру виникає і вазогенна набряклість головного мозку. Починається розвиток запальної реакції, апоптозу і некрозу нервової тканини в перигематомній зоні. При формуванні перигематомного набряку посилюється здавлювання, дислокація головного мозку. Гостре протікання захворювання при гіпертензивних внутрішньомозкових крововиливах: спостерігається присутність загальнозгових, менінгеальних, осередкових, дислокаційних симптомів.

Як діагностується

Геморагічний інсульт діагностується за допомогою рентгенівської комп 'ютерної томографії, магнітнорезонансної томографії, фіксації акустичних стовбурових спровокованих потенціалів, церебральної ангіографії, електрокардіографії, ехокардіографії.

Консервативне лікування

Геморагічний інсульт: лікування консервативне включає наступні заходи:

- Нормалізація функцій зовнішнього дихання та оксигенація, при якій сануються дихальні шляхи, встановлюється повітровод, проводиться інтубація трахеї, ІВЛ - при наявності необхідності.

- Регулювання функцій серцево-судинної системи шляхом підтримки АД на 10% вище позначки адаптації пацієнта. При порушеннях серцевих ритмів проводиться антиаритмічна терапія.

Геморагічний інсульт при ішемічній хворобі серця:

- Застосовуються антиангінальні препарати, а також засоби, що мають здатність покращувати насосну функцію міокарда.

- Контроль і підтримка гомеостазу, обстеження і збереження біохімічних констант, водно-сольового і кислотно-лужного балансу.

- При лікуванні такого захворювання, як геморагічний інсульт, нейропротекція є комплексом різнобічних методик захисту мозку від структурних порушень.

- Зниження набряку головного мозку проводиться шляхом профілактики та лікування соматичних ускладнень.

- Симптоматична, протисуджева терапія. При психомоторному збудженні - психотропна терапія із застосуванням міорелаксантів, анальгетиків тощо.

Хірургічне лікування

При хірургічному лікуванні геморагічного інсульту послаблюється мас-ефект, знижується локальний і загальний внутрішньочерепний тиск, зменшується вивільнення з гематоми нейротоксичних речовин. Хірургічне лікування повністю позбавляє від згустків крові, при мінімальному пошкодженні навколишнього паренхіми мозку.