Фредерика синдром: ознаки, діагностика та лікування

Фредерика синдром: ознаки, діагностика та лікування

Синдромом Фредеріка - синдром, який включає цілий комплекс ознак клінічного та електрокардіографічного характеру, що властиві для АВ-блокади третього рівня, тобто повної поперечної блокади в комбінації з таким видом аритмії, як мерехтіння передсердь (по-іншому - фібриляція).

Що таке синдром Фредеріка?

При стані, який провокує цей симптом, передсердя функціонують несистематично і безладно, в окремих прикладах мерехтіння передсердя змінюється на їх трепетання. При такому розкладі ритм серця вирівнюється, однак воно і далі продовжує занадто швидко скорочуватися, і спостерігається внутрішньосердкова геодинаміка (переміщення крові з передсердь у шлуночки).

При мерехтливій аритмії імпульси з передсердь ковпачними маршрутами відправляються в шлуночки, проходячи по шляхах атріовентрикулярного вузла. Синдром Фредеріка характеризується повним припиненням руху електричних сигналів з передсердь у шлуночки. Цей стан і називається повною атріовентрикулярною (поперечною) блокадою третього рівня.

Причини хвороби

Привести до повної атріовентрикулярної блокади можуть важкі серцеві захворювання органічного характеру:

  • складні вади серця (включаючи як вроджені, так і придбані) або поєднання декількох серцевих вад в одного пацієнта;
  • гострий інфаркт міокарда;
  • різного виду кардіоміопатії (дилатаційна, гіпертрофічна, рестриктивна);
  • великоочаговий кардіосклероз, характерний для постінфарктного стану;
  • первинні та вторинні міокардити;
  • хронічне ішемічне захворювання серця.

При перерахованих вище захворюваннях у міокарді спостерігається розвиток склеротичних процесів, які призводять до розростання в серці сполучних тканин. У даному випадку важливу роль відіграє дистрофія і заповнення цього органу. Новоутворена тканина замінює здорові клітини, які забезпечують генерування та проходження електричних імпульсів. Як результат, функція провідності порушується, а внаслідок виникає поперечна блокада серця. Саме ці процеси і провокують виникнення такої непростої хвороби серця, як синдром Фредеріка.

Ознаки хвороби

Ця патологія не має особливих характерних для неї синдромів, а симптоми, що спостерігаються при цьому феномені, присутні при багатьох інших захворюваннях. Звичайному пацієнту важко самостійно визначити наявність такого діагнозу, як синдром Фредеріка. Клініка даної хвороби навряд чи допоможе визначити його наявність.

Ознаки, які відзначають хворі пацієнти:

  • загальне відчуття слабкості;
  • низька працездатність;
  • задишка навіть при легких фізичних навантаженнях;
  • можливе запаморочення, а часом можливий навіть непритомність.

Діагностика

Щоб підтвердити Фредеріка синдром, необхідно обов 'язково зробити електрокардіограму. Саме її характерні результати можуть бути підставою для висунення лікарем залишкового вердикту. Також, щоб виключити інші патології, можуть бути призначені деякі інші спеціалізовані дослідження: ультразвукове дослідження серця, холтерівське дослідження.

Однак картина дослідження, що дає підстави з упевненістю діагностувати таке захворювання, як синдром Фредеріка, на ЕКГ найточніше.

Електрокардіограма при діагнозі "" синдром Фредеріка ""

Синдром Фредеріка має наступну картину ЕКГ:

  • Р-зубці, які відображають нормальне скорочення передсердь, відсутні. Замість них відзначається присутність дрібних частих хвиль ff, які відображають фібриляцію передсердь, або великих, але рідкісних хвиль FF, що є відображенням трепетання передсердь.
  • Ритм шлуночка регулярний, але кількість його скорочень за одну хвилин знаходиться в рамках 40-60 разів.
  • У разі формування ритму в стінках шлункові комплекси стають розширені і деформовані.
  • Якщо ритм формується внизу атріовентрикулярного з 'єднання, комплекси шлуночків стають вузькими і набувають звичайної морфології, не наявної відхилень.

Ультразвукове дослідження серця

Цей метод заснований на ультразвуковому скануванні грудної порожнини. УЗД даного органу дозволяє конкретизувати особливості головного захворювання і рівень морфологічних змін серця.

Добовий моніторинг електрокардіограми по Холтеру

Даний метод дає можливість раціонально оцінити частоту ритму в різний відрізок доби, відстежити час зупинок, поспостерігати реакцію серця на різне фізичне навантаження, виявити шлункову екстрасистолію або пароксизм шлункової тахікардії.

Синдром Фредеріка: лікування

Повноцінним показником для імплантації штучного кардіостимулятора є підтвердження такого діагнозу, як синдром Фредеріка. Синдром практично неможливо усунути медикаментозно, тому хірургічне втручання вважається найбільш ефективним методом лікування.

Найбільш часто застосовують однокамерну шлункову стимуляцію. Дана операція полягає в приміщенні в шлуночок серця спеціального електрода, який буде наносити імпульси, що викликають імпульси міокарда. Розрізняють VVI- і VVIR-стимуляцію. Такий прилад має один активний електрод, призначений для стимуляції одного зі шлуночків. Частота скорочень програмується попередньо і зазвичай дорівнює 70 ударам за хвилину. Стимулятор VVIR більш просунутий і може самостійно змінювати частоту ударів відповідно з фізичним навантаженням хворого. Цей спосіб стимуляції можна вважати найбільш природним.

Крім електрокардіостимуляторів в лікуванні можуть застосовуватися холиноблокатори. Однак сучасна медицина з кожним роком все рідше застосовує такі засоби, оскільки вони мають негативний вплив на психічний стан людини.

Профілактика, або Як уникнути хвороби

На жаль, профілактика такого захворювання, як синдром Фредеріка, відсутня, оскільки воно, як правило, є наслідком раніше перенесених хвороб. Щоб запобігти цьому феномену, потрібно запобігати і правильно лікувати нездужання, що провокують цю недугу.

При найменших підозрах даної хвороби рекомендується негайно звертатися до фахівця і обстежитися на наявність цього захворювання. Одним з найбільш небезпечних станів для життєдіяльності людини вважається кисневе голодування, яке при синдромі Фредеріка може тривати близько 7 секунд. Цього часу буде предостатньо для активації незворотних змін у людському мозку.

Виявивши у себе хоча б один із симптомів, властивих цій хворобі, варто негайно звертатися до фахівця. Своєчасна діагностика та лікування - це запорука подальшої повноцінної життєдіяльності. Прогнози даної недуги сприятливі і обнадійливі.