Євстахііт: лікування та діагностика, причини та симптоми захворювання

Євстахііт: лікування та діагностика, причини та симптоми захворювання

Вухо людини - одночасно дуже складний орган і досить простий. Зі шкільного курсу анатомії ми всі пам 'ятаємо, що орган слуху має три відділи, кожен з яких може запалятися і впливати на наше сприйняття. У статті йтиметься про хворобу середнього вуха - євстахійте. Лікування і профілактика, особливості перебігу і причини виникнення даної патології різноманітні.

Немного анатомии.

Орган слуху людини складається з:


  • Зовнішнього вуха - вушної раковини, слухового проходу і сполучної перепонки (барабанної), яка і служить кордоном між зовнішнім і середнім відділом органу слуху.
  • Середнє вухо - барабанна порожнина, заповнена повітрям, три слухові кісточки і євстахієва трубка, яка з 'єднує барабанну порожнину з носоглоткою і служить для вирівнювання тиску всередині порожнини середнього вуха і атмосферного тиску повітря. Саме про різні патології даної частини середнього вуха (євстахіїті), симптоми і лікування піде мова в нашій статті.
  • Внутрішнє вухо - найважче влаштована частина, де і знаходяться фонорецептори (кортіїв орган), що перетворюють коливання звуку в нервові імпульси. Воно утворене кістковим і перепінчастим лабіринтом, розташованими в скроневій кістці черепа. І ця частина органу слуху заповнена специфічною рідиною (перилімфою).

Кожен відділ відіграє свою роль у проведенні та сприйнятті звуку. Кожен може мати порушення в роботі, які призводять до зниження слуху у людини, аж до повної її втрати.

Декілька слів про tuba Eustachii

Слухова (євстахієва) труба - це трубчасте утворення сполучної тканини довжиною близько 3,5 сантиметрів і діаметром до 2 міліметрів, утворене з 'єднаними напівканалами. У них хрящова частина прилягає до мембранозної сполучної частини. У момент ковтального руху ці частини розходяться і утворюють просвіт. Внутрішня частина труби утворена слизовим мерехтливим епітелієм, слизовими залозами і лімфатичними фолікулами, які в підставі горлянки утворюють скупчення - трубні мигдалини.

Почуття закладеності або шуму у вухах виникає при утрудненні або припиненні прохідності повітря за цією освітою. Іноді достатньо зробити ковтальні рухи, щоб позбутися даного відчуття. Якщо ж це не допомагає, слід припустити, що в даному місці є запалення.

Фізіологічне значення

Функції даної частини середнього вуха такі:

  • Вентиляційна - вирівнювання тиску в барабанній порожнині відповідно до тиску атмосферним.
  • Дренажна - видалення набряклої рідини (трансудату та ексудату), яка утворюється при запаленнях і є виділенням з кровоносних судин.
  • Захисна - антисептичний секрет слизових залоз вбиває бактеріальну флору.

Особливості запалення слухової трубки

Турбоотит, сальпінготит, туботимпоніт - це всі назви євстахіїту, симптоми і лікування, відповідно, однакові. Головною фізіологічною патологією при цьому є порушення вентилювання барабанної порожнини, коли надходження повітря до неї ускладнене. Повітря в барабанній порожнині починає всмоктуватися слизовими, тиск у порожнині знижується. Все це призводить до накопичення рідини і розвитку запалення. Євстахііт рідко протікає як самостійна патологія, частіше він виникає на тлі інших запальних процесів.

Перебіг хвороби може бути гострий і хронічний. Рецидиви гострих і хронічних тубовідитів призводять до формування отиту середнього вуха - великого запального процесу.


Етіологія процесу

Причинами таких патологічних станів можуть стати:

  • Інфекційні захворювання (грип, ангіни), запальні процеси в носоглотці (фарингіт), синусити (гайморит і фронтит) і риніти.
  • Аденоїдні розростання і викривлення носової перегородки, гіпертрофії носових раковин, наслідки тампонади (кровотечі з носа).
  • Аероотити - перепади тиску при польотах на літаку.
  • Мареотити - перепади при зануреннях водолазів і підводників.

Гострий євстахііт: симптоми і лікування

Гостра форма з 'являється зазвичай на тлі сезонних катарів верхніх дихальних шляхів і супроводжується такою симптоматикою:

  • Закладеність одного або двох слухових проходів.
  • Поява відчуття тяжкості в голові.
  • Аутофонія (відлуння власного голосу) і шум у вухах.
  • При поворотах або нахилах голови з 'являється відчуття переливання рідини у вухах.

При гострих євстахіїтах загальне самопочуття пацієнта страждає мало. Болів не спостерігається, температура тіла залишається в нормі. Оскільки ця форма частіше розвивається на тлі інфекції верхніх дихальних шляхів, вона зустрічається у дорослих і дітей. У дітей слухова трубка коротша, і такі переходи інфекції зустрічаються більш часто.

Гостра форма цілком може пройти самостійно, симптоми зникають при ковтанні і жуванні, при застосуванні судинних крапель. Лікування євстахіїту у дитини варто починати, коли малюк скаржиться на повторення своїх слів і просить багаторазово повторювати звернення до нього. Але не варто чекати, поки хвороба пройде сама собою. Без відповідної терапії захворювання легко переходить у хронічну форму і може призвести до ускладнень.

Особливості хронічного перебігу хвороби

Хронічна форма супроводжується склеротичним і атрофічним переродженням слизової в барабанній порожнині і призводить до помутнення барабанної перепонки. Симптоматика наступна:

  • Деформації барабанного перепонки і звуження євстахієвого проходу.
  • Рожеватість, почервоніння барабанної перепонки та її втягування.
  • Стійкі порушення слуху.

При хронічному перебігу хвороби прояви запалення більш стійкі і супроводжуються погіршенням слуху. Хворий може скаржитися на головний біль і неприємні відчуття рідини у вухах.

При наявності деформацій барабанного перепонки можна говорити про хронічний євстахіїт, лікування необхідно починати негайно.


Особливості діагностики

При перших симптомах євстахіїту необхідно звернутися до терапевта або отоларинголога. Саме ці фахівці можуть оцінити тяжкість симптомів євстахіїту у дорослих. І лікування призначається відповідно до форми перебігу і тяжкості ураження органу. Діагностика заснована на зборі анамнезу та отоскопії - огляді барабанної перепонки і слухового проходу.

Для визначення рівня втрати або зниження слуху проводиться аудіометрія. Діагностика євстахієвої труби проводиться суб 'єктивними (проби з порожнім ковтком, проба Тойнбі і Вальсальви) і об' єктивними (продування труби і повторна аудіометрія) методами.

Інфекційне походження запалення встановлюється при аналізі мазка із зіва на мікроскопію і бактеріологію. При припущенні алергічної етіології хвороби проводять алергопроби. У деяких випадках як методи діагностики застосовують риноскопію, фариндержкопію, рентгенографію носових пазух.

Способи та методи лікування

При гострій і хронічній формах лікування євстахіїту може знадобитися терапія антибіотиками і противірусними препаратами. При цьому тривалість лікування залежатиме від форми захворювання.

Оскільки це захворювання супроводжується іншими вірусними інфекціями, підхід до лікування євстахіїту комплексний. Застосування препаратів (крапель, спреїв) спрямоване на відновлення проходження труби в комплексі з боротьбою з основною інфекцією. Може знадобитися застосування препаратів, спрямованих на підвищення імунного статусу організму, проведення загальноукріплюючих процедур. Від форми захворювання залежить і підхід до можливості лікування євстахіїту в домашніх умовах.


При важких течіях хвороби можливі катетеризація слухової трубки і різні фізіопроцедури (УФО, УВЧ, лазерна терапія, пневмомасаж). Лікування євстахіїту у дорослих і дітей можливе і з застосуванням народної медицини.

Інтегральна медицина

Основними напрямками терапевтичного впливу є:

  • Придушення запальної реакції та лікування супутніх інфекцій.
  • Усунення набряку слизових.
  • Відновлення прохідності в слуховій трубі.
  • Поліпшення її вентиляції та дренажу.
  • Усунення застійних явищ у кровоносних судинах.
  • Підвищення імунного статусу організму.
  • Попередження розвитку ускладнень.

Прогноз лікування частіше сприятливий за умови дотримання пацієнтом усіх приписів і призначень отоларинголога.

Народні кошти

При появі симптомів євстахіїта лікування в домашніх умовах і застосування народних засобів вимагає великої обережності. Адже в даному випадку запальний процес знаходиться в безпосередній близькості до оболонок головного мозку, а це вельми небезпечне сусідство. Народні кошти спрямовані на досягнення тих же цілей, що і при медикаментозній терапії - на відновлення прохідності труби і зняття головних симптомів євстахіїту. І лікування в домашніх умовах засноване на застосуванні місцевих засобів, проведенні загальноукріплюючих процедур. Сучасні інтернет-ресурси пропонують безліч рецептів з використанням рослинних компонентів. Наведемо деякі з них.

Цибуля та алое - головні компоненти народних рецептів

При лікуванні євстахіїту в домашніх умовах використовуються сік цибулі та алое, а також розбавлений сік каланхое у вигляді крапель в ніс. Ці народні компоненти дуже добре очищають носоглотку від сер і ведуть до відновлення прохідності слухової трубки. Цибулевий сік можна закопувати і в уражене вухо.


Дуже ефективні при лікуванні євстахіїта парові ванночки або інгаляції з рослинними компонентами, натуральними маслами або примочки з борним спиртом. Варто тільки переконатися в тому, що немає перфорацій (отворів) барабанної перепонки, а для цього все ж краще порадитися з лікуючим лікарем.

Чого робити не можна

Найбільшої шкоди при запаленні євстахієвої труби можна завдати неправильним або дуже енергійним висмаркуванням. Такі процедури можуть призвести до повторного інфікування труби, посилення запалення і посиленню набряклості. Саме з цієї причини при євстахіїті не рекомендується робити процедуру, яка називається промивання по Політцеру.

А ось збільшити кількість ковтальних і жувальних рухів при даному захворюванні дуже навіть корисно. Це сприяє дренажуванню проходу та посиленню секреторної функції залоз у трубі, відтоку рідини та відновленню функцій.

Профілактичні прийоми

Специфічної профілактики євстахіїту не існує, загальна ж профілактика зводиться до попередження супутніх інфекційних хвороб.

  • Запобігання вірусним захворюванням, грибковому та бактеріальному інфікуванню носоглотки - найкраща профілактика запальних процесів у середньому вусі.
  • Своєчасне виявлення та адекватне лікування різного роду алергій також допоможе запобігти появі запалення в євстахієвій трубі.
  • Загальні загартовуючі процедури, вітамінотерапія, мінералотерапія - це профілактика не тільки вушних хвороб, а й недуг всієї отоларингічної системи організму.
  • З дитинства навчити дитину правильно звільняти від суцільні шляхи важливо не тільки з точки зору профілактики вушних захворювань. Це допоможе запобігти крихкості судин слизової і кровотечі в більш старшому віці.
  • Про гігієну слуху теж не варто забувати - механічні пошкодження цілісності відділів органу слуху таять в собі безліч нехороших наслідків. І втрата слуху не найстрашніше ускладнення. Набагато страшніше, якщо інфекція пошириться на мозкові оболонки.

Бережіть своє здоров 'я і здоров' я ваших близьких, не нехтуйте скаргами дитини і не відкладайте звернення до лікарів. Сучасна медицина вже далеко не така консервативна, а лікарі не дарма вчилися так довго! Не хворійте і будьте здорові!