Ерозія шлунка: етіологія і патогенез

Ерозія шлунка: етіологія і патогенез

Захисні фактори ЖКТ

Вся робота ЖКТ, включаючи травні залози, спрямована на перетравлення їжі, тобто розщеплення на легкоусвояемые мономери, здатні пройти через мембрану ворсинок тонкого кишечника. І на всьому протязі травного тракту їжа піддається механічній і хімічній обробці.


Але якщо середовище в організмі має переважно слабощілковий характер, у шлунку фіксується pH близько 1,6. Таке агресивне середовище досягається шляхом вироблення необхідної соляної кислоти клітинами цього порожнього органу. Зрозуміло, це може згубно позначитися і на його власних тканинах - викликати такі поширені захворювання, як ерозія шлунка або виразка. У нормі, зрозуміло, даним агресивним факторам протидіє захисна система. Це синтезований слиз, що знаходиться як у вільному, так і у фіксованому стані, а також бікарбонатна буферна система, компоненти якої виділяються покровними клітинами шлунка на поверхню слизового гелю. Також це щільні контакти епітелію та інтенсивне кровопостачання, що підтримує метаболізм на високому рівні і дозволяє постійно оновлювати гнучкі під впливом соляної кислоти клітини. Тому ерозія шлунка може виникати при зниженні швидкості його кровотоку або дії речовин, що розмикають клітинні контакти: етанол, саліцилати, жовчні кислоти. На цьому ґрунтується побічний ефект аспірину і одна з згубних дій алкоголю.

Етіологія ерозій шлунка

Таким чином, якщо захисні механізми тривалий час перебувають в ослабленому стані, людина періодично приймає ацетилсаліцилову кислоту або етанол, то розвивається хронічний ерозивний гастрит шлунка. При цьому морфологічно спостерігаються множинні поверхневі некротичні дефекти слизової оболонки на різних стадіях загоєння. До інших етіологічних факторів цього захворювання належать травми та операції, опіки гострої або занадто гарячої їжі, отруєння солями важких металів. Тому хворим, які перебувають у групі ризику, показана дієта при ерозії шлунка. Вона включає в себе відмову від куріння і прийому алкоголю, кислих або гострих страв і напоїв, зменшення споживання кави і газованих напоїв, цитрусових, грубоволокнистої їжі. Обов 'язкові нежирні молочні продукти. Ерозія шлунка може виникнути і на тлі хронічного захворювання: панкреатит, діабет, цироз печінки або її недостатність, вже наявна виразка шлунка. Всі ці фактори погіршують кровопостачання в цьому органі і загальні обмінні процеси, послаблюють природні механізми захисту, тим самим викликаючи появу осередків некрозу на поверхні слизової, а сприяє цьому хронічний стрес і сильні емоційні потрясіння, при яких може з 'явитися гостра ерозія шлунка.

Інша теорія

У даного захворювання є і інфекційна теорія: бактерія "" Helicobacter pylori "" здатна виживати в агресивному кислому середовищі і фіксуватися на поверхні слизовим за допомогою джгутиків. Так мікроорганізм живе і розмножується роками, поступово знищуючи клітини шлунка. Це викликає запальні і некротичні процеси, на тлі яких виникає хронічний гастрит, а надалі - виразка шлунка і дванадцятипалої кишки.