Епітелій у мазку - що це означає? Епітелій у мазку: норма у жінок

Епітелій у мазку - що це означає? Епітелій у мазку: норма у жінок

При відвідуванні гінеколога завжди необхідно здавати мазок на флору. З його допомогою можна визначити стан слизової вологолища і наявність інфекцій. Розшифрувати мазок правильно може тільки лікар, який знає норми всіх показників. Епітелій у мазку може свідчити про наявність запального процесу, який може бути пов 'язаний з різними причинами.

Показання призначення аналізу

Існують певні причини, що вимагають проведення аналізу мазка з вологолища або уретри, щоб визначити наявність інфекцій або запалень у статевій системі:

  • болі, що локалізуються внизу живота;
  • прийом антибіотиків протягом тривалого часу;
  • наявність підозрілих виділень з вологолища, що приносять дискомфорт;
  • відчуття свербіння та печіння в області статевих органів;
  • планування вагітності;
  • проведення профілактичного огляду.

При наявності неприємних симптомів слід негайно відвідати лікаря і здати мазок і аналіз на наявність статевих інфекцій. Що означає епітелій у мазку, залежить від особливостей його клітин та їх структури і кількості.

Правила підготовки до аналізу

Щоб отримати достовірний результат, необхідно:

  • за два дні до здачі мазка виключити статеві контакти;
  • не використовувати вагінальні контрацептиви (включаючи презервативи, мазі, лубриканти і кремиі) і свічки;
  • припинити спринцювання за два дні до здачі аналізу;
  • не проводити обстеження в період менструації, оскільки менструальна кров значно спотворює результати аналізу, і може показати, що підвищено епітелій у мазку, найбільш правильним варіантом буде здача мазка в перші дні після закінчення місячних;
  • не слід використовувати напередодні засоби для інтимної гігієни, проводити гігієнічні процедури статевих органів необхідно просто теплою водою без використання будь-яких миючих засобів;
  • не можна за дві години до здачі аналізу відвідувати туалет.

Правильна підготовка до здачі мазка дозволить найбільш точно визначити кількість клітин, що знаходяться в ньому, і оцінити стан здоров 'я статевої системи. Епітелій у мазку вказує на стан слизової вологолища і шийки матки. При зміні норми можна робити висновок про наявність запалення або атрофії епітеліального шару.

Техніка взяття мазка

Мазок на цитологію береться за допомогою спеціального шпателя, який є в стандартному гінекологічному наборі, призначеному для проведення огляду. Брати аналіз необхідно в місці трансформації (там, де плоский епітелій переходить в циліндричний), після взяття матеріал розподіляється по предметному склу.

Зона трансформації знаходиться в області зовнішнього зіву, але в деяких випадках (залежно від гормонального балансу і віку) може змінювати своє положення. Брати мазок з області перехідного епітелію необхідно для точного визначення наявності злоякісних клітин. Оскільки вони з 'являються з нижніх шарів, взявши мазок з місця розташування поверхневого епітелію, діагностувати рак можна буде тільки на останній стадії.

Саме тому дуже важливу роль відіграє епітелій у мазку. Норма у жінок коливається в межах 3-15 одиниць у полі зору. Якщо ж їх кількість вища, потрібно проводити додаткові обстеження для виявлення злоякісної пухлини.

Що таке плоский епітелій і його значення в мазку

Плаский епітелій - це слизова оболонка вологолища. Залежно від фази менструального циклу клітини можуть зазнавати незначних змін. Поверхневий епітелій поділяється на ороговіваючий і неороговий, співвідношення клітин змінюється в різних фазах, тому необхідно враховувати цей факт, щоб визначити, чи є нормою отримані показники.

Епітелій у мазку є нормальним явищем тільки в тому випадку, якщо його кількість не перевищує 15 одиниць у полі зору. Перевищення норми свідчить про наявність запалення, або про нещодавно перенесену інфекцію. При зміні структури клітин з 'являються підозри на розвиток доброякісної або злоякісної пухлини.

Значення циліндричного епітелію в мазку

Епітелій у мазку, що має циліндричну форму, відрізняється функціональністю, так як забезпечує секрецію зісів на шийці матки. У нормі циліндричний епітелій в мазку представлений угрупованнями клітин, що мають сотоподібну або лінійну структуру.

Крім цього можуть зустрічатися клітини бокаловидної форми, їх відмінність - в розтягнутому слизом цитоплазмі. У деяких випадках такі клітини можуть містити гранули секрету. Поширена патологія - ектопія, являє собою зміщення розташування циліндричного епітелію і заміщення ним плоского поверхневого епітелію.

Подальші діагностичні заходи

Якщо було виявлено епітелій у мазку, норма якого порушена, лікар може поставити діагноз - вагініт. Крім високої концентрації в аналізі епітеліальних клітин, у жінки повинні бути присутні дискомфортні виділення, що мають неприємний запах, у вологищі відчувається свербіж і біль, також спостерігається почервоніння вульви.

Спровокувати розвиток захворювання можуть інфекції (бактерії, гриби, паразити), пошкодження слизової під впливом хімічних засобів, або гормональний збій, наприклад, при ранній менопаузі.

Лікування вагініту здійснюється за допомогою антибіотиків, які поєднують з прийомом протигрибкових або інших препаратів, залежно від типу збудника.

Лікування неінфекційного вагініту

Якщо епітелій у мазку на флору підвищено, а жодних інфекцій виявлено не було, можна робити висновок про наявність неінфекційного збудника захворювання. Це можуть бути засоби гігієни, що містять хімічні речовини, що викликають подразнення слизової, контрацептиви, при підвищеній чутливості вологолища до сперміцидів.

У цих випадках достатньо припинити використання коштів, і через деякий час концентрація епітелію в мазку сама відновиться до нормальних показників. Для прискорення ефекту можна використовувати свічки або таблетки, що нормалізують мікрофлору вологолища і дозволяють швидше відновитися нормальним клітинам.

Епітелій в мазку у чоловіків

Високий вміст епітеліальних клітин в мазку може спостерігатися не тільки у жінок, але і у чоловіків. Найбільш поширене захворювання, що супроводжується збільшеною кількістю епітелію, - уретрит. У чоловіків уретрит супроводжується болем і печеіспусканням, відчуттям дискомфорту і появою набряклості в області статевих органів і паху, появою виділень з статевого члена або крові в сечі і спермі.

Жіночий уретрит супроводжується ознобом, болем внизу живота, частими позивами до сечовипускання, печінням і болем, а також наявністю нетипових виділень з вологолища.

Збудниками уретриту можуть виступати:

  • цитомегаловірус;
  • вірус простого герпесу;
  • хламідії;
  • гонококи.

При виявленні будь-якого вірусу або бактерії потрібно проведення додаткових обстежень і призначення ефективного лікування.

Атипові клітини епітелію в мазку

У деяких випадках може бути виявлений атиповий епітелій в мазку. Що це означає? Змінена структура клітин плоского епітелію, що вистилає вологолище і шийку матки, може свідчити про розвиток ракових пухлин або дисплазії.

Дисплазія шийки матки викликає розвиток раку лише в одного відсотка жінок. В інших випадках при регулярному спостереженні і лікуванні вона проходить через кілька років. Якщо ж захворювання продовжує розвиватися і з 'являється небезпека розвитку ракових клітин, лікар може порадити провести гіперектомію - видалення матки і шийки матки.

Найчастіше така процедура проводиться жінкам з менопаузою або жінкам, які вже не планують народжувати.

Методи усунення атипових клітин

При наявності великої кількості атипового епітелію можуть знадобитися радикальні способи, спрямовані на знищення клітин. Після цього кількість клітин нормалізується, і відновлюється епітелій в мазку. Норма у жінок у відновлювальний період є індивідуальною, тому після проведення оперативних втручань через деякий час потрібно відвідати гінеколога і знову здати аналіз мазка.

Для лікування дисплазії використовуються, як правило, такі методи:

  • Лазерна терапія - найсучасніший і найдієвіший спосіб. Крім видалення атипової ділянки, можна також дослідити її глибину і впливати на всі шари тканини. Дана процедура дуже болюча і травматична, тому через кілька днів може початися кровотеча.
  • Діатермія - припалювання, являє собою вплив електрики на атипову ділянку. Є найшвидшим і найпростішим методом. Після розпалювання на шийці матки можуть залишитися рубці, які в деяких випадках стають причиною розвитку безпліддя.
  • Кріотермія - вплив на пошкоджену ділянку наднизькими температурами. Метод ефективний тільки на початкових стадіях дисплазії. При розвитку ракових клітин або протіканні атипових процесів у клітинах базального шару не несе ніяких результатів.

Всі ці процедури спрямовані на руйнування атипових клітин під впливом температури або лазерного променя. На місці зруйнованих клітин з 'являються клітини плоского і циліндричного епітелію, які є нормою для шийки матки і вологолища.

Епітелій у мазку, норма якого відновилася після проведення подібних процедур, не нестиме небезпеки розвитку ракового захворювання. Якщо ж ефективності лікувальні процедури не принесли, з великою ймовірністю доведеться проводити гіперектомію (видалення матки і шийки матки).