Ендометріоз - це що таке? Лікування ендометріозу. Чи можна завагітніти при ендометріозі?

Ендометріоз - це що таке? Лікування ендометріозу. Чи можна завагітніти при ендометріозі?

Жінкам, які відвідують гінеколога не частіше ніж раз на рік для профілактики, захворювання ендометріоз навряд чи знайоме. Однак воно принесло чимало гірких сліз іншій половині прекрасної статі. Чи можна завагітніти при ендометріозі? Чим небезпечно це захворювання? Які його первинні симптоми? Відповіді на ці та багато інших запитань можна знайти в цій статті.

Опис захворювання

Ендометріоз - це досить серйозна недуга, при якій в різних частинах організму жінки виявляється тканина, аналогічна за своїм складом і функціями внутрішнього шару слизової матки. Як правило, патологія такого характеру локалізується в порожнині тазу (яєчники, маточні труби, стінки органів). Дуже рідко вона зустрічається у вологині, в порожнині сечового міхура, легенів і на шкірних покривах.

Є думка, що цей процес зараховується до категорії пухлинних новоутворень. Однак таке твердження помилкове. Ендометріоз не має так званої клітинної атіпії, яка характерна для новоутворень злоякісного характеру, але може рости і проникати в близьрозташовані тканини.

Слизова матки (інакше ендометрій) вистелена особливими клітинами, що мають у своєму складі високспецифічні рецептори до всіх статевих гормонів і особливі спіральні залози. Таких елементів ніде, крім ендометрія, в нормі не зустрічається. У разі розвитку патологічного процесу вони починають мігрувати в різні частини організму, не перестаючи функціонувати і там.

Ендометріоз - це таке захворювання, яке діагностується переважно у представниць прекрасної половини людства репродуктивного віку. Важливо зауважити, що ця недуга за частотою посідає третє місце серед усіх патологій гінекологічної природи, поступаючись лише запальним процесам та міомам матки.

Класифікація

Залежно від локалізації патологічного процесу, фахівці виділяють кілька його форм:

  1. Генітальна форма (ураження матки, яєчників, зовнішніх статевих органів, вологолища, ретроцервікальний ендометріоз).
  2. Екстрагенітальна форма (залучення в патологічних процес кишечника, органів сечовевидної системи, легенів).
  3. Поєднана форма.

За ступенем тяжкості патологічного процесу виділяють чотири його стадії: мінімальна, легка, помірна і важка.

Причини

Ендометріоз - це, перш за все, поліетіологічне захворювання. Це означає, що причин для його виникнення існує великий натовп. Нижче перелічимо лише найпоширеніші.

  • Менструації. Як вже було зазначено вище, недуга переважно виникає у жінок, які перебувають у дітородному віці. Пік захворюваності найчастіше припадає на період від 30 і приблизно до 50 років. Передбачається, що під час менструації відбувається закидання крові укупі з клітинами ендометрія безпосередньо в черевну порожнину. Потім вони транспортуються в близьрозташовані тканини.
  • Порушення на гормональному рівні. Практично у всіх пацієнток з таким діагнозом присутні зміни на кількісному рівні гормонів (високий викид ФСГ і ЛГ).
  • Генетична схильність. Вчені виявили специфічні маркери, що визначають схильність дами до даного захворювання.
  • Проблеми з захисною системою організму. При нормальному функціонуванні імунітету самостійно клітини ендометрія поза порожниною матки просто не можуть вижити. Захист організму їх послідовно знищує і не дає імплантуватися за межами органу.
  • Метаплазія ендометрія (трансформація однієї тканини в іншу). Висувається припущення, що клітини слизової матки, потрапляючи за її межі, здатні перетворитися на іншу тканину. Такого роду теорія досі не знайшла підтверджень у вчених колах.

Хто входить до групи ризику?

Ендометріоз матки - це досить поширене захворювання. Саме тому вчені всього світу продовжують активно вивчати причини його розвитку. В даний час фахівці виділяють цілий ряд факторів, що підвищують ризик виникнення недуги.

  • Численні аборти в анамнезі.
  • Дефіцит заліза.
  • Погана екологія.
  • Надмірна вага.
  • Використання внутрішньоматкової спіралі.
  • Запальні процеси в організмі.
  • Хірургічні операції на органах малого тазу (кесаревий переріз, припалювання ерозії).

Як виявляється хвороба?

Симптоматика його настільки різноманітна, що часто навіть найдосвідченіші лікарі опиняються в омані. Клінічні прояви можуть і зовсім відсутні. Вираженість симптоматики в першу чергу залежить від місця локалізації патологічного процесу, його форми, наявності супутніх недуг. Нижче перелічимо найпоширеніші ознаки, які характеризують ендометріоз матки.

  • Біль. При цьому захворюванні дискомфорт з 'являється в нижній зоні живота, поперекової області. Больовий синдром може посилюватися під час менструацій. Статеві зносини і процес дефекації також викликають дискомфорт у зоні малого тазу.
  • Симптоми інтоксикації організму (слабкість, блювота, підвищення температури, озноб).
  • Порушення менструальної функції. У пацієнток з 'являються нехарактерні виділення до/після місячних, збільшується кількість менструальної крові, самі критичні дні подовжуються за тривалістю. Подібного роду симптоматика нерідко обтяжується тим, що до основного захворювання "плюсується" міома. Ендометріоз у цьому випадку ще більше ускладнює стан хворої дами.
  • Безпліддя. Така ознака характерна для "безсимптомного" прояву недуги. Пацієнтки, як правило, роками лікуються від безпліддя до точного визначення діагнозу. Нерідко подібна форма ендометріозу пов 'язується зі спакучним процесом в зоні малого тазу, що на практиці різко зменшує ймовірність зачаття.

При появі однієї або декількох ознак, описаних вище, необхідно негайно звернутися до лікаря. Тільки фахівець після низки аналізів може призначити лікування ендометріозу. Відгуки пацієнток, яким довелося зіткнутися з цією патологією, доводять, що своєчасне звернення за медичною допомогою дозволяє назавжди забути про проблему.

Діагностика

Підтвердити наявність даного захворювання може тільки лікар. Ні в якому разі не слід займатися самодіагностикою, а також приймати лікарські препарати за порадою подруг або родичів.

Через присутність яскраво виражених ознак визначити ендометріоз дуже легко. З іншого боку, діагностика може бути дещо ускладнена необхідністю виключити інші захворювання гінекологічної природи, що мають схожу симптоматику.

В першу чергу лікар оглядає пацієнтку, збирає анамнез, вивчає всі скарги. Потім призначається низка діагностичних заходів (УЗД, тестування на онкомаркери, кольпоскопія, лапароскопія, гістеросальпінгографія).

При гінекологічному огляді матка та її придатки у разі розвитку патологічного процесу виявляються збільшеними. При ендометріозі яєчників визначається пухлинна новоутворення, яке може бути "спаяно" з маткою (формується кіста).

Ендометріоз вологолища дуже легко розпізнати за допомогою кольпоскопії. Осередки патології виглядають як дрібні точки синюватого відтінку.

Обсяг діагностичних заходів визначає сам гінеколог. У деяких випадках для підтвердження захворювання достатньо огляду на кріслі і проведення ультразвукового дослідження органів. А в інших ситуаціях тільки лапароскопія дозволяє поставити остаточний діагноз.

Консервативне лікування ендометріозу

Відгуки про консервативну терапію, яку пропонують багато лікарів, виключно найпозитивніші. Пацієнткам призначається тривалий курс гормональних препаратів. Це можуть бути:

  • Похідні норстероїдів. Останнім часом особливою популярністю користується лівоноргестрел-містить внутрішньоматкова спіраль "Мирена". Її ставлять на п 'ять років. Перевага даного методу в тому, що сам гормональний компонент діє виключно місцево.
  • Похідні андрогенів (препарати "Даназол", "Гестринон").
  • Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (аГнРГ) - кошти "Золадекс", "Бусерелін" використовують курсом до шести місяців.
  • Однофазні комбіновані оральні контрацептиви "Жанін", "Діані-35", "Логест".

Як допоміжну терапію використовують протизапальні засоби ("Аспірин", "Ібупрофен"), спазмолітики ("Но-шпа"), седативні препарати.

"Силує" (табл.): відгуки та ендометріоз. Чи можуть ці ліки допомогти?

  1. "Силує" - це контрацептивний пероральний препарат, що володіє антиандрогенною дією. Компоненти, що входять до його складу, стимулюють інгібування овуляції, змінюють структуру самого ендометрія, підвищують в 'язкість цервікальної суті. Через такий широкий спектр дії лікарського засобу багато жінок вже після першого курсу лікування забувають про патологію. Все це дійсно можливо завдяки сучасному препарату під назвою "Силує" (табл.).
  2. Відгуки (і ендометріоз, і міоми, і кісти - всі ці патології проходять практично безслідно) пацієнток після курсу лікування говорять про результативність терапії. Самі лікарі також неодноразово у своїй практиці переконувалися у високій ефективності препарату. Завдяки своїй відносно невисокій ціні препарат "Силує" вже зумів відмінно себе зарекомендувати.

Хірургічне лікування

Хронічний ендометріоз відмінно піддається консервативному лікуванню, чого не можна сказати про інші форми патології. У деяких випадках показано суворо хірургічне втручання:

  • Наявність кісти яєчника.
  • Серйозні порушення функціонування сусідніх органів.
  • Неефективність консервативного лікування.
  • Висока ймовірність формування пухлин яєчників.
  • Поєднання ендометріоз шийки + міома + маточні кровотечі.

Під хірургічним втручанням найчастіше розуміють лапароскопію, рідше - лапаротомію. Лапароскопія здійснюється з використанням лазера. Їм фахівець припалює осередки захворювання. Найчастіше оперативне лікування поєднують з консервативним. Спочатку призначаються препарати з групи аГнРГ, потім проводиться безпосередньо сама операція.

Реабілітація після безпосереднього хірургічного втручання в більшості випадків проходить дуже швидко і без серйозних наслідків. У пацієнток повною мірою відновлюється дітородна функція, зменшуються болі та дискомфорт під час менструацій. Після курсу лікування фахівці рекомендують раз на рік проходити повне діагностичне обстеження.

Допомога народної медицини

Для лікування даного захворювання з давніх пір застосовуються традиційні народні засоби, однак вони не є альтернативою хірургічній або лікарській терапії. Борова матка і червона щітка при ендометріозі зарекомендували себе виключно з позитивного боку. Це не єдині засоби проти захворювання, нижче перерахуємо найпоширеніші варіанти. Важливо зауважити, що лікування народними рецептами можливе виключно після консультації з фахівцем. Вся справа в тому, що організм кожної представниці прекрасної статі має свої індивідуальні особливості. Більш того, вираженість ознак патології також може відрізнятися. Саме тому не можна завчасно передбачити реакцію організму, як наслідок - потрібна консультація лікаря.

  • Голорефлексотерапія. Лікування здійснюється під контролем гінеколога. Потрібно від двох до чотирьох курсів, кожен з яких складається з 10 сеансів.
  • Гірудотерапія. Використання медичних пиявок, як правило, позитивним чином впливає на самопочуття хворих. Їхня слина має протизапальну і знеболювальну дію.
  • Червона щітка при ендометріозі. Використання цього засобу дозволяє нормалізувати гормональний фон, зменшити патологічні осередки. Особливо помітний ефект приносять спринцювання з червоною щіткою. Одну чайну ложку настою розводять приблизно в 0,5 літра дистильованої води і проводять процедури двічі на день по 15 хвилин.
  • Крапива, звіробій, подорожник, борова матка. Настоянку з цих трав заварюють, проціжують і вживають тричі на добу приблизно за 30 хвилин до їжі.

Ендометріоз і вагітність

Чи можна завагітніти при ендометріозі? У разі даного захворювання мова, як правило, йде не про тотальне безпліддя, а про зниження ймовірності приміряти на себе роль матері в майбутньому. У медичній практиці відомі випадки, коли жінки з таким діагнозом могли вагітніти. Однак таке відбувається вкрай рідко. Більш того, існує підвищена небезпека мимовільного викидня. У такого роду ситуації, якщо зачаття все ж має місце, вся вагітність проходить під пильним контролем фахівців.

Згідно з наявними відомостями, після лікування ендометріозу ймовірність стати мамою становить від 15 і приблизно до 65%. Тут все залежить від тяжкості захворювання і своєчасності лікування. Як правило, зачаття відбувається протягом 6-13 місяців після закінчення курсу терапії. Якщо вагітність не настає, лікарі рекомендують знову пройти обстеження з метою виявлення інших факторів, що обумовлюють безпліддя. У жодному разі не слід впадати у відчай, адже сучасна медицина здатна творити чудеса.

Можливі ускладнення

Відсутність грамотного підходу до лікування захворювання на ранніх стадіях може призвести до розвитку досить серйозних ускладнень. Ендометріоз матки нерідко тягне за собою наступні патології:

  • Безпліддя (виникає приблизно в 25-40% випадків).
  • Формування спакучих процесів у черевній порожнині.
  • Розвиток постгеморагічної анемії через сильну крововтрати під час менструацій.
  • Різного роду неврологічні порушення.
  • Формування кист яєчників.
  • Злоякісні пухлини.

Профілактика

Ендометріоз - це досить серйозне захворювання, тому його профілактику необхідно проводити не тільки повністю здоровим жінкам, але також і тим, хто вже вилікувався від даної патології.

У першу чергу рекомендується регулярно відвідувати гінеколога, як мінімум раз на рік. Також важливо своєчасно лікувати хронічні захворювання, в тому числі і гінекологічної природи. У дні менструацій фахівці радять утримуватися від інтимної близькості. Слід з особливою увагою підходити до вибору засобів контрацепції, відмовлятися від абортів. В цілому, необхідно стежити за своїм здоров 'ям, правильно харчуватися, займатися спортом, уникати стресових ситуацій.

Ув 'язнення

У цій статті ми розповіли, що являє собою захворювання ендометріоз. Відгуки пацієнток, які пройшли курс лікування, доводять, що побороти такого роду патологію дійсно можна. Більше того, після остаточного одужання у жінок з 'являється можливість випробувати на собі роль матері. Головне - не впадати у відчай, почувши цей діагноз, сміливо йти на прийом до лікаря і чітко дотримуватися всіх його рекомендацій щодо лікування. Будьте здорові!