E. coli - що це таке? Види, симптоми та лікування

E. coli - що це таке? Види, симптоми та лікування

E. coli - що це таке? Це кишкова паличка, яка була відкрита в кінці XIX століття німецьким вченим-бактеріологом Теодором Ешеріхом, що отримала його ім 'я Escherichia coli. У кожної людини в кишечнику знаходиться ця бактерія, і вона навіть є корисною, коли її кількість не перевищує належної норми.


Вона сприяє правильному функціонуванню ЖКТ, виробляє жирні кислоти і вітамін B, бере участь в обмінних процесах. Як тільки її кількість перевищить норму, у людини з 'являється нездужання. Бактерія породжує проблеми не тільки в травній, але і в сечовидільній, статевій та інших системах.


Існує більше ста різновидів бактерій E. coli. Що це таке - буде розглянуто детально нижче. Всі вони, які є патогенними, об 'єднані в чотири види:

  1. Ентеротоксигенні. Палички викликають захворювання ентерит і гастроентерит, а іноді ентероколіт. Хворіють дорослі і діти будь-якого віку, але найчастіше недуга вражає малюків від півроку до двох років.
  2. Ентероінвазивні. Вони є збудниками хвороб, схожими за клінічною течією з дизентерією. Захворювання схильні як дорослі, так і діти старше одного року.
  3. Ентеропатогенні. Ці кишкові палички породжують спалахи гастроентеритів і ентеритів, особливо, у маленьких дітей: недоношених, новонароджених і ослаблених хворобами.
  4. Ентерогеморагічні. Викликають спалахи епідемії колітів серед дорослих. Захворювання супроводжується ускладненнями: малокровістю та порушенням роботи нирок. До цього виду належать і E. coli гемолітичні.

Всі види бактерій витривалі, пристосовуються до умов зовнішнього середовища. Чудово розмножуються в продуктах молочного походження. Вони тривалий період здатні існувати у воді, землі та фекаліях. Гинуть при використанні дезінфікуючих засобів і кип 'ятінні, бояться прямих сонячних променів.

Основними симптомами хвороб, які викликають бактерії EHEC (ентерогеморагічної E. coli), є:

  • спазм гладкої мускулатури черевної порожнини;
  • діарея, яка іноді переходить у криваву;
  • підвищена температура;
  • блювота;
  • біль головний;
  • рідкісне сечовипускання, сухість шкірних покривів;
  • слабкість.

Прихований (інкубаційний період) може тривати 3-8 днів. У значної частини пацієнтів процес одужання становить десять днів. У деяких випадках недуга протікає важко і становить загрозу для життя. Особливо це стосується маленьких дітей і людей похилого віку. Такий перебіг захворювання отримав назву "" гемолітичний уремічний синдром "", або скорочено ГУС. Йому притаманні такі ознаки:

  • гостра форма ниркової недостатності;
  • гемолітична анемія - клітини крові червоного кольору (еритроцити) руйнуються швидше, ніж їх напрацьовує кістковий мозок;
  • тромбоцитопенія - зниження кількості тромбоцитів у периферичній крові.

Згідно з інформацією експертів, у 10% хворих, які страждають від інфекції EHEC, розвивається ГУС, летальний результат при якому становить 3-5%. У дітей у ранньому віці це захворювання, крім ниркової недостатності, викликає і неврологічні ускладнення (інсульт, конвульсії, кому). Основна частина хворих інфекціями EHEC припадає на вікову групу від 0 до 15 років.

Інфекція передається фекально-оральним шляхом. Основними джерелами захворювання E. coli вважаються такі:


  • м 'ясні та молочні продукти;
  • питна вода, фруктові соки;
  • фрукти та овочі;
  • контакт з носіями або хворими;
  • заражені предмети вжитку (іграшки, посуд);
  • брудні руки.

Дорослі люди можуть захворіти на гемолітичну інфекцію E. coli внаслідок імунодефіциту, перехворів на ГРЗ і при лікуванні антибіотиками.

Для знищення кишкової палички необхідно виробляти правильну термічну обробку продуктів. E. coli - що це таке і як довго вони живуть? Гинуть бактерії при температурі не менше 70 градусів, що діє протягом трьох хвилин. Слід зазначити, що вони не бояться холоду, кислого середовища, сильно концентрованого розчину солі, зберігаються при сушці продуктів при низькій температурі. При кип 'ятінні та пастеризації молока бактерії знищуються, тому молоко, куплене в магазині, можна спокійно вживати в їжу. Молочні продукти, придбані в приватному секторі, повинні проходити термічну обробку. Перед вживанням в їжу сирі овочі та фрукти треба ретельно мити водою з милом і чистити шкірку.

Не слід пити сиру воду з неперевірених джерел, фруктові та овочеві соки краще піддавати термічній обробці. Перед приготуванням сирого м 'яса ретельно мити руки. М 'ясо в холодильнику зберігати окремо від інших продуктів. Посуд після приготування ретельно мити, а ганчірки і рушники прати.

Дотримання особистої гігієни відіграє не останню роль при профілактиці захворювання. Правильне і часте миття рук має увійти у звичку як дорослих, так і дітей. Використання одноразових рукавичок може служити додатковим захистом від інфекції.

Кишковий тракт народженого малюка стерильний. Мікрофлорою він починає заповнюватися відразу після появи на світ з молоком матері. Заселяються як корисні лакто- і біфідобактерії, так і інші різновиди мікроорганізмів. Лактозонегативні E. coli, які вважаються умовно-патогенними, з 'являються в кишечнику малятка з перших днів його життя. Прикріпившись до стінок кишечника, вони оселяються там назавжди. Поки їх кількість не перевищує 10 * 5 КДЄ/р вони сприятливо впливають на організм повіту:

  • виробляють молочну, мурашину, бурштинову кислоти, вітаміни K і групи B;
  • забезпечують життєдіяльність біфідобактеріям, переробляючи кисень;
  • перешкоджають патогенним бактеріям розмножуватися в товстому кишечнику.

При деяких захворюваннях певні штами бактерій спеціально вводять в кишечник для нормалізації його роботи.

Дисбактеріоз - це відхилення у складі мікроорганізмів, що містяться в кишечнику, що призводять до порушення роботи ЖКТ. Існує три ступені порушень:


  1. Ешеріхії типові до 10 * 5-10 * 6 КОЕ/г, може бути підвищення до 10 * 9-10 * 10 КОЕ/г.
  2. Підвищення рівня вмісту гемолітичних ешеріхій до 10 * 5-10 * 7 КДЄ/г.
  3. Ешеріхії спільно з іншими умовно-патогенними мікроорганізмами складають 10 * 6-10 * 7 КДЄ/р і вище.

Всі нормальні значення наявності кишкової палички в аналізах записуються у вигляді числа 10 відповідною мірою, тобто можна написати "" норма E. coli 10 у ступені 5 "".

У здорової людини ця бактерія мешкає в товстому кишечнику. Організм має різні механізми, які здатні регулювати їх кількість і локалізувати місця проживання. При різних збоях у роботі організму можуть відбуватися як легкі нездужання, так і важкі захворювання. Поява бактерії в інших органах, крім товстого кишечника, свідчить про формування порушень.

При виявленні кишкової палички в мазку слід особливу увагу звернути на своє здоров 'я. Їхня поява в чужорідному середовищі сприяє виникненню інфекції в будь-яких органах людини. Особливу небезпеку становлять бактерії в мазках при вагітності. Кишкова паличка може з 'явитися в плаценті, а потім і в крові ембріона. Згодом це явище здатне викликати захворювання немовляти, наприклад, менінгококовою інфекцією. Бактерії в жіночий організм проникають при недотриманні правил гігієни.

Лікування E. coli проводиться комплексно. Вживають низку заходів щодо зняття запалення, призначених лікарем. Для відновлення мікрофлори вологолища п 'ють вітамінні комплекси і біойогурти поряд з лікарськими засобами. Лікарі радять дотримуватися певної дієти і дотримуватися режиму дня.

Як уже вище було сказано, кишкова паличка нормалізує роботу ЖКТ. При зниженні числа бактерій E. coli виникає підозра на присутність в організмі людини глистів. Іноді, за низкою обставин, ферментативна активність кишкової палички знижується, тоді вона стає неповноцінною. Хоча шкоди не завдає, але й користі від неї теж немає. Збільшення кількості бактерій більше норми свідчить про дисбактеріоз, що починається. За величиною цього показника виявляють дисбаланс мікрофлори кишечника.


За підсумками аналізу на дисбактеріоз у здорового малюка кількісний склад типових кишкових паличок не повинен перевершувати 10 * 7-10 * 8 КОЕ/г, а виявлення E. coli лактозонегативних зобов 'язане бути менше 10 * 5 КОЕ/г. Гемолітичні бактерії в результатах аналізу відсутні. Ці мікроорганізми виробляють токсини, які несприятливо впливають на кишечник і нервову систему людини, можуть виникнути і проблеми алергічного характеру.

Присутність E. coli в сечі або бактеріурія свідчить про запальний процес в сечовидільній системі: нирках, сечовому міхурі або сечовевидних шляхах. Діагноз "бактеріурія" "при відсутності симптомів виставляється, коли підвищені лейкоцити і вміст в сечі бактерій більше 10 * 5 КДЄ/г, і називається вона безсимптомною. У цьому випадку негайне лікування не завжди обов 'язкове. На результати аналізу впливає недотримання правил при зборі сечі.

Діагностичний поріг може бути меншим, якщо присутні симптоми або забір сечі на аналіз виробляли катетером. Наявність лейкоцитів більше допустимого значення і симптомів таких як озноб, блювота, лихоманка, біль у поперековому відділі свідчить про захворювання гострим пієлонефритом при виявленні бактерій в аналізі сечі більш 10 * 4 КОЕ/г. Діагноз "" гострий цистит "" виставляють при відповідній симптоматиці, наявності в сечі лейкоцитів вище норми і кількості бактерій більше 10 * 2 КОЕ/г.

Зазвичай діарея вказує на те, що в кишківнику з 'явилася хвороботворна кишкова паличка. Такою інфекцією доросла людина може заразитися під час подорожей країнами, де низький рівень гігієни. Неякісно оброблені м 'ясні, рибні та молочні продукти також можуть стати причиною порушень у роботі кишечника. У хворого підвищується всмоктування токсинів, що викликає слабкість і стомлюваність. При зверненні хворого до поліклініки лікар призначає аналіз на дисбактеріоз. Обстеження на бактерії завжди проводиться до призначення курсу антибіотиків. Норма у дорослої людини в аналізі E. coli кала на дисбактеріоз становить 10 * 6-10 * 8 КОЕ/г.

Кишківник має різноманітну мікрофлору. Там є як корисні бактерії (біфідумбактерії, лактобактерії, колібактерії), що допомагає роботі кишкового тракту, так і шкідливі мікроорганізми (кандида, золотистий стафілокок), які сприяють зростанню хвороботворної мікрофлори. Причинами можуть бути:


  • неполадки в системі травлення;
  • штучне вигодовування;
  • слабкий імунітет;
  • інфекція у матері;
  • непереносимість лактози.

Гемолітична кишкова паличка належить до числа патогенних бактерій, які кишечник дитини не повинен містити зовсім. Навіть і знехтувана наявність в кишечнику грудничка E. coli гемолітичних кал його перетворюється на рідкий, піноподібний зі слизом і зеленими домішками. У малюка можуть з 'явитися симптоми діатезу, болю в животі, здуття, урчання. Дитина вередує, не спить, багато плаче. Для постановки правильного діагнозу слід терміново відвідати лікаря-педіатра, який призначить аналіз кала. За результатами, за наявності E. coli гемолітичних в калі буде проведено відповідне лікування для встановлення правильного співвідношення кишкової мікрофлори.

Прийом деяких медичних препаратів впливає на результат обстеження, тому перед здачею кала на аналіз призупиняють прийом наступних препаратів:

  • протидіарейних;
  • протигельмінтних;
  • всіх видів антибіотиків;
  • слабких;
  • нестероїдних протизапальних.

Не рекомендується ставити клізми (як лікувальні, так і очищуючі). Бажано попередити лікаря про всі інші препарати, які приймаєте або приймали до призначення аналізу.

Необхідно виконати наступне:

  1. Перед збором матеріалу слід помочитися, щоб в кал не потрапила урина.
  2. Взяти судно або іншу чисто вимиту і суху ємність, куди буде проводитися дефекація.
  3. Взяти приблизно дві чайні ложки матеріалу в спеціальний контейнер. Мірна ложка вбудована в кришку.
  4. Кал брати з різних місць (зсередини, зверху і з боків).
  5. Контейнер щільно закрити кришкою.

Біоматеріал слід віднести протягом 40 хвилин в лабораторію. Максимальний термін доставки матеріалу не повинен перевищувати двох годин. Багато кишкових мікробів при контакті з киснем гинуть, тому час транспортування матеріалу впливає на достовірність результатів.


Іноді дитина починає багато вередувати, погано спати. У нього утворюються приступоподібні болі в області живота після годування і з 'являється:

  • часте зригування;
  • урчання, підвищене газоутворення;
  • здуття животика;
  • кал з кислим або гнилим запахом;
  • втрата ваги.

Всі ці симптоми вказують на те, що активне зростання E. coli у дитини викликало порушення балансу мікрофлори в кишечнику. У цьому випадку слід негайно відвідати лікаря і досліджувати кал на дисбактеріоз. Причинами захворювання можуть бути:

  • зниження імунітету дитини;
  • наслідки лікування лікарськими препаратами;
  • неправильне харчування при штучному вигодовуванні.

E. coli - що це таке? Іншими словами, це кишкова паличка, яка нероздільно пов 'язана з мікрофлорою кишечника. До тих пір, поки вона контролюється організмом, її клітини сприяють перетравлюванню їжі, виробляють вітаміни, створюють сприятливі умови для життєдіяльності інших корисних мікроорганізмів. Але будь-яке порушення цієї рівноваги призводить до патологій і може викликати серйозні запальні захворювання. Завдяки медицині можна вчасно виявити відхилення від норми і вжити необхідних заходів.