Доброякісна і злоякісна пухлина нирки. Пухлина нирки: симптоми і лікування

Доброякісна і злоякісна пухлина нирки. Пухлина нирки: симптоми і лікування

Доброякісні або ракові ниркові пухлини виникають, коли тканини органу починають патологічно розростатися. При цьому патологія обумовлюється глобальними механізмами. Імунні процеси в організмі, збиваючись, дають поштовх до безконтрольного розмноження клітин. Тканини через посилення клітин збільшуються, переростаючи в пухлину нирки або іншого органу.

Загибель клітин у людському організмі трапляється щомиті. Але при цьому вони не здатні безконтрольно розмножуватися. Гнучкі клітини пригнічують імунні процеси. При збої механізмів, що блокують неправильний перебіг біохімічних процесів, зростає ймовірність появи новоутворень у будь-якому органі, і нирки в цьому випадку - не виняток.


Причини розвитку ниркових пухлин

З 'явитися пухлина нирки може з кількох причин. До провокуючих факторів відносять генетичну схильність і порушення, що трапилися в імунній системі. Винуватцями новоутворень вважають спадковість і аномалії, пов 'язані з генетичним апаратом клітин.

Вони розвиваються під тривалим впливом токсинів і деяких ліків. З 'являються пухлини у людей з імунодефіцитом. Поштовхом до виникнення новоутворень стає радіація, УФ-промені в надлишковій кількості, куріння, канцерогени і ряд агресивних хімічних речовин.

Часто виявляють пухлину лівої нирки (так само, як і правою) у людей, змушених контактувати з аниліновими фарбами. Однак це зовсім не означає, що у всіх людей, які працюють зі шкідливими речовинами, згодом виникне новоутворення, онкологічне або доброякісне. Хвороба з якихось нез 'ясовних поки причин вражає тільки частину з них. Які механізми призводять до того, що фактори ризику переростають в пухлини, на даний момент невідомо.

Види доброякісних ниркових пухлин

Ниркові новоутворення, насамперед, діляться на дві великі групи: злоякісні і доброякісні. У кожній групі розрізняють по кілька різновидів пухлин.

Серед доброякісних виділяють вісім видів. Липома розвивається на жирових тканинах. Залізисті клітини вражає аденома. Вирости на лоханках називають папіломами. На судинах утворюються ангіоми. Дермоїди виростають з епітеліальних тканин. За лімфатичними судинами розповзаються лімфангіоми. А ще доброякісна пухлина нирки може називатися фібромою і міомою.

До видалення доброякісних новоутворень вдаються тільки в крайніх випадках. Оперативне втручання проводять лише тоді, коли воно стає раціональним. Показаннями до операції стають такі ознаки, як стрімке зростання пухлини, дискомфортні відчуття і здавлювання сусідніх тканин. В інших ситуаціях цього не варто робити, тому що ускладнення, що виникають після хірургічного втручання, не будуть виправдані.


Види злоякісних ниркових пухлин

Ракові новоутворення в нирках поділяють на шість видів. Нирки вражаються фіброангіосаркомою, ліпосаркомою. На лоханках виявляють саркому. Хворі страждають від пухлини Вільямса, клітинного і смугкоклітинного раку. У клітинного досить високий ступінь агресивності. Для нього характерне швидкоплинне метастазування по сусідніх органах.

Не варто спокушатися і щодо саркоми, вона незабаром після утворення пускає метастази, причому поширюються вони стрімко. Як бачимо, злоякісна пухлина нирки - досить серйозна новоутворення. При несвоєчасному діагностуванні прогнози невтішні. Шанси на життя у пацієнтів мінімальні. Виявлені на ранніх стадіях ракові ниркові пухлини негайно видаляють оперативним шляхом. Оперативне втручання продовжує людині життя.

Симптоматика злоякісних ниркових новоутворень

При раку нирок відзначають лихоманку, підвищений тиск, хворобливість у спині, яку не можна пояснити травмою. Для стану хворих характерні слабкість і набряклість щиколоток і гомілок. Вони стрімко худіють. У їхньому сечі присутні сліди крові.

Симптоматика доброякісних ниркових утворень

Доброякісна пухлина нирки невеликих розмірів не чинить тиску на тканини нирок, тому симптоми як такі відсутні. Утворення, що розростаються, порушують функціонування органу і супроводжуються певними ознаками. У хворих відзначають підвищену температуру, яка тримається в районі 38о С.

Самопочуття їх залишає бажати кращого. Вони скаржаться на слабкість, втрату апетиту, різке схуднення. Пацієнти виснажені болями, що мають колючий характер. Коліки їх дошкуляють у ділянці хворої нирки. Люди страждають від ноючих болів, що поширюються по попереку в зоні ураженого органу.

Доброякісна пухлина нирки супроводжуються малокровлям, набряком ніг. У хворих спостерігається варикоцеле, піднімається тиск. Еритроцити осідають з підвищеною швидкістю. Освіта відчувається при пальпуванні.

Лікування доброякісної ниркової освіти

У патогенних ниркових новоутворень, на відміну від доброякісних аналогів, відзначають місцеву деструкцію тканин і зростаючі осередки. Подібні клітини виявляють в інших тканинах. Поширення ракових клітин по організму називають метастазами.


Прості новоутворення (кісти) не потребують лікування. Пацієнтам рекомендують проходити профілактичні огляди, не переохолоджуватися і остерігатися інфекцій. Лікування проводиться, якщо виникають ускладнення, викликані пієлонефритом і нирковою недостатністю.

До певного моменту намагаються консервативними методами лікувати пухлину нирки. Симптоми і лікування завжди взаємопов 'язані. Лікарське призначення залежить від ознак патологій. Новоутворення можуть супроводжуватися запальними процесами, анемією, гіпертензією та іншими ускладненнями.

Пухлини незначних розмірів звільняють від рідини методом пункційного випорожнення. До хірургічного втручання вдаються, коли освіта здавила сечоводні шляхи, тканини органу, порожнина пухлини інфікувалася, і виник абсцес. Показаннями для операції є: розрив новоутворення, його великі розміри і стрімкий розвиток.

Лікування онкологічних захворювань нирки

Лікують злоякісну пухлину нирки, симптоми якої проявилися, основним способом - хірургічною операцією. Резекцію проводять, коли її доцільність очевидна. При оперативному втручанні витягують нирку, жирову тканину, навколишню уражений орган. Вилученню підлягає і сечовик, що виходить з нирки.

Іноді при хірургічному втручанні проводять органозберігаючі операції. Якщо вдалося на ранній стадії виявити пухлину нирки, операція виконується з її збереженням за умови, що людину не можна залишати без ураженого раком органу. Прогресування хвороби в цій ситуації не відіграє вирішальної ролі. Хід резекції диктує той факт, що друга нирка не здатна справлятися поодинці з функціями виведення продуктів метаболізму.


За таких оперативних втручань нирку усувають частково. Підсумок такого втручання мало відмінний від радикальної нефректомії (повного видалення органу). Однак зрозуміло, що після органозберігаючої операції ймовірність виникнення рецидиву набагато вища. Адже при вичерпуванні пухлини існує ймовірність збереження патологічних клітин.

Додатково в лікуванні використовується імунна і гормональна терапія. Полегшити стан пацієнтів допомагає променева терапія.

Прогноз лікування злоякісної новоутворення

Прогноз лікування раку нирок визначає його стадія. При ранній постановці діагнозу і негайному лікуванні відсоток виживання високий. Рання пухлина нирки, симптоми і лікування якої визначені, після видалення дає шанс на п 'ятирічну виживаність 80% хворим. При виростах у нижній порожній відні (другій стадії) після хірургічного втручання шанс жити п 'ять і більше років з' являється у 50% людей, які перенесли рак нирок.

Ураження онкологією ниркової вени (на другій стадії) в постопераційному періоді гарантує п 'ять років життя для 60% хворих. Якщо в онкологічному процесі відзначено участь жирової клітковини (а мова вже про третю стадію), то після операції виживає до 80% прооперованих. Коли порушено регіонарні лімфовузли (у третій-четвертій стадії), п 'ятирічна виживаність зводиться до мінімуму - число щасливчиків не перевищує 5-20%.

Новоутворення, що проросли в сусідні тканини і метастазували, дозволяють виживати тільки 5% хворих. Коли виявлена проростаюча пухлина нирки, лікування хірургічним шляхом визнається більшістю лікарів, якщо виявлені одиночні окремі метастази. Життя прооперованих людей продовжується, а його якість стає кращою.


Чим відрізняються злоякісні новоутворення від доброякісних

У патогенних ниркових новоутворень, на відміну від доброякісних аналогів, відзначають місцеву деструкцію тканин і зростаючі осередки. Подібні клітини виявляють в інших тканинах. Поширення ракових клітин по організму називають метастазами.

При доброякісних виростах прогноз лікування сприятливий. Вони практично не загрожують життю пацієнтів. Подібні новоутворення повільно ростуть, вони не схильні до рецидивів. Їм не властиво проростати в сусідні тканини. Доброякісна пухлина нирки має здатність до розсмоктування.

Втім, доброякісність освіти - явище умовне. Іноді складаються такі ситуації, при яких клітини новоутворення переростають в ракові, активно розвиваються і вражають ближні і дальні органи.

Велика пухлина нирки, здавлива тканини, перешкоджає сечовипусканню, порушує функціонування статевих органів, викликає біль, що віддає в проміжність і ноги. За доброякісним новоутворенням здійснюється постійне спостереження. Швидкозростаючу пухлину оперативно видаляють.