Діурез: що це таке, норма, причини відхилень

Діурез: що це таке, норма, причини відхилень

Для діагностування багатьох захворювань і патологій людського організму лікарі оцінюють параметри діурезу. Що це таке? Для чого необхідно вимірювати цей показник? Які норми існують при визначенні основних його характеристик? Які відхилення можуть бути виявлені в процесі досліджень? Адже недарма лікарі стільки уваги приділяють цьому показнику і призначають обстеження при найменшій підозрі на патологію нирок і всієї сечовевидної системи.

Загальна інформація

У використаній медичній термінології під поняттям "діурез" слід розуміти обсяг сечі, що виводиться з організму протягом певного проміжку часу. Для будь-якого віку існують свої норми. Зниження або збільшення загальноприйнятих показників свідчить про порушення в роботі організму. Для з 'ясування причини такого стану призначається додаткове обстеження.


При оцінці обсягу виводимої з організму сечі в комплексі з визначенням деяких симптомів і ознак можна виявити багато захворювань, що розвиваються в сечостатевій системі та інших органах людини. Для найбільш точної діагностики відхилень необхідно знати норми добового діурізу, кількість виведеної сечі за день і обсяг діурізу за ніч. Це допоможе виявити і встановити причини олігурії, анурії або поліурії.

Навіщо потрібні вимірювання діурезу?

Відхилення показників діурезу від загальноприйнятих норм свідчить про виникнення серйозних захворювань. Як відомо, разом з сечею з організму виводиться не тільки відпрацьована рідина, але продукти окислення і розпаду. Якщо в сечовевидній системі з 'являється якийсь збій, починає страждати весь організм. В першу чергу відбувається його інтоксикація.

Зміна добової норми діурезу може спровокувати затримку і накопичення токсичних речовин в організмі. Обсяги виводимої сечі необхідно відстежувати при отруєннях, опіках, крововтратах і нервових перевантаженнях, при вагітності та деяких захворюваннях. Добова кількість виводимої з організму рідини має приблизно відповідати тій кількості, яку людина вжила протягом дня. Помітна різниця цих параметрів - сигнал організму про виникнення будь-яких порушень.

Середні показники

Середній обсяг виводимої організмом рідини пропорційний обсягу споживаної людиною води. Однак воду ми не тільки п 'ємо в чистому вигляді - вона входить до складу різних напоїв, фруктів і супів. При нормальному обміні речовин та оптимальному виведенні токсинів обсяг сечі повинен бути не менше півлітра. Хорошими показниками вважається обсяг від 0,8 до 1,5 літра за умови, що обстежуваний вжив від 1 до 1,5 літра рідини. Зміни, що виходять за межі нижньої або верхньої межі норми, свідчать про несприятливі процеси в організмі.

Класифікація

Діурез може бути денним, нічним, добовим і хвилинним. При вживанні діуретиків, що підсилюють сечовиділення, розрізняють також форсований діурез. Крім того, існує поняття холодного діурезу, який спостерігається внаслідок впливу понижених температур на наш організм.

Часовий інтервал денного діурезу рахується з 9 години ранку до 9 години вечора. Саме вдень відбувається максимальний вихід сечі з організму. Вимірювання об 'єму рідини виведеної з організму за ніч, проводять з 21 години до 9 години ранку. Виходячи з цього, обчислюють хвилинний діурез. Найважливішою характеристикою роботи нирок є вимірювання добового обсягу, визначеного кількістю виведеної рідини протягом доби.


Нормальними показниками при вимірюванні діурезу вважається співвідношення: 1 частина нічного обсягу до 3 частин денного обсягу виведеної рідини. Якщо отримані показники значно різняться з межами норм, це свідчить про розвиток патології.

Олігурія: що це таке?

Діурез, що характеризується зниженими обсягами рідини, що виділяється і, як правило, супроводжується збільшенням її питомої ваги, називають олігурією. При виникненні цього стану обсяг рідини, що виділяється, може стрімко скорочуватися протягом декількох днів - до 100-150 мл. Причинами даної патології найчастіше стають:

  • Зневоднення і загальне виснаження організму.
  • Артеріальна гіпотензія.
  • Пошкодження і закупорка капілярів у нирках.
  • Посилена реабілітсорбція рідини, що надходить в організм.

Розвиток олігурії провокує інтоксикацію організму в цілому і призводить до появи іншої патології.

Поліурія

Дане порушення характеризується збільшенням діурезу. Що це таке? При звичайному вживанні рідини відбувається її посилене виділення. Обсяги виведеної сечі при цьому можуть досягати 3 літрів. Зазвичай таке явище супроводжується зниженням її питомої ваги. Як правило, причинами такої патології стають:

  • Гіпергідратація організму.
  • Різке посилення кровотоку через коркову речовину нирок.
  • Підвищення гідростатичного тиску в судинах клубочків.
  • Зміна показників онкотичного тиску.
  • Збільшення тиску сечі в канальцях.
  • Зниження реабілітсорбції води в канальцях.

Симптоматика, що нагадує ознаки поліурії, може з 'являтися при форсованому діурезі. Неправильне вживання діуретиків і деяких медичних препаратів призводить до серйозних порушень у роботі сечовевидної системи.

Анурія

Хворобливий стан, при якому йде стрімке скорочення добового діурезу. Що це таке і через що це відбувається? Така патологія спостерігається при порушенні кровообігу нирки і великих крововтрати, відмові ниркової системи, при утворенні каменів і пухлин. Є серйозним сигналом цілої низки захворювань. Сечовиділення може припиниться несподівано або після больових, ноючих відчуттів в області попереку протягом декількох днів. При несвоєчасному зверненні до лікаря може призвести до летального результату.

Обсяг сечі при вагітності

Діурез вимірюють у всіх триместрах. Це робиться для контролю роботи нирок і сечовевидної системи вагітної жінки. Нормальним показником обсягу сечовиділення вважається 60-80% від вживаної рідини. Порушення роботи нирок найчастіше призводять до появи набряклості рук і ніг вагітної. При збільшенні набряків, запальних процесах, встановленій нирковій недостатності або підозрі на сечокам 'яну хворобу, за загальним аналізом сечі лікар не може отримати повну інформацію про стан вагітної. Тому для уточнення показників жінці необхідно вести облік обсягу добового сечовипускання за допомогою спеціальної методики, запропонованої доктором.


Зазвичай порушення діурезу спостерігаються до 22-23-го тижня, коли плід досягає великих розмірів. Збільшення матки сприяє посиленню тиску на нирки і сечовий міхур, що ускладнює відтік сечі. Визначення діурезу є невід 'ємною частиною контролю за станом здоров' я жінки і нормальним перебігом вагітності.

Методика визначення

Щоб уточнити показники обсягів виведеної сечі, необхідно завести спеціальний зошит, в який слід записувати:

  1. Скільки рідини було вжито протягом дня. Сюди потрібно включити весь раціон, для приготування якого використовується рідина. Це можуть бути будь-які напої, киселі, бульйони або супи. У період контролю слід дотримуватися звичного питного режиму і утриматися від прийому сечогінних продуктів і медичних препаратів.
  2. Скільки сечі за добу вийшло з організму. Щоб досягти найбільш точних показників обсягів, необхідно використовувати мірний посуд і прагнути зібрати всю рідину.
  3. Записи доведеться робити кілька днів, щоб виявити середнє значення діурезу. По завершенні кожної доби слід підсумовувати свідчення кожного пункту і порівнювати їх. При нормальній роботі сечостатевої системи значення споживаної та виводимої рідини повинні бути приблизно однаковими. Якщо розбіжності яскраво виражені, необхідно повідомити лікаря, щоб той направив пацієнта на подальші обстеження або дав необхідні рекомендації.

Принципи лікування

На першому етапі проводять точну діагностику визначення форми захворювання. Крім визначення показника добового сечовиділення, призначають необхідні аналізи і дослідження. Тільки після отримання результатів проведеного тестування доктор може вирішити, яку терапію слід зробити в даному випадку. Це можуть бути консервативні методи або хірургічне втручання.

Після адекватного лікування показники обсягу виведеної сечі повинні стабілізуватися і прийти в норму.