Диспепсія - що це таке? Причини і лікування

Диспепсія - що це таке? Причини і лікування

Симптоми диспепсії рано чи пізно зачіпають майже всіх нас. Зазвичай ми ставимося до них, як до тимчасової проблеми або просто не звертаємо на них ніякої уваги. Але потрібно розуміти: якщо вони зберігаються протягом тривалого часу або доставляють великі незручності, слід негайно проконсультуватися з гастроентерологом. Це не жарти - такі симптоми можуть віщувати серйозну хворобу.

Розлад шлунка пов 'язаний з неприємним епігастральним болем і дискомфортом. При цьому диспепсія дуже поширена в усьому світі. За оцінками лікарів, це захворювання вражає близько чверті населення планети. Вважається, що 20-30% населення періодично, що зустрічається досить часто, або постійно, що зустрічається рідше, повідомляють про нездужання.

Розлад шлунка

Що це диспепсія? Назва, яка походить з грецької мови, чудово описує джерело захворювання (dys - "поганий", peptein - "перетравлення"). Цим захворюванням можуть страждати не тільки люди, але і тварини, наприклад, диспепсія у телят - явище далеко не рідкісне. Однак не всі розлади травлення - це диспепсія. Насправді розрізняється органічна диспепсія, пов 'язана з ходом інших захворювань, і функціональна диспепсія, коли симптоми тривають довше 3 тижнів і не діагностуються як органічне захворювання, яке може викликати їх. Передбачається, що недуга може бути пов 'язана з порушенням скорочуваності деяких частин шлунково-кишкового тракту. Сама по собі функціональна диспепсія проявляється двома способами: одні пацієнти скаржаться на деяку тяжкість у шлунку після їжі, інші страждають хронічним епігастральним болем. Хвороби травлення дуже поширені - понад 30% людей у нашій країні страждає від цього.

Розлад шлунка - причини та симптоми

Шлункова диспепсія супроводжує багато інших захворювань. Деякі з них виявляються серйозною загрозою здоров 'ю і життю, тому не можна недооцінювати довготривалі симптоми диспепсії. Проявлятися диспепсія може в ході виразкової хвороби, шлункових і травних пухлин, шлункового рефлюксу, холангіту і панкреатиту. Вона також може бути викликана прийомом деяких ліків (включаючи протиревматичні засоби, препарати заліза і калію, антибіотики). Тютюновий дим відноситься до провокаторів диспепсії (люди, які страждають цим захворюванням, повинні негайно кинути курити), погіршує ситуацію неправильне харчування і психологічний фон. Щоб зменшити або повністю запобігти болю, необхідно приділяти увагу факторам способу життя і навколишнього середовища в доповненні до належної терапії.

Більшість людей дуже добре знайомі з класичними симптомами диспепсії. Що це: просто біль, отруєння чи дійсно захворювання? Відповісти на це запитання допоможе знати, як саме виявляється хвороба. Можна говорити про наявність у пацієнта диспепсії, якщо принаймні два з наступних симптомів зберігаються протягом тривалого часу:

  • біль в епігастрії;
  • відчуття тяжкості та переповненого шлунка після їжі;
  • відрижка;
  • нудота, блювота;
  • відсутність апетиту;
  • ізжогу.

Диспепсія кишечника

Диспепсія буває не тільки шлунковою, а й кишковою. У цьому випадку вона носить назву "" аліментарна диспепсія "". Найчастіше причиною появи розладу кишківника є одноманітне харчування, а саме вживання в їжу протягом досить тривалого періоду часу одних і тих же продуктів. Також провокатором цього захворювання може стати, зокрема, їжа, багата на вуглеводи, або напої, які можуть бродити. В останньому випадку такий розлад матиме назву бродильна диспепсія.

Основними симптомами кишкового розладу є урчання в животі, підвищене газоутворення, часті діареї. У разі появи у пацієнта цих або інших скарг, лікар негайно розробляє спеціальну дієту, спрямовану на "" розвантаження "" кишківника. Найчастіше рекомендується зовсім утримуватися від прийому їжі протягом одного-двох днів. Крім того, необхідно приймати також і лікарські препарати, але ні в якому разі не можна пускати все на самоплив або займатися самолікуванням.

Терапія недуги

Основа для правильного лікування диспепсії, насамперед, полягає в належній діагностиці. А діагностувати захворювання зовсім нелегко, хоча на перший погляд може здатися протилежне. Симптоми зберігаються протягом декількох місяців, проте, як правило, через не дуже високий ступінь їх тяжкості, пацієнти не звертають на них уваги протягом тривалого часу. Через часті випадки захворювання лікування зазвичай проводиться без діагностичних тестів. Якщо це не дає очікуваних результатів, зазвичай проводиться гастроскопія верхнього шлунково-кишкового тракту (зазвичай звана гастроскопією, або ФГДС). Завдяки введенню пристрою у верхній шлунково-кишковий тракт, можна отримати його зображення і визначити характер захворювання.

При лікуванні диспепсії використовуються антациди для придушення соляної кислоти, а також прокінетики, які призначені для прискорення випорожнення шлунка і кишкового транзиту.

Дієта при диспепсії шлунка

При лікуванні несваріння дієта має найбільше значення. Часто саме харчові звички визначають наявність і прояв симптомів. Пацієнти повинні перейти на здорове, збалансоване харчування. У такій дієті не повинно бути місця для продуктів, які погано впливають на травні процеси. Каву і чай можна замінити трав 'яними чаями і великою кількістю води. У дієті при диспепсії пацієнти також повинні відмовитися від важких смажених страв. Замість цього пропонуються приготовані на пару або тушковані. Болючі відчуття посилюються жиром і великою кількістю цукру. Особливо небезпечними для здоров 'я травної системи є гострі харчові продукти, також краще уникати всіх видів консервів і продуктів з високим вмістом консервантів. Слід вибирати корисні та свіжі продукти, такі як нежирна риба, молочні продукти, овочі та фрукти.

Крім того, хворі на диспепсію повинні приймати невеликі порції їжі, але робити це часто (не менше п 'яти разів на день), ретельно і протягом тривалого часу пережовуючи їжу. Також необхідно збільшити психологічний комфорт - пацієнти не повинні перебувати в стані стресу, в їх розпорядку має бути місце для сну і відпочинку. Заняття спортом при цьому не мають значення - ви не повинні докладати занадто багато зусиль, проте слід пам 'ятати, що регулярна ходьба, плавання або їзда на велосипеді позитивно впливають на роботу всього організму, включаючи травну систему. Тютюновий дим і алкоголь мають величезний вплив на перебіг диспепсії. Насамперед ці згубні звички слід повністю виключити зі свого життя.

Як диспепсія?

Диспепсія характеризується появою більш ніж одного з таких симптомів: постпрандіальне почуття повноти, постійне відчуття тяжкості у внутрішніх органах, болю або печіння в епігастрії.

Вищевказані симптоми носять хронічний характер - вони тривають як мінімум 3 місяці (не обов 'язково в постійній щоденній інтенсивності, але симптом повинен бути настирливим, тобто таким, який негативно впливає на нормальну активність). Якщо ці симптоми зберігаються протягом декількох годин або днів, то діагноз диспепсія не може бути поставлений.

Що робити, коли виникають симптоми?

Біль або дискомфорт у шлунку - це почуття неприємне, але зазвичай не дуже важке, так що тільки через кілька тижнів або місяців пацієнт розуміє, що з ним щось не так, і це призводить його до усвідомлення необхідності позбутися недуг. Тоді відвідування терапевта є найбільш бажаним. Можливо, буде рекомендована консультація гастроентеролога або госпіталізація.

Як лікар визначає діагноз диспепсії?

Ретельно зібраний анамнез, тобто спокійна і ґрунтовна розмова між лікарем і пацієнтом, може багато пояснити (співіснуючі хвороби, прийом ліків тощо). Але, як правило, на одній лише його підставі неможливо визначити, чи маємо ми справу з органічною або функціональною диспепсією. У такому випадку зазвичай пропонується ендоскопічне обстеження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Вони повинні бути зроблені якомога швидше, особливо якщо диспепсія супроводжується так званим симптомом тривоги (ненавмисна втрата ваги, біль в нижній частині живота, шлунково-кишкові кровотечі, анемія, дисфагія, блювота або пухлина епігастральної тканини) або якщо недуг розвивається у пацієнтів старше 45 років.

Ультразвукове дослідження черевної порожнини також може бути корисним. А ось морфологічні та біохімічні аналізи крові мало допомагають діагностувати ці захворювання. Аналіз крові на наявність Helicobacter pylori (часто виконувана самими пацієнтами через інтенсивне просування в засобах масової інформації) не корисно, оскільки він не вказує на поточну інфекцію цієї бактерії, і, крім того, її роль у формуванні диспепсії зовсім не визначена.

Диспепсія у дітей проявляється в так званих тривожних симптомах (серед іншого: розлади ковтання, шлунково-кишкові кровотечі, біль, хронічна діарея, періанальні зміни, інгібування росту, затримка статевого дозрівання тощо).

Спосіб життя при диспепсії

При виявленні цього захворювання, лікар в першу чергу починає давати пацієнту деякі рекомендації у сфері способу життя і дієти:

  • слід уникати "швидкого" "поглинання їжі, особливо великих і жирних страв;
  • вживати їжу необхідно 3-5 разів на день, останню страву - не менш ніж за 3 години до сну;
  • важливо уникати страв і напоїв, які викликають або посилюють диспепсію (наприклад, жирні продукти, спеції);
  • обов 'язково потрібно кинути курити;

Також рекомендуються деякі рослинні лікарські засоби: лляне насіння, звіробій, артишок, м 'ята.

Фармакологічне лікування

При правильній фармакотерапії рекомендуються:

  • препарати, які інгібують секрецію соляної кислоти (інгібітори протонної помпи) або блокатори рецепторів гістаміну (наприклад, ранітидин, фамотидин);
  • прокінетичні препарати;
  • діастолічні препарати для пацієнтів, у яких переважаючим симптомом є біль;
  • антидепресанти для людей, у яких є психологічні проблеми, що мають негативний вплив на загальну клінічну картину;

Крім того, психотерапія може використовуватися і при функціональній диспепсії.

Слід зазначити, що обговорюване тут лікування являє собою типову симптоматичну терапію (зменшення або полегшення симптомів), а не причинне лікування. Це пояснюється тим, що, як згадувалося вище, причини функціональної диспепсії невідомі.

Є пацієнти, яким не допомагає жоден з вищезгаданих ліків, - тоді продовження фармакологічного лікування безглузде. Лікар повинен розглянути діагноз ще раз, а іноді має сенс зупинитися тільки на психотерапії і дієтичних "експериментах". Пацієнти часто (без приписів лікаря) самі собі нав 'язують дуже суворі дієти. Однак для такої поведінки немає причин, вона може тільки нашкодити.

Диспепсія у маленьких пацієнтів

Розлад шлунка або кишечника може виникнути в будь-якому віці. Так що це - диспепсія у малюків? Найчастіше комплекс симптомів даної недуги практично нічим не відрізняється від прояву захворювання у дорослих. Дискомфорт, відчуття тяжкості, болю, здуття - це головні ознаки неразної диспепсії. У випадку з виразковим "" варіантом "", болі, швидше за все, будуть частішати і проходити тільки після того, як дитина щільно поїсть. Це пов 'язано з тим, що шлунку необхідно бути постійно наповненим для того, щоб він не перетравлював свої ж стінки.

Серед причин дитячої диспепсії виділяють, зокрема, порушення зв 'язку та координації між центральною нервовою системою та органами шлунково-кишкового тракту. Це відбувається в період інтенсивного зростання малюка. Важливу роль відіграє харчування дитини: він не повинен приймати в їжу шкідливі, жирні продукти або фастфуд. Його дієта повинна бути збалансованою і містити тільки натуральні і "" легкі "" продукти харчування. Симптоми диспепсії можуть виникати і на тлі емоційних перевантажень, що залежать від ситуації в сім 'ї, колективі, від навчальних навантажень. Нарешті, вчені вважають, що спадковість також може посприяти появі шлункової диспепсії в ранньому віці.

Чи можна повністю вилікувати диспепсію?

У деяких пацієнтів синдром диспепсії зникає через кілька місяців або років, часто незалежно від того, приймали вони якісь ліки чи ні. В інших випадках симптоми турбують протягом багатьох років. Є також люди, яких розлад шлунка турбує протягом усього життя. Дуже ймовірно, що функціональна диспепсія не скорочує життя і не є передумовою до іншої небезпечної органічної хвороби. Зрозуміло, в якійсь мірі її наявність погіршує якість повсякденного функціонування, але вона не повинна впливати на життя, професійну діяльність. Диспепсія також не є підставою для подання заяви на відпустку з питань здоров 'я або інвалідності.

Що вам потрібно робити після терапії?

Диспепсія. Що це за захворювання? Чи можна з ним спокійно жити? Очевидно, що так. Після проходження курсу лікування, у разі повторення симптомів, найбільш бажано постійно спостерігатися у вашого лікуючого лікаря (не менше 4-6 разів на рік). Можуть також знадобитися додаткові наступні обстеження (ендоскопія, ультразвук), але найчастіше їх занадто часте повторення не потрібно.

Найголовніше - пацієнт невпинно повинен слідувати інструкціям лікаря, які точно не нашкодять.