Дифузний пневмосклероз: ознаки, симптоми, діагностика та лікування

Дифузний пневмосклероз: ознаки, симптоми, діагностика та лікування

Дифузний пневмосклероз - це серйозне захворювання, що проявляється у вторинних змінах легеневої паренхіми (епітеліальних клітин). Вона замінюється сполучною тканиною, що призводить до зменшення дихальної поверхні і супроводжується вираженими порушеннями в процесі дихання.

Через що з 'являється дифузний пневмосклероз? Які симптоми вказують на його наявність? Як проводиться діагностика? Що необхідно для його лікування? Про це і багато іншого зараз мова і піде.


Причини

Факторів, що провокують виникнення дифузного пневмосклерозу легенів, існує безліч. Кожен з них може послужити причиною початку розвитку захворювання різних типів. Так що у пневмосклерозу того чи іншого виду є свої причини. Їх можна виділити в наступний перелік:

  • Неспецифічний пневмосклероз. Причини: пневмонія (абсцедуюча, аспіраційна, бактеріальна), бронхоектатична хвороба, травма або інфаркт легені, потрапляння в бронхи інородного тіла.
  • Специфічний пневмосклероз. Причини: тривало поточна грибкова пневмонія, сифіліс, ехінококкоз легенів, паразитарні інвазії (токсоплазмоз, амебіаз), туберкульоз, хронічний бронхіт.
  • Токсичний пневмосклероз. Причини: вплив бойових газів, промислових півлютантів, високих концентрацій смогу, озону, сигаретного диму і навіть кисню. Все перераховане пов 'язано з професійними поразками легенів: бериліозу, азбестозу, талькозу, силікозу.
  • Альвеолярний пневмосклероз. Причина: фіброзуючий альвеоліт алергічного походження. Виникає внаслідок вдихання суперечка грибів і прийому окремих ліків (метотрексата, сульфаніламідів і нітрофуранів). Також його розвитку сприяє саркоїдоз Бека, колагеноз, гранулематоз Вегенера, синдром Хаммена-Річа і гемосидероз легенів.
  • Диспластичний пневмосклероз. Причина: порок розвитку легенів, ензимопатії (вроджений дефіцит альфа-1-антитрипсина і муковісцидоз), вада серця, променевий пневмоніт, амілоїдоз, легенева гіпертензія, ангііт, ТЕЛА.

Точна причина виникнення дифузного пневмосклерозу легенів буде з 'ясована тільки після проведення лікарем огляду та детальної діагностики.

Симптоми

На ранній стадії захворювання практично ніяк себе не проявляє. Але надалі ознаки дифузного пневмосклерозу легенів дають про себе знати. Їх прояви такі:

  • Задишка. Спочатку вона виникає тільки при фізичних навантаженнях. З плином часу прогресує і турбує людину навіть у стані спокою.
  • Сухий наполегливий кашель. Особливо болісний вранці. Посилюється при форсованому диханні.
  • Гнійний бронхіт (якщо захворювання інфекційне).
  • Швидка стомлюваність.
  • Болю в грудях ноющего характеру.
  • Безпричинна втрата ваги.
  • Запаморочення.
  • Слабкість і апатичність.
  • Колбовидне втовщення пальцевих фаланг.
  • Деформація грудної клітини.
  • Зсув середини.
  • Заходження міжреберних проміжків.

Якщо вчасно не звернути уваги на ознаки дифузного пневмосклерозу і не звернутися за допомогою, це призведе до прогресування або загострення основного захворювання. До того ж з плином часу обсяг нефункціонуючої легеневої тканини буде збільшуватися, а це призводить до серйозних проблем з диханням.

Діагностика

Лікування дифузного пневмосклерозу може призначити лише висококваліфікований фахівець, який перед цим опитує і оглядає пацієнта. У багатьох людей навіть на першій консультації пульмонолога виявляються фактори ризику склеротичних змін у легенях і ознаки дихальної недостатності.

Крім опитування та огляду, діагностика дифузного пневмосклерозу включає в себе проведення таких процедур:


  • Рентгенографія і КТ легенів. Вони дозволяють побачити картину основного захворювання, доповнену ознаками пневмосклерозу. До таких відноситься зменшена в розмірах легеня, емфізема, деформація легеневого малюнка та ін.
  • Ангіопульмонографія і бронхографія. Ці методи дають можливість побачити зміни, що відбулися в судинах і бронхах, і уточнити, наскільки вони поширені.
  • Вентиляційна сцинтиграфія. Ця процедура дозволяє визначити порушення вентиляційно-перфузійних відносин.
  • Плетизмографія, пневмотахографія і спірометрія. Всі ці способи спрямовані на дослідження функції зовнішнього дихання. З їх допомогою вдається виявити порушення бронхіальної прохідності, індекс Тіффно, зменшення ЖЕЛ.
  • Бронхоскопія і трансбронхіальна біопсія легені. Застосовується у випадках, коли всі перераховані вище методи не допомагають.
  • Морфологічне дослідження біоптату. Воно дозволяє відрізнити дифузний пневмосклероз від інших недуг, які мають схожу симптоматику.

Крім перерахованого, пацієнту знадобиться здати кров на біохімічний аналіз, мокроту на бактеріальний посів і пройти ПЛР-пробу.

Антибіотики

Тепер можна розповісти і про те, як лікувати дифузний пневмосклероз легенів. Як правило, лікарі призначають прийом таких антибіотиків:

  • "Олетрін". Бактеріостатик, що має широкий спектр дії. Швидко всмоктується, діяти починає через годину після застосування. Здатний впоратися з пневмонією, синуситом, бронхітом, холециститом, простатитом і багатьма іншими інфекційними захворюваннями.
  • "Амоксицилін". Цей напівсинтетичний пеніцилін рекомендується приймати одночасно з інгібітором бета-лактамаз, яким є клавуланова кислота. У цій комбінації засіб виробляє швидкий ефект, який довго зберігається.
  • "Азитроміцин". Макролідний антибіотик надає бактеріостатичну дію, вражаючи як внутрішньоклітинних, так і позаклітинних збудників захворювання. Допомагає швидко впоратися з інфекційними патологіями.
  • "Ципрофлоксацин". Фторхінолоновий препарат, широко поширений у ЛОР-практиці та офтальмології. Знищує бактерії, порушуючи синтез їх ДНК, надає бактерицидну дію. Цей засіб призначають навіть пацієнтам, які мають знижену активність імунної системи.

Як правило, антибіотики приймають недовго - до 5 днів. Але тривалість курсу, як і дозування, визначає лікар залежно від особливостей захворювання.

Відхаркувальні засоби

Їх доведеться приймати на будь-якій стадії - чи то помірний дифузний пневмосклероз, чи запущений. Тому що кашель мучить людину на всіх стадіях, і полегшення даного симптому необхідно. Дієвими препаратами є:

  • "Ацетилцистеїн". Муколітичний засіб, що збільшує обсяг мокротиння і полегшує її відхід. Також стимулює мукозні клітини бронхів, чинить антиоксидантну і протизапальну дію.
  • "Флуїмуціл". Аналог попереднього препарату, тільки випускається не у формі порошку, а у вигляді шипучих, розчинних у воді таблеток.
  • "АЦЦ". Також випускається у вигляді шипучих таблеток. Його рекомендують застосовувати не тільки з метою лікування, але ще й у рамках профілактики. Це дієвий засіб - у багатьох пацієнтів відзначалося зменшення тяжкості і частоти загострень.
  • "Бромгексин". Виявляє відхаркувальну дію і зменшує в 'язкість бронхіального секрету.
  • "Амброгексал". Цей препарат надає відхаркувальну, муколітичну і секретолітичну дію. Є й аналоги - "Лазолван" і "Амброксол".

Принцип застосування цих ліків простий - 3-4 рази на день після їжі.

Глюкокортикостероїди

Ці препарати являють собою лікарські речовини синтетичного або природного походження, які відносяться до гормонів, вироблених корою надниркових. І вони застосовуються в лікуванні дифузного пневмосклерозу.

Зазвичай пацієнти приймають такі глюкокортикостероїди:


  • "Переднизолон". Стабілізує лізосомні мембрани, пригнічує функції тканинних макрофагів і лейкоцитів, що і обумовлює його протизапальну дію.
  • "Дексаметазон". Дієвий глюкокортикостероїд, основу якого становить натрія фосфат. Його потрібно приймати з особливою обережністю, оскільки у великих дозах препарат підвищує збудливість тканин мозку і знижує поріг судомної активності.
  • "Медопред". Потужний препарат, який показаний при запущених стадіях захворювання. Протишокова, протиалергічна, протизапальна та імунодепресивна дія.

Перераховані препарати випускаються у формі розчину для ін 'єкцій, таблеток і зовнішніх мазей. Але при лікуванні дифузного пневмосклерозу легенів лікарі зазвичай призначають уколи.

Інші препарати

Також залежно від випадку лікарі можуть призначити прийом наступних медикаментів:

  • "Азатіоприн", "Азанін", "Азамун", "Імуран". Це імунодепресанти - препарати, що штучно гнітять імунну систему і надають цитостатичну дію. Досі точно не з 'ясовано, уповільнює прийом цих препаратів заміщення здорових клітин фібробластами чи ні, але перебіг хвороби цей метод істотно полегшує.
  • "Пеніцилламін". Цей препарат призначають у рідкісних випадках. І тільки якщо пацієнт проходить лікування в стаціонарі - щоб була можливість контролювати склад крові і сечі. Цей засіб порушує синтез колагену в організмі, що обумовлює його імуносупресивну і протизапальну дію. Паралельно пацієнт обов 'язково приймає вітамін В6.
  • "Фібрінолізін", "Лідаза", "Тріпсін". Ці препарати допомагають пом 'якшити фіброзні утворення. Також вони сприяють розрідженню ексудатів з підвищеною в 'язкістю. Застосовувати їх потрібно виключно інгаляційним способом.
  • "Амлодипін", "Корваділ", "Нормодипін", "Норвакс", "Корінфар", "Ніфекард", "Кордипін", "Ніфедипін". Це антагоністи іонів кальцію. Вони купують спазми судин, сприяють розслабленню м 'язів дихального апарату і адаптують роботу міокарда в умовах захворювання, для яких характерна нестача кисню через підвищений тиск у легеневій артерії.
  • "Трентал", "Пентоксифіллін", "Каптоприл". Ці препарати позитивно впливають на загальну оксигенацію крові, покращують циркуляцію і сприяють постачанню киснем міокарда.

Крім перерахованого, пацієнтам необхідно приймати вітаміни РР, Р, Е, В6, В1 і С. Медикаментозна терапія сильно послаблює імунітет, і в цей час хворим просто необхідні корисні речовини для підтримки основних функцій.

Народні кошти

Їх теж варто згадати, розповідаючи про те, як лікувати дифузний пневмосклероз. Особливою популярністю користуються такі засоби:

  • У рівних пропорціях змішати чабрець, донник, мати-і-мачуху, триколірну фіалку, душицю, девясив, корінь алтею і солодкі, бузину і подорожник. Взяти 1 ст. л. отриманого збору і залити склянкою окропу. Варити 5 хвилин, потім дати годину настоятися, процедити. Пити тричі на добу по 100 мл. Можна готувати відвари з кожного компонента окремо.
  • Взяти по 2 ст. л. соснових нирок і листя евкаліпта, залити водою (1,5 л) і відправити на повільний вогонь. Варити протягом 20 хвилин. Потім дати трохи охолонути і використовувати для парової інгаляції.
  • Цільні зерна вівса (2 ст. л.) промити і залити водою (1 л). Томити на повільному вогні протягом 40 хвилин під кришкою. Потім процедити відвар і остудити його. Тричі на день пити по 150 мл.
  • Змішати сік алое (100 мл), травневий або гречаний мед (100 мл) і червоне сухе вино (250 мл). На 10 днів відправити в темне місце. Після закінчення часу можна приймати - 2-3 рази на день по 1 ст. л.
  • Подрібнене свіже листя крапиви (250 г) висипати в банку і залити горілкою (0,5 л). На тиждень відправити в темне місце. Потім застосовувати - пити тричі на день по 1 ч. л. перед прийомом їжі.
  • У рівних пропорціях змішати пирів, звіробій, вереск, крапиву і донник. Зробити відвар за інструкцією з першого рецепта. Можна додати плоди шипшини, листя чорної смородини, земляники або подорожника.

При дифузному пневмосклерозі народні засоби лікування можуть допомогти, але вони не усунуть причину, а лише полегшать симптоми. Тому проходження медикаментозної терапії обов 'язкове.


Профілактика

Дифузний пневмосклероз нерідко ускладнюється легеневим серцем, артеріальною гіпоксемією, приєднанням вторинної інфекції та дихальною недостатністю. Щоб цього уникнути, потрібно при перших же симптомах звертатися до лікаря, щоб почати лікування.

Але краще запобігти його розвитку. Для цього необхідно:

  • Своєчасно лікувати захворювання, які можуть призвести до пневмосклерозу.
  • Відмовитися від шкідливих звичок і уникати пасивного куріння.
  • Щорічно проходити флюорографію в профілактичних цілях.
  • Не займатися самолікуванням і відмовитися від нераціонального застосування медикаментів.
  • Підвищувати імунітет: збалансувати харчування, додати фізичних навантажень, повноцінно відпочивати.
  • Уникати травм легенів.

І звичайно ж, необхідно довше гуляти на свіжому повітрі і по можливості регулярно їздити до моря. Або хоча б у ліс, до річки.

Прогноз

Вище було багато що сказано про причини, симптоми і лікування дифузного пневмосклерозу. Скільки живуть з цим захворюванням? Насправді однозначної відповіді на це питання немає. Прогноз залежить від стадії, на якій було виявлено захворювання, і своєчасності лікування.

Якщо людина проігнорує симптоми, хвороба буде прогресувати і призведе до серцевої недостатності. Легені з плином часу стануть схожі на пористу губку, і кожен вдих буде даватися неймовірно важко. У кращому випадку людині загрожує інвалідність, у гіршому - смерть у найближчі роки.


Але лікування, розпочате на ранній стадії, забезпечує хороший прогноз. Якщо всі лікарські рекомендації дотримуються, звичайно. Також поліпшенню якості свого життя людина може посприяти, почавши гуляти на свіжому повітрі і вести здоровий спосіб життя.