Діагноз ВСД: що це таке? Симптоми, діагностика та лікування

Діагноз ВСД: що це таке? Симптоми, діагностика та лікування

Вегетативна нервова система людей влаштована дуже складно, а різні відхилення від її нормального функціонування надзвичайно різноманітні.

Це дає можливість і привід лікарям багатьох напрямків (кардіологам, психотерапевтам, неврологам та іншим) виставляти однаковий діагноз - ВСД. Що це таке, розшифрувати легко. Під ВСД розуміють вегетосудинну дистонію. Проблема полягає в тому, що даний стан не вважається самостійним захворюванням, а розглядається тільки як один із симптомів інших недуг, яких налічується кілька десятків. Розгляньмо, як виявляється ВСД, що її викликає, чи вимагає такий стан лікування.


Формулювання діагнозу ВСД

Зауважимо, що в Міжнародному класифікаторі не існує хвороби "" вегетосудинна дистонія "". Деякі фахівці розглядають ВСД як специфічний прояв синдрому Да Кости. Це не зовсім вірно, так як вищевказаний синдром обумовлений посттравматичними стресовими розладами. Не менш часто діагноз ВСД ставлять, маючи на увазі соматоформну вегетативну дисфункцію (СВД), яка має в МКБ-10 код F 45. 23. Це теж не зовсім правильна постановка діагнозу, так як СВД передбачає стан пацієнтів, при якому порушується робота органів без будь-яких змін в їх будові і без патологічних процесів, які могли б зумовити такі порушення. СВД більш пов 'язана з присогенними і психічними недугами, а ВСД охоплює більш широкий спектр захворювань. На запитання "" Діагноз ВСД - що це таке? "" правильніше відповісти, що це масштабний комплекс всіляких функціональних розладів, заснованих на порушенні тонусу судин у головному та/або спинному мозку.

Такий діагноз має місце у 80% випадків скарг пацієнтів на функціональні збої в роботі різних органів, включаючи серце, шлунок, кишківник, сечостатеву систему. Вегетативна нервова система (ВНС) функціонує автономно, тобто не підпорядковується командам і контролю з боку інших відділів нервової системи. Людина не може змусити її функціонувати так, як хочеться (наприклад, наказати серцю швидше битися), але може своїми діями позитивно або негативно впливати на її роботу. Вона регулює діяльність майже всіх органів, забезпечує гемостаз і безліч біохімічних процесів. Щоб краще зрозуміти, що означає діагноз ВСД, розглянемо цю найважливішу систему докладніше.

Особливості ВНЗ

Що таке нервова система, зрозуміло кожному. Вегетативною її назвали від латинського слова "вегетатіо", що означає "збудження". Анатомічно і за виконуваними функціями вона підрозділюється на три відділи: симпатичний, парасимпатичний і метасимпатичний.

Діяльність симпатичного, а також парасимпатичного відділів контролюють кора великих півкуль мозку і гіпоталамічні центри. Ці дві системи влаштовані так, що в них є центральний відділ і периферичні підвідділи. Центральний відділ у формі тіл нейронів зосереджений в спинному і головному мозку. Нервові волокна і ганглії, розташовані за межами ЦНС і йдуть до всіх органів, утворюють периферію ВНС. Тобто діяльність цієї системи поширюється практично на весь організм і на кожен його орган. Виняток становлять тільки скелетні м 'язи.

Метасимпатичний відділ являє собою переплетення нервових волокон і невеликі ганглії в шлунку, серці, сечовому міхурі.

Виконувані функції

Щоб зрозуміти розшифровку діагнозу ВСД, необхідно знати, як працює вегетативна нервова система. Як вже зазначалося вище, вона контролює стан майже всіх органів. За своєю будовою симпатичний і парасимпатичний відділи схожі, але вони виконують прямо протилежні дії.


Симпатичний:

  • Збільшує частоту і силу серцевих скорочень.
  • Артерії розширює.
  • Роботу кишківника (вироблення ферментів, перистальтику) гнітить.
  • Слиновиділення блокує.
  • Сечовий міхур розслабляє.
  • Зіниці розширює.
  • Вентиляцію легенів посилює.

Парасимпатичний:

  • Зменшує частоту і силу серцевих скорочень.
  • На артерії діє по-різному. Коронарні і легеневі звужує, розташовані в мозку і в статевих органах розширює, на інші не впливає.
  • Роботу кишечника стимулює.
  • Сечовий міхур скорочує.
  • Вентиляцію легенів зменшує.
  • Слиновиділення підсилює.
  • Зіниці звужує.

Таким чином, щоб людський організм міг нормально існувати, робота цих двох систем повинна бути повністю збалансованою. Крім того, ВНЗ повинна бути здатною пристосовуватися до постійно мінливих зовнішніх умов, в яких знаходиться організм. Якщо відбувається найменший збій балансу взаємодії відділів ВНЗ, органи та цілі системи людського тіла перестають функціонувати правильно, що і є приводом для постановки діагнозу ВСД. Що це може означати для пацієнта, розглянемо далі.

Захворювання і стани з синдромом ВСД

Вище зазначалося, що вегетосудинна дистонія зачіпає майже всі органи людського тіла. Тому список захворювань, при яких багатьом пацієнтам поставили діагноз ВСД, досить об 'ємний:

  • Дисфункція серця і всієї серцево-судинної системи.
  • Мітохондріальні недуги (спадкові патології в мітохондріях, що викликають цукровий діабет, глухоту, синдром Лея, синдром Вольфа - Паркінсона, нейропатію Лебера, атаксію, птоз, деменцію та інші).
  • Будь-які гормональні порушення (дизоваріальні розлади, вагітність, пологи).
  • Осередкові інфекції.
  • Гіподінамія.
  • Остеохондроз шийного відділу.
  • Дисплазії спадкового характеру.
  • Алергія.
  • Цукровий діабет.
  • Гіпотиреоз.
  • Тиреотоксикоз.
  • Хвороби нервової системи.
  • Професійні захворювання.

Зовнішні фактори, що провокують ВСД, такі:

  • Куріння.
  • Алкоголізм.
  • Стреси.
  • Різні інфекції.
  • Перевтома.
  • Інтоксикація.
  • Травми голови.
  • Вплив вібрації, випромінювання, СВЧ.
  • Велике споживання кави.

Симптоматика

Існує певна закономірність, на основі якої ставлять діагноз ВСД. Що це може означати? Справа в тому, що симптоматика даного синдрому надзвичайно широка. Вона включає близько 150 різних проявів і ознак. Тому пацієнти з ВСД, як правило, мають безліч скарг на ті чи інші соматичні розлади.

Загалом можна виділити такі прояви синдрому, що відзначаються більшістю пацієнтів:


  • Астенія (нестійкість настрою, крайня слабкість, нетерплячість, безсоння, нічні пробудження, виснаженість, стомлюваність, болісне сприйняття багатьох різких звуків, запахів, світла тощо).
  • Кардіалгія.
  • Порушення серцевої діяльності.
  • Головні болі.
  • Міалгія.
  • Кардіофобія.
  • Тремтіння в руках.
  • Розлади дихання.
  • Набряк.
  • Болі в суглобах.
  • Запаморочення, непритомності.
  • Нервові розлади різного характеру.
  • Гіпотензія ортостатична.
  • Відчуття крижаних рук і ніг.
  • Відчуття, ніби горить обличчя.

Супутні синдроми

Детально відповідаючи на запитання "" Діагноз ВСД - що це у дорослого чи у дитини? "", не можна обійти увагою клінічні синдроми, що мають місце при даному стані. Вище ми вже згадували про три відділи ВНС. Розлад функцій у кожному з них має свої характерні особливості. Так, у симпатичному відділі це тахікардія, блідість шкірних покривів, озноб, гіпертонія (тиск може бути до 180/110), оніміння кінцівок, температура (до 39 ° C), пульс (до 140 ударів на хвилину), кардіалгії.

Парасимпатичні розлади мають такі характерні ознаки, як брадикардія, пітливість, почервоніння обличчя, утруднене дихання (задуха), жар у всьому тілі (без підйому температури), міози, гіпотонія, рідкісний пульс (до 50 ударів за хвилину), тяжкість у голові.

За змішаних розладів спостерігаються різні ознаки з наведеного вище списку.

У людей з діагнозом ВСД можуть мати місце такі синдроми:

  • Порушення психічного характеру (проявляються плаксивістю, фобіями, тривожністю, дратівливістю, порушенням сну, іпохондрією).
  • Адаптаційні порушення (проявляється стомлюваністю, слабкістю, метеозалежністю).
  • Респіраторний (хворі скаржаться на брак повітря, відчуття здавленості в грудній клітці).
  • Нейрогастральний (проявляється спазмами стравоходу, метеоризмом, розладами стільця, зжогою).
  • Кардіоваскулярний (пацієнти відчувають болі в лівій частині грудної клітини, скаржаться на нестабільність артеріального тиску, на тахікардію і аритмію).
  • Порушень цереброваскулярних (проявляється цей синдром частими головними болями, запамороченнями, непритомностями, шумом у вухах).
  • Синдром судинних і тканинних порушень (характеризується набряками, міалгією, ангіотрофоневрозом).

Класифікація

На основі вищевикладених симптомів і проявів ВСД розділили на кілька типів, що стало однією з форм класифікації даного стану. У ній виділяють три категорії ВСД:


  • За гіпотонічним типом. Ознаки - стомлюваність, знижений артеріальний тиск, вологі долоні, блідість шкіри, головний біль, м 'язова слабкість.
  • За гіпертонічним типом. Діагноз ВСД ставиться на підставі основного симптому - підвищення артеріального тиску. Також пацієнти можуть скаржитися на головний біль, стомлюваність, слабкість та інші прояви гіпертонії.
  • По кардіальному типу. У цьому випадку хворі скаржаться на розлади серцевої діяльності, але ЕКГ не показує помітних збоїв у роботі цього органу.
  • Діагноз ВСД за змішаним типом ставиться, якщо у пацієнтів спостерігаються відразу кілька симптомів порушення роботи різних органів, наприклад, високий тиск і тахікардія, аритмія, стомлюваність.

ВСД у дорослих

Зауважимо, що досить часто проявлятися вегетосудинна дистонія починає у віці 12-15 років. У людей старшого віку вона зберігається або маніфестує вперше в наступних випадках:

  • Робота в напруженому графіку (без відпустки, без вихідних).
  • Висока завантаженість дня (немає часу на повноцінний сон).
  • Часті конфлікти з найближчим оточенням (сім 'я, товариші по службі, сусіди).
  • Занадто емоційний характер.
  • Байдужість до себе і оточуючих, апатія, замикання на своїй персоні.
  • Невлаштованість у житті і в побуті.

Перераховані вище причини провокують діагноз ВСД у дорослих. Що це означає? З роками у більшості людей накопичується психологічна і фізична втома, організм послаблюють багато перенесених захворювань, велике навантаження створюють всілякі зобов 'язання перед сім' єю або суспільством. У курців і питущих до всього іншого додається тривала інтоксикація. Все це призводить до того, що багато систем організму дають збої в роботі. З 'являються нервові розлади, кардіалгії, скаче тиск, починаються проблеми зі сном, виникає депресія, пригнічений стан, всілякі страхи (обґрунтовані і немає), невпевненість у завтрашньому дні. Такий стан не можна залишати без уваги або намагатися впоратися з ним без допомоги фахівців.

Діагноз ВСД у дитини, що це може означати

Діти під час свого дорослішання проходять складний період гормональних змін в організмі. У побуті це називається "перехідним віком". Саме в цей час найчастіше проявляються багато симптомів ВСД, особливо синдроми порушення психічного характеру, цереброваскулярних відхилень від норми, астенічний синдром. У підлітків спостерігаються фобії, всілякі комплекси, що часом призводять до трагічних наслідків, депресивні стани. Одні діти повністю замикаються в собі, втрачають інтерес до життя, інші намагаються впоратися з ситуацією, проявляючи крайню агресивність або навіть жорстокість по відношенню до оточуючих.

Крім того, у підлітків з діагнозом ВСД спостерігаються різні соматичні розлади. Буває, що ВСД діагностують і у більш молодших дітей. До цього призводять:

  • Високі шкільні навантаження (особливо якщо дитина додатково відвідує кілька гуртків).
  • Часте і тривале проведення часу за комп 'ютером (перед телевізором).
  • Генетична схильність до ВСД.
  • Схильність до депресивних станів.
  • Нераціональний режим дня.
  • Стреси.
  • Травми.
  • Інфекційні захворювання.
  • Токсичний вплив.

Проявляється ВСД у дітей приблизно так само, як і у дорослих. У маленьких пацієнтів відзначаються тривожність, примхливість, часті зміни настрою, часом неадекватна поведінка, страхи, комплекси. Крім нервових розладів, можуть бути присутні такі симптоми: стомлюваність, проблеми з сечовипусканням, порушення терморегуляції, озноб, головні болі.


Діагностика

Нагадаємо, медиками описано понад 150 симптомів, які прямо або побічно вказують на вегетосудинній дистонію. При такій великій клініці не дивно, що дуже часто можна прочитати в лікарняній картці і у дорослих, і у дитини діагноз ВСД. Що це - некомпетентність лікарів, які визначають у 8 з 10 пацієнтів одне і те ж захворювання, або ситуація, схожа з епідемічною? Зрозуміло, про епідемію в даному випадку мова не йде, так як ВСД неможливо заразитися. Лікарів теж важко дорікнути в некомпетентності, тому що вегетосудинна дистонія багатьма фахівцями розглядається лише як один з проявів будь-якої хвороби. Щоб діагноз був більш точним, пацієнтам необхідно проводити множинні інструментальні та лабораторні дослідження, що включають аналізи крові і сечі, УЗД, ЕКГ, ЕЕГ мозку, МРТ та інші. Також необхідно отримати консультації кардіолога, ендокринолога, психотерапевта, гастроентеролога, педіатра (для дітей), невролога. Діагноз ВСД повинен виставлятися після виключення у пацієнта всіх захворювань, що мають схожу з вегетосудинною дистонією симптоматику.

Методи терапії

Більшість сучасних людей мають настільки щільний графік роботи і високу щоденну завантаженість, що їм ніколи приділяти увагу багатьом симптомам і синдромам, які були детально розглянуті вище. Дехто соромиться звертатися до лікарів з такими проблемами, як фобія, нервозність, стомлюваність, безсоння і намагається впоратися з цим самостійно. Такий підхід майже завжди погіршує ситуацію і сприяє розвитку більш серйозних патологій. У хворих з діагнозом ВСД лікування включає широкий комплекс різних заходів:

  • Етіотропні (усувають причини виникнення вегетосудинної дистонії). Сюди ставляться: поліпшення умов у побуті, на роботі, усунення конфліктних ситуацій, дідівщини в армії, працевлаштування безробітних та інші. Для кожного хворого розробляється своя програма.
  • Патогенетичні (нормалізує взаємодію відділів ВНЗ та внутрішніх органів). Дані методи передбачають: фітотерапію (прийом трав 'яних відварів, наприклад, валеріани), медикаментозну терапію (транквілізатори, переважні страх, емоційна напруга), фізіотерапію, масаж, бальнеологічне лікування (душі, різні ванни).
  • Загальноукріплюючі (ЛФК, здорове харчування, усунення шкідливих звичок, санаторне лікування, відпочинок на курортах, відвідування басейну, спортивних секцій).

Залежно від ступеня тяжкості ВСД лікарі можуть призначати прийом бета-адреноблокаторів ("Анаприлін", "Пропранолол"), психостимуляторів (настоянок женьшеня, лимонника, елеутерокока), нейролептиків ("Френолона", "Сонапакса"), вітамінів