Діабетична кома: причини, симптоми, розпізнавання

Діабетична кома: причини, симптоми, розпізнавання

Кома - це стан, який може виникати при захворюваннях ендокринної системи, печінки, органів травлення, нирок. Воно характеризується втратою свідомості, різким порушенням рефлексів.

У потерпілого відсутні активні рухи і реакція на подразники, зникає чутливість, спостерігається розлад діяльності серця і легенів, функцій тазових органів. Хворого потрібно негайно і ретельно обстежити, щоб з 'ясувати причини, через які виник цей стан.


Діабетична кома: причини

Розвивається вона в результаті порушення обміну жирів і вуглеводів через нестачу інсуліну в організмі. Жирні кислоти в цих умовах не розщеплюються на воду і вуглекислоту, а накопичуються в крові. Вони залишаються на проміжній стадії бета-оксимасляної, ацетоуксусної кислот і ацетону. Кетонові тіла, що надходять у кров у великій кількості, призводять до розвитку ацидозу. Все це обумовлює появу ознак, пов 'язаних з інтоксикацією ЦНС.

Діабетична кома: симптоми

Вона розвивається, як правило, поступово. Є ознаки, що сигналізують про її можливу появу: нездужання, головний біль, поноси або, навпаки, запори, зниження апетиту, нудота, що в деяких випадках супроводжується блювотою, іноді в животі відчуваються болі невизначеного характеру. Особливо уважними до перерахованих симптомів повинні бути люди, хворі на діабет. Якщо запізнитися з лікуванням, розвинеться кома. Що це за стан? Свідомість хворого в цьому випадку затуманена, він знаходиться в прострації, при огляді виявляються сухі слизові оболонки. Знижується тургор сухожильних і м 'язових рефлексів. Частота дихання скорочується, поглиблюється вдих. Мова набуває малинового кольору і покривається коричневим нальотом. У повітрі, видихуваному хворим, відчувається специфічний запах ацетону. Пульс слабкий, а артеріальний тиск, відповідно, низький. Можливо також поява болів у животі, блювоти. Якщо немає супутніх ускладнень, температура тіла залишається в нормі.

Діабетична кома: розпізнавання

Щоб надати не тільки своєчасну, а й адекватну допомогу, важливо розрізняти схожі стани. Діабетичну (або гіперглікемічну) кому слід диференціювати від гіпоглікемічної.

В останньому випадку в повітрі, видихуваному хворим, не відчувається запах ацетону. При гіпоглікемічній комі спостерігається посилений потовиділ. Шкіра стає вологою. М 'язи тіла напружені. Ритм дихання і його глибина не змінюються. Перед тим як людина втрачає свідомість, деякий час вона перебуває в стані збудження.

Діабетична кома: перша допомога

Існують загальні заходи, які необхідно провести до приїзду швидкої допомоги. Перше, що потрібно зробити - запобігти потраплянню в дихальні шляхи блювотних мас. Для цього необхідно перевернути хворого на живіт. Постійно треба очищати порожнину рота і перевіряти, чи не запала мова. Ще один універсальний при всіх коматозних станах засіб - це введення у вену глюкози (40% розчин в обсязі 10-20 мл).