Чи безпечне відбілювання зубів? Відбілювання зубів - це хімічне освітлення тканин зуба спеціальними складами. Відбілювання зубів належить до консервативних методів естетичної стоматології. Ефективність відбілювання значною мірою залежить від причини, що в

Чи безпечне відбілювання зубів? Відбілювання зубів - це хімічне освітлення тканин зуба спеціальними складами. Відбілювання зубів належить до консервативних методів естетичної стоматології. Ефективність відбілювання значною мірою залежить від причини, що в

Добре відбілюються зуби, порушення кольору яких пов'язане з поверхневим фарбуванням, віковими змінами, фарбуванням дентину з боку пульпарної камери. До числа клінічних ситуацій, що не піддаються (або погано піддаються) відбілювання відносяться вроджені порушення кольору тканин зубів, висока прозорість твердих тканин, фарбування оголеного дентину з боку порожнини рота.


Усі методи відбілювання ґрунтуються на ініціюванні (каталітичному, фотокаталітичному) виділення перекисними сполуками, що входять до складу відбілювальних засобів, атомарного кисню. Атомарний кисень проникає в дентин (дентинні канальці) і вступає в реакції окислювального розщеплення пігментів. Найчастіше до складу відбілювальних засобів входить пероксид карбаміду (перекис сечовини), який при контакті з водою утворює перекис водню, що розпадається з виділенням атомарного кисню. Процес розпаду прискорюється під дією хімічних каталізаторів (наприклад, система Opalescence) або (у разі світлопоглинаючих складів) світлового випромінювання (наприклад, система відбілювання ZOOM).

Методи відбілювання зубів можна розділити на наступні:


1. Відбілювання за рахунок видалення поверхневого пігментного (м'якого) нальоту шляхом професійної гігієнічної чистки за методикою AIR-FLOW. Методика заснована на обробці зубних поверхонь сумішшю води, повітря і частинок бікарбонату натрію (харчова сода), яка подається зі спеціального сопла з високою швидкістю (принцип піскоструминної обробки поверхонь). Цей метод тільки умовно можна віднести до методу відбілювання зубів, оскільки з його допомогою відновлюється природний колір зубів. Часто результат, отриманий після професійної чистки, задовольняє пацієнта, і подальше відбілювання не проводиться.


2. Професійне відбілювання твердих тканин зубів (хімічне відбілювання), яке підрозділюють на зовнішнє і внутрішнє відбілювання.
При зовнішньому відбілюванні на ізольовану поверхню зубного ряду наносять відбілювальну речовину, яка активується хімічним (попередньо) або фотохімічним шляхом.
Внутрішнє (внутрішньокоронкове) відбілювання проводиться з боку пульпарної камери. Техніка заснована на видаленні старого пломбувального матеріалу, нанесенні тонкої ізолюючої прокладки зі склоіомірного цементу (з метою захисту запломбованого кореневого каналу), заповненні пульпарної камери відбілюючим складом і встановлення тимчасової пломби. Через 3-5 днів тимчасова пломба видаляється і процедура повторюється. Після досягнення бажаного кольору встановлюється постійна пломба необхідного відтінку.

3. Домашнє відбілювання твердих тканин зубів (зовнішнє), яке воліють деякі пацієнти через його економічність. Засоби для домашнього відбілювання являють собою в'язкі гелі, які утримуються на поверхні зубів за допомогою індивідуально виготовленої або стандартної каппи.
Слід підкреслити, що хімічне відбілювання - це суто естетична процедура, не пов'язана ні з профілактикою, ні з лікуванням зубів. Його мета - відбілити зуби на кілька тонів світліше порівняно з природним кольором.

Ефективність результатів відбілювання.
Після проведення процедури хімічного відбілювання освітлення відбувається в середньому на 2 відтінки за колірною шкалою, хоча у 20% пацієнтів спостерігається освітлення на 5-6 відтінків.

Стабільність результатів відбілювання.
Ефект хімічного відбілювання може зберігатися 1-5 років за відсутності факторів, що сприяють фарбуванню зубів. Для підтримки ефекту відбілювання необхідне дотримання гігієни порожнини рота, в т. ч. професійної.

Безпека відбілювання зубів.
Пацієнт, який має намір вдатися до процедури хімічного відбілювання зубів повинен знати, що є ряд відомостей про несприятливий вплив перекисних сполук на органи і тканини порожнини рота, а також на організм в цілому. Несприятливих ефектів в основному два. Перекис водню легко дифундує через коронкову частину зуба в пульпу зуба, що може бути причиною токсичного пошкоджувального ефекту. Крім того, високі концентрації перекису водню можуть сприяти мікроструктурним пошкодженням органічного компонента емалі, посилюючи її мікропористість. З одного боку, це викликає збільшення розсіювання світла і посилює зорове відчуття білізни зубів, а з іншого - може бути причиною появи підвищеної чутливості зубів (гіперестезії). Іншим можливим несприятливим ефектом є подразнення десни (відчуття печіння), яке зазвичай зникає через 1-3 дні після закінчення процедури відбілювання. Однак є відомості про можливість незворотних змін у клітинах епітелію десни під впливом перекисних сполук.