Бульбашечка (хвороба): симптоми, лікування

Бульбашечка (хвороба): симптоми, лікування

Справжня бульбашка - це хвороба хронічного характеру. Вона має аутоімунну природу. Це захворювання проявляється появою бульбашок (волдирів) різної конфігурації та розмірів на клінічно здорових шкірних покривах і слизових оболонках. Воно може викликати серйозні наслідки для пацієнта. Саме тому багато хто стурбований питаннями про те, що за хворобу бульбашки, як передається і лікується, наскільки вона небезпечна для людини.

Хвороба бульбашки (симптоми, причини, лікування)

Справжня бульбашка (акантолітична) є булезним дерматозом. Найчастіше вона виникає у людей у віці 40-60 років, хоча іноді відзначається і в іншому віці. Для бульбашки характерна генералізація висипань, а також постійно прогресуюча течія, яка часто закінчується смертю пацієнта. Неухильно наростаюча тяжкість бульбашки іноді переривається ремісіями різного ступеня і тривалості.


Інформації про це шкірне захворювання достатньо, щоб бути стурбованим у разі її появи. Вважається, що воно не передається повітряно-крапельним або контактним шляхом.

Бульбашечка - хвороба, основною причиною якої є порушення аутоімунних процесів. На сьогоднішній день етіологія її залишається невідомою. У результаті такого збою "рідні" клітини організму розпізнаються імунною системою як антитіла. Що це означає? Іншими словами, в патогенезі даної хвороби основну роль відіграють аутоімунні процеси, які пов 'язані безпосередньо з появою антитіл до міжклітинної речовини епітелію і формуванням в ньому імунного комплексу "" антиген-антитіло "". В результаті цього порушується зв 'язок між клітинами, чому з' являються водянисті бульбашки.

Причини такого явища медики не можуть встановити досі, але можна з упевненістю сказати, що порушення структури клітин епідермісу виникає в результаті впливу деяких зовнішніх факторів. До них належать:

  • вплив ретровірусів;
  • агресивні умови навколишнього середовища.

У кого може виникнути бульбашка? Історія хвороби батьків дає відповідь на це питання. У даного захворювання є певна особливість: у людей з генетичною (спадковою) схильністю ймовірність її виникнення значно підвищується. Бульбашечка - хвороба, причини якої виявляються за допомогою огляду і різних аналізів. Причому після проведеної терапії вона може за сприятливих для неї умов знову рецидивувати. Ось чому так важлива правильно задокументована історія хвороби з дерматовенерології. Бульбашка буває різних видів, кожен з яких має певні особливості.

Види бульбашки

При цьому захворюванні нерідко спостерігається трансформація однієї форми в іншу.

Існує декілька видів бульбашки:


  1. Вульгарна, яка зустрічається найбільш часто. Її основними симптомами є бульбашки на слизовій оболонці десен, щік, неба. Вони швидко лопаються, а на їхньому місці утворюються болючі червоні ерозії, які обкаймлені залишками волдиря. Іноді ці рани покриваються білим нальотом. З часом у хворої людини бульбашки з 'являються на шкірі грудей і спини. При цьому вони можуть бути різної величини. Бульбашки містять прозору сірозну рідину. Через кілька днів вони підсихають і покриваються кірками. У деяких випадках бульбашки лопаються і на їх місці з 'являються червоні ерозії. При лікуванні цієї хвороби важлива історія хвороби. Вульгарна бульбашка нерідко з 'являється у тих, чиї батьки перенесли цю хворобу. При встановленні спадкового зв 'язку лікарю буде легше призначити найбільш ефективний вид терапії.
  2. Еріматозна, при якій бульбашки спершу з 'являються на шкірних покривах. Вони утворюються на обличчі, грудях, шиї, волосистій частині голови. На початку захворювання вони мають себорейний характер. Бульбашки відрізняються чіткими кордонами, а їх поверхня покривається жовто-бурими скоринками. При їх відділенні відкривається ерозована поверхня шкіри. Еріматозна бульбашка - хвороба, яку фахівці диференціюють з себорейним дерматитом або червоною вовчанкою.
  3. Листовидна, яка проявляється еритемно-скваматозними висипаннями. При ній тонкостінні бульбашки з 'являються на раніше уражених ділянках шкіри. Після їх розтину оголюється червона ерозована поверхня. При її підсиханні утворюються пластинчасті корочки. При цій формі бульбашки можуть знову з 'являтися прямо на них. Через це на шкірі утворюється товста шаркоиста кірка. Відбувається постійне відділення ексудату.
  4. Вегетуюча, яка відрізняється уповільненою течією. При ній бульбашки найчастіше вражають шкіру навколо отворів на тілі і в зоні шкірних складок. Після їх розтину залишаються ерозії зі зловонним запахом. На них з 'являються вегетації (патологічні розростання тканини), які покриті серозно-гнійним нальотом.

Клінічні прояви

Бульбашечка - хвороба, симптоми якої, незалежно від її виду, мають певну схожість. Це шкірне захворювання відрізняє хвилеподібний перебіг. За відсутності адекватної терапії спостерігається порушення загального стану здоров 'я пацієнта.

Загальні для всіх видів бульбашки симптоми:

  • слабкість;
  • підвищення температури;
  • уповільнення епітелізації ерозій;
  • наростання кахексії;
  • втрата апетиту.

Існують і певні відмінності в симптомах різних видів цього захворювання:

  • При вульгарній формі бульбашки мають різний розмір. Оболонка волдирів тонка і млява. Найчастіше хвора людина, виявивши у себе в ротовій порожнині ці бульбашки, відправляється на лікування до стоматолога, хоча цим захворюванням повинен займатися лікар-дерматолог. Пацієнт скаржиться на біль під час їжі і при розмові, неприємний запах з рота. Цей період триває 3-12 місяців і за відсутності відповідного лікування приймає поширений характер. Далі запальний процес переходить на шкірні покриви. Запущена хвороба призводить до погіршення стану хворого, у нього розвивається інтоксикація. До бульбашки приєднується вторинна інфекція. За відсутності належного лікування пацієнту загрожує летальний результат.
  • При ериматозній формі бульбашки мають невеликі розміри. Їх покришка млява і дрябла. Дуже часто вони мимоволі лопаються. Цю форму складно діагностувати.
  • При листовій формі вражаються всі шкірні покриви, але іноді запалюються і слизові оболонки. Вона відрізняється від інших видів тим, що при ній одночасно можуть спостерігатися бульбашки, ерозії і кірки, які, зливаючись один з одним, утворюють велику раневу поверхню. При листовій формі часто виникає сепсис, який призводить до загибелі пацієнта.
  • При вегетативній формі навколо утворень в ерозіях з 'являються пустули, тому її диферінкують з хронічною піодермією. За своїми клінічними проявами ця бульбашка схожа з вульгарною.

Діагностика

На початковій стадії даного захворювання тільки досвідчений фахівець може визначити, що це бульбашки. Історія хвороби в цьому випадку може охоплювати дуже тривалий період часу, оскільки її перебіг може бути досить тривалим. На початкових етапах клінічні прояви бульбашки малоінформативні, тому лікар здійснює ретельне опитування пацієнта.

Для підтвердження діагнозу проводять лабораторні дослідження:

  • Прицитологічне, під час якого в мазках-відбитках виявляють акантолітичні клітини.
  • Гістологічне. З його допомогою виявляють внутрішньоепідермальне розташування бульбашок.

Принципи терапії

Хвороба бульбашки, лікування якої часто дозволяє врятувати пацієнту життя, вимагає екстраординарних заходів. Терапія повинна бути тільки комплексною. Вона включає в себе:

  • Лікування кортикостероїдними засобами в підвищених дозах. Найчастіше використовують такі препарати, як "Преднизолон" "," Метіпред "", "Полькортолон" "," Дексаметазон "". Підвищення доз необхідно тому, що нормальні схеми прийому цих лікарських засобів не приносять бажаного результату. Після того як гострі прояви бульбашки будуть куповані, дозування гормональних препаратів поступово знижують до мінімально ефективної.
  • Прийом цитостатичних засобів, таких як "" Метотрексат "", "Циклофосфамід" "," Азатіоприн "".
  • Гіпоалергенну дієту, при якій з раціону повністю виключається груба їжа, солоні продукти, консерви, прості вуглеводи. При виникненні бульбашок у ротовій порожнині пацієнт повинен відмовитися від твердої їжі і споживати слизові каші, сури-пюре. Раціон слід збагатити білковими продуктами, які прискорюють регенерацію та епіталізацію відкритих ерозій.
  • Місцеве лікування неагресивними антисептичними розчинами та аниліновими барвниками, кортикостероїдними мазями. Для зрошення язв застосовують анестизуючі засоби (ксилокаїн, лідокаїн). Хворому призначають ванни з розчином перманганату калію. Лікарський розчин "" Куриозин "" використовують для стимуляції епітелізації.

У лікуванні бульбашки також використовують методи екстракорпоральної гемокорекції, до яких належать мембранний плазмо- і кріоаферез, гемосорбція.


Прогноз

Прогноз даного захворювання завжди несприятливий, оскільки в разі неадекватного лікування загибель пацієнтів від приєднаних ускладнень і вторинної інфекції відбувається досить швидко.

При бульбашкові потрібен прийом сильнодіючих гормональних препаратів, які у високих дозах можуть призвести до виникнення різних побічних явищ, що також несприятливо позначається на здоров 'ї пацієнта. Відмова від кортикостероїдного лікування призводить до рецидивів цієї шкірної хвороби. Таке "замкнене коло" і обумовлює несприятливі прогнози фахівців.

Диспансерне спостереження і профілактика

Люди, у яких була діагностована бульбашка, повинні бути поставлені на постійний диспансерний облік у дерматолога. Всі відомості про перебіг хвороби і методи її терапії відображаються в історії хвороби пацієнта.

Перехворілим бульбашкою рекомендується трудова діяльність зі щадним режимом роботи. Також слід з обережністю ставиться до фізичних навантажень, уникати опромінення поверхні шкіри сонячними променями. Необхідно часто змінювати натільну і постільну білизну.

Дитяча бульбашка

Багато людей думають, що бульбашки - хвороба у дітей з ослабленим імунітетом. Насправді це захворювання у новонароджених є висококонтагіозною інфекцією шкіри. Її основним симптомом є утворення пустул, які швидко поширюються по тілу та обличчю.


Дитяча хвороба бульбашки, на відміну від істинної, має бактеріальну природу. Вона викликається золотистим стафілококом. На перебіг захворювання справляє великий вплив реактивність шкіри новонароджених, що посилюється при недоношеності та родових травмах. Також вона може бути спровокована неправильним способом життя вагітної жінки.

При появі збудника і порушенні гігієнічних норм на шкірі немовляти з 'являються водянисті волдирі, які діагностують як дитячу бульбашку. В основі цього захворювання лежить наявність у оточуючих новонародженого вогнищ хронічної інфекції. У деяких випадках відзначається аутоінфікування бульбашкою, особливо при розвитку гнійних захворювань пупка.

Перебіг захворювання

Бульбашечка у немовлят виникає в перші тижні життя. При цьому на шкірі дитини виникають невеликі тонкостінні бульбашки, в яких знаходиться серозний вміст. Через кілька годин патологічний процес генералізується, а бульбашки збільшуються і лопаються. На їхньому місці утворюються болючі ерозії, оточені залишками епідермісу по краях. Ці ранки покриваються гнійними корочками.

При несвоєчасному лікуванні спостерігається інтоксикація організму, підвищення температури і втрата апетиту. У занедбаному стані бульбашка провокує розвиток запалень внутрішніх органів: отит, пневмонію, флегмони. При ослабленому імунітеті у новонародженого може виникнути септична форма захворювання, яка нерідко призводить до летального результату.

Терапія дитячої бульбашки

Діагностують дитячу бульбашку після візуального огляду. Її диференціюють з сифілітичною, яка є вродженою і при якій запалення шкіри локалізуються на долонях. Основу лікування цього захворювання становить антибітотикотерапія, яка дозволяє значно знизити відсоток летальних результатів. Найчастіше використовують антистафілококовий гамма-глобулін. Місцево призначають використання анилінових барвників і неагресивних антисептиків. Лікар призначає підтримувальну і дезінтоксикаційну терапію, переливання плазми.


При своєчасній та адекватній терапії дитячої бульбашки дають сприятливий прогноз. Як профілактичні заходи потрібна часта зміна натільної та постільної білизни, відсторонення від новонароджених людей з гнійничковими запаленнями шкіри, своєчасне лікування таких висипань на епідермісі у вагітної жінки.