Болі в животі: основні причини

Болі в животі: основні причини

Болі в животі як сигнал катастрофи

Анатомічна будова живота визначила взаємозв 'язок найважливіших органів. У його порожнині знаходяться органи практично всіх ситем організму. У будові живота можна виділити три відділи. Це верхній, середній і нижній. Кожен з них включає три частини: ліву, праву і середню.


1. Верхній відділ живота розташований безпосередньо під грудною кліткою. У його порожнині перебувають: шлунок і початковий відділ тонкого кишечника (дванадцятиперстна кишка), печінка і жовчний міхур, підшлункова залоза і селезінка.

2. Середній відділ живота. Знаходиться нижче верхнього відділу. За обсягом є найбільшим. Його нижня межа знаходиться дещо вище лінії, подумки прокладеної через верхівки сідничних кісток тазу. У ньому розташована велика частина кишечника. Якщо розглядати спереду, поверх тонкого кишечника йде товстий. У правій половині знаходиться його висхідний відділ. На кордоні з верхнім відділом розташований поперечний відділ товстого кишечника. У лівій половині - низхідний відділ.

3. Нижній відділ живота розташовується в області тазу. Він включає останні дві частини товстої кишки (сигмідну і пряму), сечовий міхур. У жінок тут ще є придатки матки.

Формування болю в животі

Основи причини болю в животі полягають у подразненні нервових рецепторів внутрішніх органів і черевики - спеціальної сполучної оболонки більшості органів живота. Оскільки існує два різновиди цієї оболонки (вісцеральний, покриває органи, і парієтичний, що покриває внутрішню стінку черевної порожнини), болі можуть мати два характери. Болі в животі можуть бути від органів і від черевики.

  • Вісцеральні болі носять тупий нелокалізований характер. Вони не завжди розташовані в місці проекції хворого органу на передню черевну стінку.
  • Париєтальні болі є результатом подразнення париєтальної черевики. Вони інтенсивні, практично точно збігаються з місцем локалізації болів.

Основні стани та захворювання, що супроводжуються болями в животі ("" хірургічна сімка ")

Незважаючи на те, що болі в животі формуються через подразнення нервових рецепторів, яке може бути викликано цілою низкою причин, існує ряд захворювань. Вони заслуговують особливої уваги, оскільки здатні без надання медичної допомоги привести до летального кінця. До них відносять:

1. Апендицит. Він може імітувати практично будь-яку патологію живота. Але найбільш типовим для нього є інтенсивні болі в правій підвздошній області. Вона знаходиться на межі середнього і нижнього відділів живота в правих половинах. Одночасно відбувається наростання явищ інтоксикації: підвищення температури, нудота, слабкість. Нерідко захворювання розвивається з порушення кишкового травлення. Відзначається нечастий (1-2 рази) розм 'якшений стілець.


2. Гострий панкреатит. Розвивається в результаті запалення підшлункової залози. Відмінними ознаками є наявність постійних пекучих болів, що опоясують живіт, у верхньому відділі. Одночасно з 'являються ознаки вираженої інтоксикації. Нудота аж до блювоти. При цьому підвищення температури не характерне.

3. Гострий холецистит і напад печінкової коліки. Ключовим моментом захворювання є запалення жовчного міхура. Болі локалізовані в області останніх ребер справа. Можуть носити постояний або приступоподібний характер. Нерідко відзначається блювота з домішками жовчі. Вона, на відміну від блювоти при панкреатиті, приносить полегшення. Тобто після кожного акту блювоти нудота зменшується.

4. Кишкова непрохідність. Болі в животі можуть носити різноманітний характер. Все залежить від місця розвитку непрохідності. Найчастіше в перші години вони схваткоподібні, а потім стають постояними. Поступово з 'являється нудота, яка переходить у блювоту. Вона приносить тимчасове полегшення. А її вміст залежить від рівня розвитку непрохідності. Важливим моментом захворювання є затримка стільця протягом декількох діб, перш ніж почнуть проявлятися клінічні ознаки.

5. Ущемлена грижа. Болі різкі. З 'являються миттєво. Локалізовані в області випинання передньої черевної стінки. Нудоти і підвищення температури немає. Нудота з 'являється пізніше при розвитку кишкової непрохідності.

6. Прободіння виразки шлунково-кишкового тракту. Найчастіше це шлунок і дванадцятиперста кишка. Болі в момент своєї появи гострі, ріжучі (хворі описують стан, схожий на удар ножем у живіт). Вони локалізовані у верхньому відділі живота. Їхня інтенсивність настільки виражена, що може відзначатися холодний піт. Через кілька годин болі в животі стихають, що не говорить про поліпшення стану. Це відбувається в результаті загибелі нейронів парієтальної і вісцеральної черевики.

7. Перитоніт. Є ускладненням усіх вищеописаних станів. Але може і самостійно розвиватися. Наприклад, після проникаючих поранень живота.

Якщо болить живіт

Важливо зауважити, що якщо дуже болить живіт, необхідно термінове звернення до лікаря. Те ж саме стосується менш інтенсивних болів, що розвиваються на тлі інших захворювань або супроводжуються вищеописаними ознаками.