Болі в стегні: основні причини та методи лікування

Болі в стегні: основні причини та методи лікування

Болі в стегні - досить поширений привід для звернення до лікаря. Найчастіше пацієнти скаржаться на дискомфорт в тазостегновому суглобі, який також швидко проходить без будь-якого втручання. Хірурги-травматологи та ортопеди відзначають, що подібне явище не повинно викликати занепокоєння, якщо воно спостерігається протягом 2-3 днів. Якщо ж відчуття хворобливості переслідує набагато довше, слід насторожитися і пройти комплексну діагностику. Адже мова може йти про серйозні проблеми зі здоров 'ям.

Нерідко симптоматика в районі стегнового суглоба здається змащеною. Як правило, дискомфорт відчувається в паховій або тазовій області, хоча насправді болять стегна. Причини цього малоприємного явища можуть бути найрізноманітнішими - від м 'язового розтягнення до інфекції твердих тканин або раку. Але не потрібно відразу панікувати: на частку злоякісних і бактеріальних уражень кісток припадає в середньому 2-3% від загального числа випадків. Далі коротко розглянемо захворювання і патології, що провокують гострий біль у стегні.

Артроз

Ця недуга викликає болі різного характеру у верхній частині стегна однієї або обох ніг. Найчастіше патологія розвивається в силу надмірного зношування тазостегнових суглобів (ТБС). Їх функціональність знижується з віком, а тому в групі ризику переважно особи старше 60 років. Погіршення стану хрящової тканини призводить до того, що суглоби перестають справлятися зі своїм основним призначенням - амортизацією поштовхів при бігу, ходьбі і навіть мінімальної рухової активності. Це і є причиною болю в тазостегновому суглобі. Лікування дозволить призупинити дегенераційні процеси, проте повністю вилікуватися від даного захворювання неможливо.

Прийнято вважати, що артроз - вікова недуга, яка вражає суглоби у літніх людей. Насправді захворювання все частіше зачіпає молодих пацієнтів, іноді навіть у віці від 20 до 35 років. Артроз здатний викликати болючі відчуття різної локалізації. Якщо болять стегна із зовнішнього боку, ймовірність підтвердження даного діагнозу досить висока. Крім того, артроз здатний спровокувати дискомфорт в області колінного суглоба, сідничної та поперекової зони.

Запалення грушевидного м 'яза

Даного роду патологія діагностується нітрохи не рідше, ніж артроз. Практично у всіх випадках симптоми виникають тільки в одній кінцівці. При синдромі грушевидного м 'яза пацієнти акцентують особливу увагу на біль в районі сідниць - він "тягнеться" вниз до стопи по задній поверхні стегна. Хворіти при ходьбі тазостегнові суглоби можуть і при запозиченні сідничного нерва. В основному така проблема зустрічається у пацієнтів, які мають в анамнезі інші неврологічні захворювання.

Ревматизм

Головна помилка пацієнтів з цією патологією - безтурботне ставлення до неї. Багато хто не вважає це захворювання небезпечним, навіть незважаючи на те, що воно стає причиною тривалих хронічних болів у стегні. Дискомфортні відчуття посилюються паралельно з плином дегенеративних процесів і ураженням хрящової тканини.

Оскільки тазостегновий суглоб є складною системою, що складається з величезного числа елементів (м 'язи, кістки, зв' язки, хрящі, суглобові сумки тощо), спектр ймовірних причин болю в стегні дуже широкий. Запалення може розвинутися в будь-якому з відділів.

Міжхребцева грижа

Освіта в межах поперекового відділу хребта проявляється специфічним болем, що віддає в стегно. Дискомфорт може відчуватися по боковій, передній або задній поверхні ноги. Як правило, біль у стегні - далеко не єдина ознака поперекової грижі. Пацієнт може нарікати на оніміння пальців ніг, характерне покалювання і почуття тяжкості в кінцівці.

Остеохондроз

Нерідко причиною міжхребцевої грижі, яка викликає біль у стегновій зоні, є запущений остеохондроз. При цьому його симптоми виникають вже на перших етапах дистрофічних порушень міжхребцевих дисків. Виникаючи в поперековому або хрещеному відділах, недуга провокує посилення болю. З часом періодичність появи дискомфортних відчуттів збільшується. Хворобливість може іррадувати в сідниці, поширюватися по задній частині стегна.

Травми і пошкодження

Проблеми з м 'язово-зв' язковим апаратом також можуть бути причиною болів у стегновій зоні. Розтягнення і пошкодження м 'яких тканин, переломи кісток і тазостегнового суглоба завжди дають про себе знати, віддаючи болем у верхню область кінцівки. Нерідко трапляється перелом стегна у літніх людей. Терміни відновлення пацієнтів у зрілому віці залежать від безлічі факторів, але в цілому зростається кістка дуже погано. Причина тому - слабке кровопостачання цієї частини тіла, яке пояснюється тим, що в момент травми рветься відразу кілька важливих судин, які забезпечують транспортування кисню до шийки стегна.

Інші причини больового синдрому

Неприємні відчуття можуть виникнути не тільки на тлі вищеописаних процесів. Іноді джерелом болю в стегні є вроджені дефекти ніг. Патологічні зміни в суглобах, у тому числі і тазостегновому, можуть відбуватися через збої в метаболізмі організму.

Крім травм стегна та інших захворювань, які не несуть прямої загрози життю пацієнта, варто відзначити такі небезпечні захворювання верхнього відділу кінцівок, як:

  • ракові пухлини та осередки метастазування;
  • інфекційні процеси;
  • стеноз судин.

Онкологія в тазостегновому суглобі - явище досить рідкісне, але все ж вона здатна викликати сильні болі. Набагато частіше в кістковій тканині стегнової області зустрічаються метастази. В основному вони виникають на пізніх стадіях підтверджених пухлин молочної залози у жінок і простати у чоловіків.

Що стосується інфекційних недуг, що вражають стегна, то в більшості випадків передбачають остеомієліт і туберкульоз кістки. Такі захворювання досить складно визначити на початкових етапах розвитку, але все ж насторожити і спонукати до термінового відвідування лікаря повинні наступні симптоми:

  • раптово виникла хромота;
  • різкий біль у верхній частині стегна;
  • стійка лихоманка;
  • хворобливість при дотику і наджгуванні на стегно.

Іноді дані прояви служать свідченням ускладнень інфекційних процесів сечостатевої сфери, тазового і сіднично-прямокишкового абсцесів.

Звуження кровоносних судин, яке медики називають стенозом, також може бути причиною яскраво вираженого болю в тазостегновому суглобі. Зазвичай дискомфорт посилюється при підвищенні фізичних навантажень, тривалій ходьбі. Крім болючих відчуттів, у пацієнтів зі стенозом часто розвивається хромота, яка нерідко вводить лікарів в оману при постановці діагнозу.

Особливості симптомів

Для з 'ясування етіології захворювання величезне значення мають не тільки причини болів тазостегнових суглобів. Лікування виявленої недуги в першу чергу залежатиме від його ступеня тяжкості та характеру, локалізації проявів. Зокрема:

  • Неприємні симптоми пацієнт може відчувати не тільки в стегні, а й області паху, попереку. У жінок, наприклад, подібний синдром спостерігається в період менструацій.
  • Під час розтягнення м 'язів стегна або серйозного вивиху, що спровокувало запозичення нерва, біль поширює по всій кінцівці, віддаючи в поперек. При русі хворобливість посилюється.
  • Іноді симптоми спостерігаються і в стані спокою. Наприклад, при лежанні на боці або спині. У людини може також виникати оніміння в м 'язах ніг. При цьому ніяких неприємних відчуттів у пацієнта не виникає в моменти рухової активності.

Перелом тазостегнового суглоба, розтягнення та інші травми неможливо не помітити. При ушкодженнях стегна у фахівців, як правило, не виникає сумнівів у подальшій тактиці лікування, чого не можна сказати про хвороби нез 'ясованої природи. Адже при ходьбі або стані спокою дискомфорт може бути викликаний проблемами з самим тазостегновим суглобом, м 'язово-сухожильними ушкодженнями, неправильною будовою стегнових кісток і зчленувань, травмування нервових закінчень. Досить часто винуватцями болю у верхній частині ноги є варикоз, тромбофлебіт і ряд інших патологій судин.

Ще складніше дається лікарям визначення аутоімунних захворювань, що перешкоджають нормальній еластичності судин ніг. Незважаючи на те що діагностуються такі недуги вкрай рідко, повністю виключати ймовірність їх підтвердження не можна ні в одному з випадків. Підозри на судинні причини болів у стегні повинні виникнути, якщо:

  • дискомфорт відчувається за напрямком самої вени;
  • він носить ноючий, тупий характер;
  • при русі біль посилюється, змінюючись вираженою пульсацією.

Так само найчастіше себе проявляє тромбофлебіт. Для нього властиві помірні болі при знаходженні в стані спокою, але посилюються при ходьбі. Крім хворобливості у верхній частині кінцівки, пацієнта може турбувати стійке підвищення температури тіла, почервоніння стегнового відділу, набряклість.

Діагностичні процедури

Причини болів у стегнах можуть бути різними - переконатися в цьому можна без особливих зусиль. Однак для того щоб почати лікування, важливо знайти той самий патологічний фактор і встановити точний діагноз. Програма комплексного обстеження розробляється фахівцями для кожного пацієнта індивідуально. Враховується локалізація і характер болю, додаткові симптоми, вік людини, наявність хронічних хвороб та ін.

На сьогоднішній день найбільш інформативними методами діагностики для встановлення причини больового синдрому в стегні вважають:

  • Магнітно-резонансну томографію. При переломі тазостегнового суглоба даний вид дослідження не призначають. Пройти процедуру рекомендують пацієнтам, які крім дискомфорту в стегні скаржаться на поперековий біль. В обов 'язковому порядку досліджується нижній відділ хребта і тазостегнового суглоба.
  • Допплерографія судин. Для отримання об 'єктивної оцінки стану судин ніг проводять даний вид дослідження. З його допомогою такі захворювання як варикозне розширення вен і тромбофлебіт діагностуються навіть на ранніх стадіях.
  • Рентгенографія та УЗД тазостегнових суглобів. Найпоширеніший діагностичний метод, до якого вдаються фахівці. Завдяки ультразвуковій діагностиці лікарі мають можливість виявити артрит, артрози, інфекційні ураження кісток та інші патології тазостегнового суглоба.
  • Електроміографія, процедура дослідження сухожильних рефлексів, зв 'язок і м' язових волокон.
  • Клініко-лабораторні та біохімічні аналізи.

Завдяки результатам досліджень фахівці роблять висновок про наявність в організмі запального процесу, підтверджують або спростовують причини болів у стегні. Що робити далі і який напрямок терапії вибрати, в кожному конкретному випадку вирішує лікар. До речі, діагностикою та лікуванням захворювань, що проявляються болем у стегні, займаються хірурги, травматологи, флебологи.

Популярні методи терапії

Як вже говорилося, схема лікування підбирається в індивідуальному порядку, виходячи з особливостей і причин захворювання. Як тільки фахівцеві вдасться поставити точний діагноз, призначають лікувальні заходи.

При сильному больовому синдромі людині підходить симптоматична терапія, головною метою якої є поліпшення самопочуття і якості життя. Для усунення болючих відчуттів використовують анальгетики. Максимальний ефект дають препарати в ін 'єкційній формі.

Якщо ж причина болю в тазостегновому суглобі опинилася в міжхребцевій грижі, симптоматична терапія вибудовується на основі новокаїнової блокади в зоні припиненого сідничного нерва.

Залежно від виду захворювання, для полегшення стану хворому можуть бути рекомендовані препарати наступних фармакологічних груп:

  • Протизапальні засоби. Особливе поширення отримала їх нестероїдна група ("Німесил", "Діклофенак" і т. д.). Препарати, що містять кортизон, використовуються в більш важких випадках.
  • Міорелаксанти. Завдяки препаратам даної категорії вдається зняти спазми в м 'язах і сухожиллях пацієнта, який найчастіше розвивається як зустрічна реакція організму на біль. Якщо вона спровокована припиненим нервом, то м 'язові спазми тільки погіршують стан. Міорелаксанти діють за протилежним принципом - покращують кровообіг і знімають набряклість.
  • Хондропротектори. Медикаменти, які найчастіше застосовують з метою профілактики захворювань суглобів і поліпшення трофики в осередках патологічного процесу.
  • Вітамінно-мінеральні комплекси. Курс препаратів, що містять необхідну для організму кількість макро- і мікроелементів, допомагають поліпшити загальне самопочуття, знизити вираженість хвороби і зупинити подальший розвиток патології. Після розтягнення м 'язів стегна вітамінні комплекси активізують відновлювальні процеси в тканинах.
  • Сечогінні кошти. Прийом препаратів даної групи допоможе позбавити тазостегновий суглоб від набряклості, повернути йому рухливість.

Крім консервативного лікування, при болях у стегні лікар може призначити курс мануальної терапії, зокрема при захисті сідничного нерва або міжхребцевої грижі. Поліпшити кровообіг в тазовій області, розробити і зміцнити м 'язовий апарат після травми здатний лікувально-фізкультурний комплекс. Завдяки терапевтичній гімнастиці підвищується рухливість суглобів, а значить і рухова активність людини в цілому. У деяких випадках фахівці рекомендують пройти і курс фізіолікування, а також процедури гірудотерапії та іглорефлексотерапії.

Народні кошти

Якщо УЗД тазостегнових суглобів або інші діагностичні процедури не підтвердили наявність будь-якої патології, швидше за все хвилюватися не варто. Від болю в стегні, що виник вперше, допоможуть позбутися народні рецепти:

  • Компрес з лука і перцю. Лікувальну масу готують наступним чином: беруть півсклянки цибулевого свіжовижатого соку, до нього додають перекручений через м 'ясорубку стручковий перець, пару столових ложок соку подорожника і жиру тваринного походження (бажано козячого або нутряного). Отриману кашицю злегка підігрівають і викладають на хворе місце, зверху укутуючи поліетиленовою плівкою і теплою тканиною.
  • Свиняче сало. Тонкий шар цього продукту прикладають до стегна і міцно фіксують тугою пов 'язкою. Через деякий час платівку сала доведеться замінити, оскільки воно має властивість витончатися.
  • Зігріваюча мазь з гірчиці. Щоб приготувати цей домашній засіб знадобиться склянка кухонної або морської солі. До нього додають 100 г гірчичного порошку, розведеного в 100 мл теплої води. За консистенцією розчин повинен нагадувати густу сметану. Перед сном засіб втирають у хворий суглоб, а вранці - змивають теплою водою.

Нерідко лікарі рекомендують доповнювати медикаментозне лікування народною терапією. Однак використання одних тільки домашніх засобів як методів позбавлення від болю в стегні зазвичай є малоефективним. До того ж для усунення дискомфортних відчуттів особливо важливо виявити причину патології і якомога швидше нейтралізувати провокуючий фактор. В даному випадку необхідно обов 'язково здатися лікарю: фахівець поставить точний діагноз і підбере індивідуальну схему лікування.