Бактеріурія при вагітності: симптоми, лікування, вплив на плід

Бактеріурія при вагітності: симптоми, лікування, вплив на плід

У здорової людини, в тому числі і у майбутніх мам, виділяється стерильна урина. Але в результаті захворювань нирок і сечовипускних шляхів бактерії можуть потрапляти в сечовий міхур і швидко там поширюватися. Якщо раптом дослідження урини під мікроскопом покаже порушення і виявляться мікроби, то це говорить про присутність біля вагітної бактеріурії. Чим загрожує це захворювання, якими є симптоми, як лікувати - дізнаєтеся далі в статті.

Особливості та види патології

Бактеріурія при вагітності виявляється через попадання мікробів через нирковий фільтр, уражений хвороботворними мікроорганізмами. Межею забруднення сечі вважається 105 колоній бактерій в 1 мл. Випадки перевищення цього показника говорять про виникнення бактеріурії у вагітних. Звідки з 'являється мікробна флора? Вона може виходити сечовими шляхами або потрапляти з дітородних органів.

Болюча мікрофлора виникає з нормального середовища, яке змінюється в організмі майбутньої мами через активізацію ентеробактерій або стафілококів. Лікарі обирають свою тактику залежно від того, де з 'явилися мікроби - в нижніх сечових шляхах або у верхніх. У першому випадку мова йде про уретрит і цистите, а в другому - про пієлонефрит. Іноді це буває наслідком катетеризації, каменедроблення, цистоскопії.

Збудниками бактеурії при вагітності можуть бути стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, синегнойна паличка. Часто зустрічаються випадки, коли бактеріурія при вагітності протікає безсимптомно. Щоб її виявити, проводиться спеціальне дослідження - скринінг. У зв 'язку з цим виділяють два види хвороби: безсимптомна бактеурія і бактеурія, що супроводжується симптоматикою. Щоб поставити точний діагноз, проводять дворазовий аналіз сечі за добу.

Характерні риси безсимптомної бактеріурії у майбутніх мам

Даний вид захворювання виявляють тільки парканом сечі, інших проявів у нього немає. Вагітні жінки при безсимптомному перебігу хвороби почуваються добре і не підозрюють про насування проблем. Звідси напрошується висновок, що під час вагітності дуже важливо вчасно проходити всі обстеження. Випадки безсимптомної бактеріурії зустрічаються у 10% вагітних. Найчастіше її виникнення пов 'язане з негативним соціально-економічним середовищем, в якому перебуває жінка.

Деякі вагітні з даною проблемою хворіють хронічним пієлонефритом, у деяких виявляють міхурово-сечочетковий рефлюкс, розширення в сечовиках, формування каменів у нирках. Бактеріурія, що виникла під час вагітності, веде до утворення пієлонефриту, а тому її терміново потрібно лікувати. Невилічене захворювання призводить до народження дитини з недостатньою вагою або передчасних пологів.

У зв 'язку з чим виникає хвороба

У сечовій системі не повинно бути бактерій, які виявляються на шкірі, слизових або в кишечнику. На розвиток мікробної флори під час вагітності впливають наступні фактори:

  • Активне збільшення матки і її вплив на сусідні органи, що перешкоджає нормальній роботі нирок і сечовиків.
  • Часті запори, пов 'язані зі зміщенням товстої кишки і уповільненням перистальтики.
  • Сильний вплив прогестерону, що знижує тонус сечовиків.
  • Ослаблений імунітет.
  • Уповільнений відтік сечі через невисокий тонус сечовиків.
  • Розширені лоханки нирок і сечовиків.
  • Активне розмноження мікробів після залишається в сечовому міхурі урини.
  • Змінений склад сечі, що сприяє мікробному розмноженню.

Прояви бактеріурії

Іноді у цього захворювання немає особливих проявів. Буває так, що майбутня мама нічого не підозрює про розвиток мікробної флори в сечовій системі. Запущені випадки ведуть до прояву наступних симптомів бактеріурії при вагітності:

  • дискомфортне і пекуче відчуття під час сечовипускання, що іноді супроводжується різами;
  • больові відчуття внизу або на бічних ділянках живота;
  • неможливість стримати сечу;
  • помилкові виклики до її випускання;
  • підвищена температура;
  • ослаблення організму, погане самопочуття;
  • помутніння сечі, виникнення в ній осаду.

Дослідження захворювання у майбутніх мам

Відомо, що прийом антибіотиків вагітним жінкам небажаний, тому сучасна діагностика повинна точно розібратися, чи потрібна вагітна така терапія. Для цього потрібно точно встановити фактори, через які бактерії потрапили в сечостатеві шляхи. До них можуть ставитися хвороби нирок, діабет, серцева недостатність, неправильне розташування сечового міхура, сечокам 'яна хвороба та інші, про них вже говорилося вище в статті.

Досвідчений лікар дуже швидко виявить мікроби в сечі, вже навіть за самим скаргами пацієнтки. З безсимптомною бактеріурією трохи складніше. Тут вже потрібен докладний аналіз сечі. Буває достатньо тільки загального аналізу, але в складних випадках перевіряють стерильність сечі шляхом її посіву. Скринінг проводиться за допомогою тесту, з використанням реактиву ТТХ. Кількість бактерій в аналізі більш ніж 105 на 1 мл урини говорить про заражену мікрофлору. Через кілька днів обов 'язково виконується повторний аналіз. Крім такого аналізу фахівець призначає повне обстеження:

  • аналіз крові (повний і хімічний);
  • аналіз урини на біохімію;
  • обстеження сечі по Нечипоренку.

Щоб ще точніше провести діагностику, призначають ультразвукове дослідження нирок і їх судин.

Терапія

Терапевтичні заходи щодо бактеріурії (в сечі при вагітності бактерії виявляються нерідко) потрібно починати якомога швидше. Якщо вчасно почати лікування бактеріурії, то можна уникнути багатьох ускладнень у самопочутті жінки і плоду. Спочатку визначають вид патології: симптомна або безсимптомна.

Безсимптомна передбачає застосування безпечних натуральних засобів, які хвора може приймати на всьому проміжку вагітності. Почати можна з ниркових зборів, приймаючи їх у вигляді чаю. Відмінними натуральними препаратами є "" Цистон "", "" Канефрон "", "Ураліт У" "," Уро-гран "", "Фітолізін" ". Крім цих засобів призначаються ще протимікробні медикаменти з числа уросептиків, антибіотиків, пеніцилінів, цефалоспоринів. Відмінним препаратом є "" Монурал "".

Після півмісячного прийому ліків посів бактерій повторюють. Якщо інфекцій не виявиться, то призначається якийсь рослинний препарат, а якщо бактерії знову виявляться, то вибираються інші антибіотики.

Антибіотики майбутнім мамам можна призначати з 14-16-го тижня терміну, коли плід вже багато в чому сформувався. На пізніх термінах плід вже не так вразливий, тому що його захищає плацента. Побоюватися терапії антибіотиками не потрібно, вона відносно безпечна і підбирається індивідуально.

Попередження хвороби

Майбутнім мамам потрібно постійно пам 'ятати про попередження цього захворювання. Для початку потрібно вчасно стати на облік у жіночу консультацію. Там обов 'язково зроблять клінічні та біохімічні дослідження сечі і крові. Такі аналізи будуть проводитися регулярно. При необхідності фахівець може призначити УЗД нирок. З метою профілактики можуть призначити протимікробні засоби, що знижують ризик розвитку пієлонефриту і передчасних пологів.

Який вплив бактеріурії при вагітності на плід

Розташування нирок і сечової системи знаходиться дуже близько до матки, тому варто остерігатися попадання шкідливих бактерій в область матки, плодного поверхневого шару і самого плоду. Це може призвести до інфекцій і запалень всередині матки. У зв 'язку з цим можуть виникнути такі ускладнення:

  • загроза передчасних пологів;
  • ймовірність народження недоношених дітей, вага яких не перевищує 2,5 кг;
  • небезпека передчасного відділення оболонок плоду.

Ось чому дуже важливо регулярно відправляти майбутніх мам на дослідження сечі, щоб своєчасно виявити мікроби і викликані ними запальні процеси. Своєчасне попередження хвороби дозволить сприятливо виносити малюка і народити його без ускладнень.

Дієта при бактеріурії при вагітності і розвантажувальні вправи

При виявленні бактеріурії рекомендується особливий режим пиття. За 24 години хвора повинна випивати 2 л води крім всієї іншої рідини. Дуже важливий прийом чистої води, журавлиного або брусничного морсу, відвару шипшини.

Дуже важливим пунктом є особливе дієтичне харчування. Важливо відмовитися від солоного, гострого, смаженого, жирного. У такий період не можна вживати лікарські засоби з кальцієм, адже це може сприяти виникненню каменів і піску в нирках. Дієтичне харчування має складатися з овочів, клітковини, грубих волокон. В даний період страви краще варити, гасити, запікати або готувати на пару. Якісна сировина і хороший склад мають продукти в спеціальних магазинах для майбутніх мам.

Гімнастика, розвантажувальні вправи підвищать відтік урини з нирок і сечовиків. Такі заходи можна виконувати кілька разів на день. Виконуються вони наступним чином:

  • Жінка стає на коліна, нахиляється і спирається на лікті. У такій позі вона знаходиться близько 10 хв. Процедура повторюється кілька разів на день.
  • Спати краще на боці, щоб не здавлювати маткою сечовики і нирки.
  • Не переповнювати сечовий міхур, регулярно стежити за його звільненням.