Бактеріальний менінгіт: симптоми, лікування, наслідки, профілактика, як передається

Бактеріальний менінгіт: симптоми, лікування, наслідки, профілактика, як передається

Сьогодні бактеріальний менінгіт є мало поширеним захворюванням, яке може діагностуватися в будь-якій точці світу. До цієї патології у деяких народів існує генетична схильність, але в кожній віковій групі хвороба може розвиватися з багатьох причин. Передається цей різновид менінгіту повітряно-крапельним шляхом, особливо легко можна інфікуватися при знаходженні в одній кімнаті з хворою людиною. Дане захворювання має свої особливості, симптоматику і методи терапії, які відрізняються від інших форм менінгіту.


Характеристика та опис проблеми

Бактеріальний менінгіт - хвороба головного і спинного мозку інфекційного характеру, що провокується бактеріями групи стрептококів. Патологія сприяє розвитку запального процесу в оболонках ЦНС. Поширеність менінгіту незначна, але він легко передається від інфікованої людини до здорового, що може стати причиною епідемії серед населення. Головні зміни спостерігаються в м 'якій і павутинній оболонках мозку, часто в патологічний процес залучається і сіра речовина.

У медицині бактеріальний менінгіт у дорослих і дітей ділять на такі різновиди:


  • стрептококовий;
  • стафілококовий;
  • пневмококовий;
  • менінгококовий;
  • невизначений.

Захворювання є стрімко прогресуючим, тому вимагає негайного лікування. За відсутності терапії збільшується ризик розвитку ускладнень і навіть смертельного результату, актуально це в дитячому і старечому віці, а також при зниженому імунітеті людини.

Зараження мозкових оболонок розвивається через потрапляння в них бактерій. Відбувається це в результаті реакцій організму на патогенні мікроорганізми. В організмі людини відбувається активація безлічі фізіологічно-активних речовин і лейкоцитів у поєднанні з пошкодженням ендотелію. Все це стає причиною набряку мозку, сприяє збільшенню внутрішньочерепного тиску і зниженню кровотоку в головному мозку.

Епідеміологія

У розвинених країнах захворювання спостерігається у 80% випадків у людей, яким менше шістнадцяти років. Найчастіше хворіють представники чоловічої статі. У 10% випадків ця патологія призводить до смертельного результату, ще у 10% інфікованих розвиваються стійкі неврологічні порушення. Зростання захворюваності спостерігається в зимовий період, в першу чергу через кліматичні умови (перепади температур, підвищення вологості), а також тривалого перебування в закритих приміщеннях. Кожні десять років спостерігається збільшення частоти захворюваності.

Як передається бактеріальний менінгіт, описано вище, поширений він у всіх державах світу, особливо в країнах Африки, тут патологія зустрічається в 500 випадків на 100 000 чоловік. Тривалий час дана патологія вважалася дитячою, так як, за даними статистики, раніше вона спостерігалася у дітей у віці 12-18 місяців. Після впровадження вакцинації захворювання стало часто спостерігатися і у дорослого населення. Сьогодні патологія діагностується в 33% випадках серед усіх інфекційних хвороб ЦНС.

Причини розвитку хвороби

Гнійний бактеріальний менінгіт можуть викликати різні бактерії (див. вище), в тому числі і сальмонели, клебсієли і синегнойна паличка. Ці мікроорганізми мешкають у навколишньому середовищі та в організмі людини. При впливі негативних факторів вони починають стрімко розмножуватися і інфікують клітини головного мозку.

Існує багато причин, через які захворювання може вражати організм кожної людини:


  • травми голови;
  • зниження імунітету;
  • перенесення важких запальних захворювань;
  • генетична схильність деяких народів;
  • інфікування від переносника інфекції.

Як і будь-яке інфекційне захворювання, бактеріальний менінгіт передається харчовим або повітряно-крапельним шляхом, а також при безпосередньому контакті з носієм інфекції: під час рукостискання, поцілунку, чхання, використання загальних предметів вжитку. Тому медики рекомендують суворо дотримуватися правил особистої гігієни.

Група ризику

Але при потраплянні інфекції в організм менінгіт розвивається не завжди. Для його виникнення необхідні особливі умови: розлад імунної системи і пропускна реакція організму. При присутності цих факторів шкідливі бактерії вільно проникають в кровоносну систему і переміщуються в головний мозок. Тому до групи ризику входять:

  • особи, які мають хронічні захворювання;
  • люди, які зловживають алкоголем і нікотином, наркотиками;
  • ВІЛ-інфіковані;
  • діти до трьох років.

Симптоми та ознаки патології

Зазвичай бактеріальний менінгіт симптоми проявляє не відразу. Тривалість інкубаційного періоду залежить від віку і стану здоров 'я людини, але зазвичай вона становить чотирнадцять днів. Після цього захворювання починає проявляти перші ознаки, які схожі з тими, що і при інших інфекційних хворобах:

  • збільшення температури тіла;
  • сильний головний біль, запаморочення, лихоманка;
  • запалення верхніх дихальних шляхів, назофарингіт;
  • нудота, що супроводжується періодичною блювотою;
  • відсутність апетиту, діарея;
  • гіперестезія і підвищення м 'язового тонусу.

Специфічні ознаки

До специфічних ознак хвороби відносять:

  • Сімптом Кернінга. В даному випадку людині не вдається підняти в горизонтальному положенні пряму ногу на дев 'яносто градусів.
  • Сімптом Брудзинського. Характеризується неможливістю прислонити до грудей голову, підняти плечі при натисканні на щоку, зігнути ноги при насуванні на лобкову область, мимовільним згинанням другої ноги при спробі зігнути першу.

У особливо важких випадках симптоми бактеріального менінгіту у дорослих проявляються у вигляді геморагічної екзантеми, коли по всьому тілу з 'являються судинні зірочки або великі ділянки підшкірних крововиливів. Потім відбувається набряк мозку, судоми і задишка, у людини розвивається кома і набряк легенів.

У новонароджених дітей захворювання проявляється напругою рідничка і неврологічною симптоматикою. Нерідко патологія ускладнюється менінгоенцефалітом або епендиматитом. У цьому випадку розвивається сильна сонливість, парез і параліч, гідроцефалія. За відсутності належної терапії захворювання розвивається дуже швидко, протягом однієї доби. Тому при прояві перших симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.

Ускладнення і наслідки

Для здоров 'я людини наслідки бактеріального менінгіту мають катастрофічний характер. Одним з найнебезпечніших ускладнень виступає набряк головного мозку, який провокує розвиток коми, параліч органів дихання і летальний результат. Також патологія може стати причиною порушення психіки та діяльності ЦНС.


Часто наслідки бактеріального менінгіту у дорослих і дітей бувають такі:

  • гідроцефалія;
  • патології нирок і серця;
  • втрата слуху;
  • васкуліт, який провокує параліч ЧМН;
  • інфаркт мозку, що супроводжується фокальними судомами, що поступово переходять в епілепсію;
  • абсцес головного мозку.

У дітей після захворювання нерідко розвивається розумова відсталість, порушення мови і пам 'яті, розлади психіки. Часто спостерігається апатія, пасивність або, навпаки, агресивність.

Діагностичні заходи

Постановка такого діагнозу, як гнійний бактеріальний менінгіт, може бути проведена тільки за наявності результатів усіх лабораторних аналізів і люмбальної пункції, яку проводять шляхом введення голки в хребет для збору цереброспинальної рідини.

У медицині використовують такі діагностичні методики:

  • Збір і вивчення анамнезу, вивчення симптоматики патології.
  • Лабораторні аналізи крові і сечі для визначення запального процесу і ураження внутрішніх органів.
  • Спинномозкова пункція і дослідження отриманого матеріалу.
  • Бакпосів з носа на наявність менінгокока або пневмокока.
  • ПЛР та ІФА.
  • МРТ для виявлення гідроцефалії, абсцесу.
  • Дослідження крові на кислотно-лужній баланс.

Первинний діагноз ставиться на підставі менінгіального комплексу симптомів, ознак інтоксикації та синдрому запалення в цереброспинальній рідині. За результатами комплексного обстеження ставлять остаточний діагноз.


Терапія захворювання

Лікування бактеріальних менінгітів здійснюється в умовах стаціонару із застосуванням інтенсивної терапії. Антибактеріальні препарати широкого спектру дії та хінолони призначаються ще до отримання результатів діагностики. Ліки вводяться внутрішньовенно або методом ін 'єкцій в канал спинного мозку. При цьому за пацієнтом має проводитися постійне спостереження, у разі виникнення судомів або припадків йому надають необхідну допомогу. При появі судомів призначаються протисудомні медикаменти і препарати для зниження внутрішньочерепного тиску. Також спільно проводиться терапія супутніх патологій. Лікар виписує жарознижувальні, знеболюючі та протизапальні препарати.

Також медики повинні стежити за водно-сольовим балансом пацієнта, проводити відповідні лікувальні заходи в разі зневоднення організму в результаті діареї і блювоти. Оскільки бактеріальний менінгіт часто призводить до розвитку ускладнень, необхідно стежити і за станом внутрішніх органів, здійснювати контроль над кров 'яним тиском.

Для усунення симптомів інтоксикації проводять дезінтоксикаційну терапію, призначають діуретики. Але такі заходи протипоказані при набряку мозку. Для лікування патології використовують і глюкокортикостероїди для усунення запального процесу, що дає можливість знизити ризик розвитку летального результату і появу віддалених ускладнень. У разі необхідності проводять штучну вентиляцію легенів.

Реабілітація

Після лікування патології пацієнт повинен перебувати під наглядом у невролога протягом двох років. У перший рік він повинен проходити обстеження один раз на три місяці, а потім один раз на півроку. Відновлення після захворювання є складним і багатогранним процесом, який включає:

  1. Дотримання дієти. Всі продукти, що вживаються в їжу, повинні бути вареними або приготованими на пару. Рекомендується вживати нежирне м 'ясо та рибу, молочні продукти, компоти та киселі.
  2. Фізіотерапія, яка включає масаж, електрофорез, електросон, магнітотерапію.
  3. ЛФК із застосуванням гімнастичних вправ, роботизованих тренажерів.
  4. Ерготерапія, спрямована на побутову адаптацію людини через зниження фізичних можливостей пацієнта.
  5. Когнітивна терапія для відновлення уваги, мислення і пам 'яті.

Прогноз

Прогноз захворювання залежить від віку пацієнта, своєчасно розпочатого лікування, наявності супутніх патологій. Менінгіт є важкою хворобою, що призводить до серйозних наслідків. Летальний результат спостерігається в 10% випадків. Нерідко захворювання призводить до розвитку стійких неврологічних порушень.


Бактеріальний менінгіт: профілактика

З метою профілактики менінгіту необхідно дотримуватися всіх правил антисептики при терапії ЧМТ, а також ізолювати пацієнтів, які інфіковані, в окремі палати. Медики рекомендують своєчасно проводити вакцинацію проти цього захворювання. При контакті з носієм інфекції необхідно відвідати лікаря для призначення антибактеріального препарату з метою профілактики менінгіту. Необхідно вести здоровий спосіб життя, дотримуватися правил особистої гігієни, стежити за своїм здоров 'ям, своєчасно проводити лікування хронічних захворювань.

Менінгіт виступає небезпечною хворобою, яку краще попередити, ніж потім лікувати. Нерідко захворювання призводить до серйозних проблем зі здоров 'ям, які носять постійний характер.