Аналіз крові на АЦЦП при ревматоїдному артриті. Антитіла до циклічного цитрулінованого пептида

Аналіз крові на АЦЦП при ревматоїдному артриті. Антитіла до циклічного цитрулінованого пептида

Ревматоїдний артрит являє собою хворобу хронічного характеру, що відноситься до групи аутоімунних патологій. Захворювання системно вражає сполучні тканини, переважно суглобові. При цьому відбувається їх руйнування аналогічно прогресуючому ерозивно-деструктивному поліартриту. Природа недуги не з 'ясована. Відсоток хворих приблизно становить 0,5-1%.

Ревматоїдний артрит необхідно діагностувати якомога раніше, щоб своєчасно застосувати сучасні методики терапії. У запущеній стадії захворювання може призвести до втрати працездатності і навіть інвалідності. Тому не варто надовго відкладати проведення обстеження.

Види діагностики

Є два основних види діагностики:

  1. Аналіз на ревматоїдний фактор (РФ).
  2. Аналіз антитіл до циклічного цитрулінованого пептида (АЦЦП).

РФ використовується досить рідко, оскільки є специфічним і дозволяє виявляти інші суглобові патології. Другий вид дослідження дає можливість більш точно визначити наявність захворювання і ступінь його тяжкості.

Дослідження вважається найбільш сучасним методом для виявлення антитіл до циклічного цитрулінованого пептида. На сьогодні це найточніший спосіб діагностики ранніх стадій захворювання.

АЦЦП починають вироблятися в людському організмі на початковому етапі недуги. Це відбувається за кілька років до появи перших симптомів патології.

Інші варіанти дослідження крові, такі як ревмопроби і ревматоїдний фактор, виявляють наявність захворювання на більш пізніх етапах, коли звернути процес назад вже практично неможливо.

Опис аналізу крові АЦЦП

Цитруллін - це речовина, що виробляється в результаті обмінних процесів в організмі. Він виникає з амінокислоти як наслідок біохімічних реакцій. У нормальному стані організму цитруллін повністю виводиться з нього, не беручи участі у виробленні білка.

Ревматоїдний артрит змінює ферментний склад крові людини. Організм сприймає пептид, який є компонентом цитрулліну, як чужорідний об 'єкт. Як тільки він з 'являється, імунна система організму починає активне вироблення специфічних антитіл, спрямованих на боротьбу з циклічним цитрулінованим пептидом.

Тест АЦЦП дає специфічний результат, що дозволяє визначити наявність артриту. По суті, аналіз є маркером хвороби. АЦЦП є групою антитіл гетерогенного типу, які визначають антигени білків, що містять цитруллін.

Симптоми патології

Ревматоїдний артрит належить до одного з найпоширеніших аутоімунних хронічних суглобових патологій. Головними характеристиками є запальні процеси в суглобах, а також дистрофічні, дегенеративні зміни в них. Крім цього, для хвороби типовий ряд інших симптомів.

Головною ознакою захворювання є ураження суглобових тканин. Прогресування ревматоїдного артриту призводить до таких наслідків:

1. Суглобовий біль.

2. Почервоніння кожного покриву в області уражених суглобів.

3. Набряки тканин.

4. Обмеженість рухів сполучних тканин.

5. Скутість у районі з 'єднання вранці.

6. Помилка в роботі сегментів суглоба.

Раннє виявлення

Розвиток патології призводить до прогресуючого запалення суглоба, що стає причиною деформації та обмеженості рухливості уражених кінцівок.

Ранні етапи ревматоїдного артриту можна виявити тільки за допомогою методик диференційної діагностики. Фахівцеві необхідно приділити особливу увагу на типові для артриту симптоми, запальні процеси в суглобах, присутність в крові антитіл ЦЦП і ревматоїдний фактор. Останній, однак, як було згадано вище, застосовується досить рідко при діагностиці ревматоїдного артриту, оскільки може з 'являтися на тлі багатьох інших специфічних захворювань.

Переваги

Специфічність аналізу крові АЦЦП дуже висока і становить до 98%. Саме з такою часткою ймовірності він виявить артрит. Тому він займає провідне місце в діагностиці артриту, перевершуючи за точністю інші види тестів на ревмопроби.

Крім визначення наявності ревматизму, аналіз дає можливість оцінити і форму артриту, яка може бути ерозивною і неерозивною. Підвищений вміст АЦЦП вказує на серйозні пошкодження хрящової суглобової тканини. Саме це відрізняє таких пацієнтів від людей, у яких АЦЦП в нормі.

Даний вид дослідження використовується також, щоб скласти прогноз швидкості руйнування хрящої сполучної тканини на початкових стадіях розвитку патології. Поява АЦЦП свідчить про прогресуючий характер захворювання.

Як правило, в діагностиці артриту використовується комплексний підхід до обстеження. Діагноз ставиться на підставі як аналізу на АЦЦП, так і ревматоїдного фактора. Це дозволяє здійснити раннє виявлення патології, запобігти розвитку дистрофічних і дегенеративних процесів у суглобах, призначивши адекватну терапію.

Опис процедури

Забір крові для дослідження проводиться з вени. Щоб провести тести, необхідно отримати сироватку крові, тому вона центрифугується. Отримана речовина зберігається протягом тижня при температурному режимі від 2 до 8 градусів. Дослідження сироватки проводиться безпосередньо в пробірці, із застосуванням методики розсіювання лазерного променя в рідкому середовищі.

Розшифрування результатів

При розшифровці аналізу крові на АЦЦП нормальним вважається показник АЦЦП 3 од/мл. Перевищення цього значення достовірно вказує на наявність ревматоїдного артриту в організмі. Залежно від ступеня збільшення показника, визначається тяжкість суглобового ураження через запальний процес.

Значення АЦЦП при ревматоїдному артриті, отримане в ході дослідження крові, також дозволяє зробити прогноз на прогресування захворювання і виробити терапевтичну стратегію.

Слід враховувати, що значення АЦЦП буде залишатися високим навіть після того, як стан пацієнта покращиться. У зв 'язку з цим, оцінити ефективність проведеного лікування за допомогою даного виду аналізу не вийде.

Цілі проведення аналізу

Основними цілями проведення аналізу на АЦЦП є:

1. Рання діагностика ревматоїдного артриту. Йдеться про виявлення захворювання, що виникло менше півроку тому.

2. Виявлення патології на етапах розвитку від півроку до року.

3. З метою діагностування серонегативних форм патології у разі, якщо ревматоїдний фактор дає негативний результат.

4. У рамках диференційної діагностики не тільки артриту, а й інших суглобових уражень і захворювань з ними пов 'язаних.

5. Оцінка можливих ризиків деформації та дистрофії суглоба на ранніх етапах розвитку ревматоїдного артриту.

6. Складання оптимальної та ефективної схеми лікування захворювання.

Оскільки при різних захворюваннях ревматичної природи у пацієнтів присутнє суглобове ураження, діагностика на ревмопроби не дає точних результатів. Тому найчастіше хворим пропонують пройти аналіз крові на АЦЦП.

Підготовка до дослідження

Аналіз крові на АЦЦП необхідно здавати, пройшовши певну підготовку, запропоновану лікарем. Правила досить прості для виконання, однак вони дозволять отримати достовірні та якісні показники аналізу.

Правилами підготовки до аналізу на АЦЦП наказано наступне:

1. За добу до забору крові необхідно відмовитися від куріння та вживання алкогольних напоїв.

2. Не можна за добу до здачі аналізу вживати страви з ресторанів швидкого харчування, а також будь-яку жирну їжу і продукти, які складно засвоюються організмом.

3. Намагатися уникати емоційних потрясінь, стресів і переживань.

4. Необхідно виключити важкі фізичні навантаження за добу до передбачуваного часу здачі аналізу. Це стосується як трудової діяльності, так і тренувань.

5. Перед здачею аналізу необхідно заспокоїтися і добре виспатися, налаштуватися на позитивний лад.

6. Протягом доби перед аналізом крові на АЦЦП необхідно припинити прийом всіх лікарських препаратів, за винятком тих, які є життєво важливими. Якщо виключити прийом препаратів не виходить, необхідно поінформувати про це лаборанта і лікуючого лікаря.

7. Здавати кров необхідно натощак, тому сніданок краще відкласти на час після забору матеріалу. Допустимо вживання невеликої кількості чистої негазованої води. Останній прийом їжі повинен бути не менш ніж за 10 годин до здачі крові.

Аналіз крові на АЦЦП і розшифровка, таким чином, дуже важливі при діагностиці ревматоїдного артриту на ранніх етапах розвитку захворювання. Це дозволяє призначити ефективне лікування, яке зможе купувати дегенеративні, руйнівні процеси в суглобах і дасть можливість пацієнту вести повноцінне життя.